朱彩霞
- 作品数：11 被引量：17H指数：2
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声技术评价不同的消融术式对阵发性心房颤动患者左心房功能的长期影响被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨不同的射频消融术式对阵发性心房颤动（PAf）患者左房功能的远期效应。方法：PAf患者65例，接受节段性肺静脉隔离术（SPVI）27例和左房线性消融术（CPVA）38例，术后平均随访6～27（14．9±5．5）个月，应用超声心动图观察消融成功者手术前、后左房功能的变化，采用M型和二维超声测量左房内径，多普勒测量二尖瓣血流频谱，组织多普勒测量二尖瓣环舒张晚期运动速度（Va）。结果：①SPVI组的27例患者中18例消融成功（66．7％），CPVA组的38例患者中28例消融成功（73．7％）；②2组中消融成功者术前左房大小相似，术后长期维持窦性心律时左房内径减小（P〈0．05）；③消融成功者左房收缩功能好转，心房收缩期A波峰速度和积分都较术前升高（P〈0．05），SPVI组的左房充盈分数比术前增加（P〈0．05），CPVA组内左房射血力和左房充盈分数与术前比较差异无统计学意义；2组间比较血流频谱指标无差异，SPVI组Va高于CPVA组。结论：射频消融术是治疗PAf的有效方法，长期随访显示消融成功者左房结构和收缩功能好转，但CPVA可能对左房局部收缩功能有影响。
- 朱彩霞李莹张代富陈明刘怡郑建华祁伟罡顾宇英梁波俞莉包丽娟
- 关键词：心房颤动导管消融术心房功能
- 超声技术评价不同的消融术式对阵发性心房颤动患者左心房功能的长期影响
- 2007年
- 目的探讨不同的射频消融术式对阵发性心房颤动(PAF)患者左房功能的远期效应。方法65例PAF患者分别接受节段性肺静脉隔离术(SPVI组,27例)和左房线性消融术(CPVA组,38例),术后随访6-27个月,平均为(14．9±5．5)个月,应用超声心动图观察消融成功者手术前、后左房功能的变化,采用M型和二维超声测量左房内径,多普勒测量二尖辦血流频谱,以及组织多普勒测量二尖辦环舒张晚期运动速度(Va)。结果SPVI组,随访6-28个月,平均为(20．8±4．3)个月,18例(66．7％)治疗成功,其中4例仍需口服乙胺碘肤酮,另有8例复发,1例失访。CPVA组随访,6-19个月,平均为(13．3±2．6)个月,28例(73．7％)治疗成功,其中3例仍需口服乙胺碘肤酮,另有9例复发,1例失访,1例患者于术中出现少量心包积液,后自行吸收。所有患者中无血栓栓塞、肺静脉狭窄和左房食管漏等严重并发症发生。消融治疗成功的两组患者术前左房大小相似,平均值超过正常水平(LAAPD>40 mm),术后LAAPD、LAMD和LASID都减小,至随访终点时CPVA组LAAPD和LAMD比术前明显减小(P值均<0．01),两组患者术后左房内径的差异无统计学意义(P值均>0．05)。消融成功者左房收缩功能好转,消融治疗成功的两组患者术前二尖瓣血流频谱VA、A-VTI、AFF和AEF无明显差异,长期随访见左房收缩功能好转。两组患者VA和A-VTI都较术前增加(P值均<0．05), SPVI组AFF消融前、后差异有统计学意义(P<0．05),而CPVA组差异无统计学意义(P>0．05),两组AEF消融前、后差异均无统计学意义(P>0．05)。两组术后二尖瓣血流参数值的差异无统计学意义(P>0．05),而PW-TDI测得术后两组患者二尖瓣环运动曲线上Va的差异有统计学意义(P<0．05),SPVI组为(99．39±1．93) cm／s,CPVA组为(98．33±1．05) cm／s,两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论射频消融术是治疗PAF的有效方法,长期随访显示,消融成功者左房结构和收
- 李莹朱彩霞张代富陈明刘怡郑建华祁伟罡顾宇英梁波俞莉包丽娟
- 关键词：阵发性心房颤动线性消融左心房左房内径二尖瓣环运动
- 左房线性消融治疗阵发性心房颤动患者术后的左房功能心超评价被引量：1
- 2011年
- 目的:动态观察阵发性心房颤动患者射频消融术前及消融后不同时段左房结构和功能的变化,探讨射频消融术对左房功能的影响及其临床意义。方法:37例阵发性房颤患者接受左房线性消融+肺静脉电隔离术,药物治疗维持窦律的患者为对照组,平均随访(10.5±4.7)个月(3~19个月),应用超声心动图观察治疗前及治疗后不同时段左房结构及功能的变化,采用M型和二维超声测量左房内径,多普勒测量二尖瓣血流频谱,以及组织多普勒测量二尖瓣环舒张晚期运动速度(Va)。结果:①药物组20例成功维持窦律,消融治疗组26例成功维持窦律,9例复发;②药物治疗组长期维持窦性心律者左房容积有所变小,治疗后各个时期与治疗前比较差异无统计学意义。消融成功组术后左房容积逐渐减小,术后6个月时与术前水平比较有统计学差异,至12个月,无进一步缩小;与治疗前相比,治疗后12月左房前后径、左右径及上下径皆有统计学差异。消融后复发组6个月时未见明显变化;③消融治疗后1月,LAAEF、A-VTI、VA及AFF均与术前有统计学差异,至随访12月恢复至治疗前水平。消融治疗后心房侧的心肌组织运动速度Va皆有一定程度的降低。结论:左房线性消融是治疗阵发性房颤的有效方法,消融成功...
- 李莹朱彩霞顾宇英罗轶玮马岚张代富陈明刘怡郑建华
- 关键词：心房颤动射频消融超声心动描记术心房功能
- 左房线性消融治疗阵发性心房颤动患者术后的左房功能心超评价被引量：1
- 2007年
- 目的动态观察阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术前及消融后不同时段左房结构和功能的变化,探讨射频消融术对左房功能的影响及其临床意义。方法: 28例阵发性房颤患者接受左房线性消融+肺静脉电隔离术,其中男18例,女10例,平均年龄(61．3±8．8)岁(46- 75岁),术前房颤持续时间(4．5±3．3)年(0．5- 13年),14例无基础心脏病,12例有高血压,2例有冠心病。分别于术前、术后1周内、1、6及12个月以上时应用心脏超声观察左房结构和功能随时间变化的过程。观察左房前后径、左右径和上下径的变化,测量左房最大容积、最小容积和心房收缩前容积,计算左房主动射血分数(LAAEF),脉冲多普勒测量二尖辦E波、A波峰速度(VE、VA)和速度时间积分(E-VTI、A-VTI),计算左房充盈分数(AFF)和左房射血力(AEF)。结果①28例患者术后平均随访(10．5±4．7)个月(3-19个月),随访终点时20例无复发,8例复发:术后3个月时,10例患者因始终无AF发作而停抗心律失常药;6个月时,10例患者仍需口服抗心律失常药物,AF发作较术前减少70％,其中6例为普罗帕酮,4例服用胺碘酮;另有8例患者服药过程中房颤发作仍频繁,其中5例合用胺碘酮和美托洛尔,1例合用普罗帕酮和美托洛尔,2例单纯用美托洛尔控制心室率。②术后消融成功者左房内径和容积逐渐缩小,而复发者无明显变化;1周内消融组患者左房大小均未见明显变化,之后因临床转归的不同,各自呈现不同的变化趋势:消融成功组左房逐渐变小,6和12个月时左房前后径和左右径与术前比较差异有统计学意义(P<0．05),左房上下径的P值为0．05,12个月时左房最大容积和最小容积较术前明显减小(P<0．05);而复发组左房内径和容积均无明显变化。③左房收缩功能因消融而部分丧失,VA和A-VTI在术后1周内进一步减小,术后逐渐恢复,消融成功者1个月时逐渐好转,至术后12个月较�
- 李莹朱彩霞张代富陈明刘怡郑建华顾宇英祁伟罡俞莉包丽娟
- 关键词：线性消融阵发性心房颤动左房内径房颤持续时间肺静脉电隔离术
- 实时三维超声左房容积曲线评价阵发性房颤患者左房收缩功能
- 目的：探讨实时三维超声(RT-3DE)左房容积曲线评价阵发性房颤患者左房收缩功能的临床价值。方法：85例孤立性阵发性房颤患者,男性58例,女性37例,平均年龄55．4±12．6岁,选择性别和年龄匹配的40例正常人作为对照...
- 刘怡陈明郑建华苗爱雨张宇辉朱彩霞
- 文献传递
- 实时三维超声心动图评价不同射频消融术式阵发性房颤患者的左心房功能
- 目的本研究拟对进行不同消融术式(节段性肺静脉隔离术,SPVI和左房线性消融术,CPVA)的阵发性房颤患者的临床及超声资料的分析来探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对左房容积及功能的评价作用。方法对临床确诊的65例阵发...
- 张宇辉陈明刘怡李莹张代富郑建华朱彩霞祁伟罡顾宇英张波俞莉苗爱雨包丽娟
- 关键词：实时三维超声心动图射频消融术阵发性房颤左心房功能
- 文献传递
- 超声心动图技术评价心房颤动患者左房功能的应用被引量：11
- 2007年
- 左房功能对于维持左室功能有重要意义,超声心动图技术是评价心房颤动患者左房功能最常用的方法,现就近年来常用的关于评价左房功能的各种超声指标进行总结。
- 朱彩霞张代富李莹
- 关键词：超声心动描计术心房颤动左心房功能
- 导管射频消融术对心房颤动患者左房结构和功能的影响被引量：1
- 2006年
- 朱彩霞张代富李莹
- 关键词：心房颤动射频消融左心房功能
- 不同种类和剂量的β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭长期随访结果被引量：1
- 2007年
- 目的应用心脏超声技术观察接受不同β受体阻滞剂治疗的慢性心力衰竭患者左室大小和射血分数的变化,探讨不同β受体阻滞剂对不同慢性心力衰竭患者左室重构与收缩功能的影响及其临床意义。方法观察44例慢性心力衰竭患者,在经利尿剂和(或)洋地黄和(或)血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂治疗,病情相对平稳后(心功能Ⅱ-Ⅲ级,无浮肿、水钠潴留),随机应用三种不同的p受体阻滞剂,从小剂量起分别逐步加量至达标剂量(康忻10 mg／d,倍他乐克200 mg／d,达利全50-100 mg／d)或最大耐受剂量,随访时间(18±10)个月,应用超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LNEF)的变化。结果1．按不同β受体阻滞剂分组:三组治疗前后LVEF均改善(P<0．05),其中达利全组差异最为显著(36．0%±2．99％,50．4％±9．4696,P<0．01),比索洛尔(37．1±8．27,43．8±8．62,P<0．05)及倍他乐克组(36．3±7．37,45．1±14．2,P<0．05);达利全组LVIDs (51．0±3．14,43．1±7．43)明显缩小(P<0．01),但比索洛尔组(51．3±8．50,50．3±8．10)及倍他乐克组(55．6±6．37,48．9±13．0)LVIDs虽有缩小但差异无统计学意义:而LVIDd在三组治疗前后改变差异无统计学意义。2．按不同的治疗剂量分组:剂量达标组治疗前后LVIDd缩小(64．0±4．50,59．5±6．57,P<0．05),LVIDs明显缩小(49．9±5．10,42．3±6．02,P<0．01),LVEF显著改善(39．2％±6．72％,52．4％±7．07％, P<0．01)。中剂量组治疗前后LVIDd缩小未达统计学意义(65．6±4．77,61．9±8．83),LVIDs缩小(55．4±4．77,48．7±10．3, P<0．05),LVEF显著改善(32．6％±5．02％,42．4％±12．3％, P<0．01)。低剂量组治疗前后各指标的改善均无统计学意义。3．按症状出现至β受体阻滞剂治疗的时间长短分组:5年以上组治疗前后各指标的改善均差异无统计学意义
- 何晓燕李莹范慧敏朱彩霞刘中民张代富李新明
- 关键词：Β受体阻滞剂慢性心力衰竭达利全水钠潴留左室重构
- β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭改善左室收缩功能的影响因素的临床研究
- 2007年
- 目的应用心脏超声技术观察接受β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭左室收缩功能的转归,分析影响预后的临床因素。方法观察44例慢性心力衰竭患者,在经利尿剂和(或)洋地黄和(或)血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂治疗,病情相对平稳后(心功能Ⅱ-Ⅲ级,无浮肿、水钠潴留),从小剂量起分别逐步加用三种不同的β受体阻滞剂治疗至达标剂量(康忻10 mg／d,倍他乐克200 mg／d,达利全50-100 mg／d)或最大耐受剂量,为时6个月至2年,应用超声心动图观察治疗前后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LNEF)的变化。结果1．按扩张型心肌病与缺血性心肌病分组:扩张型心肌病组治疗前后LVIDd缩小(65．8±5．65比61．3±8．98,P<0．05),LVIDs明显缩小(53．9±6．78比47．1±11．3,P<0．01)。缺血性心肌病组治疗前后LVIDd(64．1±4．59比64．3±4．95, P>0．05)、LVIDs(49．6±5．63比48．6±6．49, P>0．05)无显著性差异;治疗前后两组LVEF(36．6％±6．96％比47．7±12．3％:36．3％±5．92％比43．4±7．36%)均显著改善(P<0．01)。2．按房颤与否分组:房颤组治疗前后LVIDd(63．9±3．21比61．4±7．66)、LVIDs(49．9±5．72比45．1±10．1)的改变均无统计学差异,但LVEF改善(39．7±8．24比48．7±13．1,P<0．05)。窦律组治疗前后LVIDd的改变无统计学差异(65．9±6．02比62．7±8．23),LVIDs有统计学意义(53．8±6．83比48．7±9．94,P<0．05),LVEF显著改善(35．0±5．13．比45．2±10．0, P<0．01)．3．按二尖瓣反流程度分组,反流重组治疗前后LVIDd缩小(65．3±4．82,60．1±9．17, P<0．05),LVIDs明显缩小(53．8±6．84比46．3±11．5, P<0．01),LVEF(35．6±5．17比47．8±11．7,P<0．01)显著改善,反流轻组治疗前后LVIDd(63．9±3．21比61．4±7．66)、LVIDs(49．9±5．72比45．1±10．1)改变无统计学意义,LVEF有改善(37．6±7．95比44．5±10．3,P<0．05)
- 李莹何晓燕范慧敏朱彩霞刘中民张代富李新明
- 关键词：Β受体阻滞剂慢性心力衰竭左室收缩功能水钠潴留达利全
