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糖尿病下肢动脉病变的影响因素分析被引量：4: 2009年; 目的:了解合并下肢动脉病变(LEAD)的糖尿病患者的临床特征,分析其影响因素。方法:根据血管多普勒超声结果,将859例2型糖尿病患者分为合并下肢动脉病变组(LEAD+组)和不合并下肢动脉病变组(LEAD-组),比较两组的临床特点,并分析下肢动脉病变的相关因素。结果:LEAD+组年龄、病程、收缩压(SP)、空腹血糖(FPG)、超敏C反应蛋白(sCRP)、尿素氮(BUN)、Lp(a)水平较LEAD-组明显增高,而肾小球滤过率(GFR)明显降低;两组的舒张压(DP)、BMI、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂蛋白E(ApoE)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、血清胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(IRI)等差异无统计学意义。糖尿病患者下肢动脉病变的发生与年龄、病程、FPG和SP、sCRP、Lp(a)、BUN呈正相关,而与GFR呈负相关。多元逐步回归分析显示,影响糖尿病患者下肢动脉病变的独立相关因素依次为年龄、SP、Lp(a)、FPG、GFR、BUN和病程。结论:年龄、SP、Lp(a)、FPG、肾脏病变和病程是糖尿病下肢动脉病变的主要危险因素。; 刘芳赵珺赵俊功李力李青张锋贾伟平

中老年糖尿病患者中筛查成年人迟发性自身免疫性糖尿病的临床线索被引量：1: 2008年; 目的探讨成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征,以探究在初始表现为2型糖尿病(T2DM)的中老年患者中筛查LADA的临床线索。方法比较2000年1月—2007年12月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的45岁以上、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性的110例LADA患者(LADA组)与同期住院的240例GADA阴性的T2DM患者(T2DM组)的临床特征、胰岛功能(空腹C肽水平、餐后与基础C肽差值等生化指标)以及肾病、眼病等微血管病变的发生率。结果LADA组的体质指数(BMI)、空腹C肽、餐后30minC肽、餐后2hC肽以及餐后2hC肽与空腹C肽差值(ΔC肽)均显著低于T2DM组(P值均<0.01),HbA1c则显著高于T2DM组(P<0.05)。BMI≤23kg/m2时,预测LADA的敏感性为70%,特异性为67%,Youden指数为0.37;ΔC肽≤0.85μg/L时,预测LADA的敏感性为72%,特异性为74%,Youden指数为0.45。结论对初诊为T2DM的中老年患者,低BMI、低空腹C肽水平和低ΔC肽是筛查LADA的重要临床线索,确诊LADA需测定胰岛自身抗体,GADA滴度高者的胰岛功能较滴度低者更差。; 柳江刘芳李力潘晓平陆惠娟郑泰山贾伟平项坤三; 关键词：谷氨酸脱羧酶抗体

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及相关因素分析被引量：11: 2010年; 目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床特点及其相关因素。方法在279例资料完整的2型糖尿病患者中应用B型超声检查筛选NAFLD。比较合并NAFLD(合并NAFLD组,n=101)与不合并NAFLD(对照组,n=178)的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果 (1)合并NAFLD组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(GPT)、C-反应蛋白(CRP)、空腹C肽(Fc-P)和血尿酸(Ua)水平均高于对照组(P<0.05);(2)NAFLD与WC、TG、CRP、GFR、FC-p、Ua呈正相关(r值分别为0.2351、0.2953、0.1325、0.1381、0.2729、0.2632,P<0.05),与Lp(a)呈负相关(r=-0.1475,P<0.05)。结论胰岛素抵抗、肥胖、高三酰甘油的2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、Ua、FC-p可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的发生。; 查月芳刘芳李力张磊包玉倩贾伟平项坤三; 关键词：非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗

3T磁共振血管成像对糖尿病下肢大血管病变的诊断价值被引量：4: 2009年; 目的评价3T磁共振血管成像(3.0-Telsa magnetic resonance angiography,3T MRA)对糖尿病患者下肢动脉病变(peripheral artery disease,PAD)的诊断价值。方法根据大血管彩超结果,对下肢血管狭窄>50%的46例2型糖尿病患者做3T MRA检查,并用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)作为对照,评价其对髂总、股、小腿和足动脉等4段血管病变诊断的意义。结果3T MRA能完整显示整个下肢PAD,对踝以上动脉血管病变显像清晰,且病变分布广泛、远端重于近端、呈多节段性狭阻。3T MRA显示的股动脉、小腿动脉的狭窄>50%病变节段数与DSA无明显差异(P=0.965,P=0.846),但其诊断的足部动脉狭阻节段数明显多于DSA(P=0.006).3T MRA诊断狭窄>50%的动脉病变的敏感度和特异度分别为:股动脉皆为100%,小腿动脉为95.62%和100%,足动脉为100%和72.22%。两种方法诊断不同节段动脉病变的κ值依次为:股动脉1.000(P<0.001),小腿动脉0.949(P<0.001),足部动脉0.635(P<0.05)。结论3T MRA可清楚显示糖尿病患者踝以上的动脉病变,对股及小腿动脉病变的诊断价值与DSA类似,但对足部动脉可能有夸大效应。; 刘芳赵俊功李力朱悦琦李青乔瑞华贾伟平; 关键词：下肢周围动脉病变糖尿病

中老年糖尿病患者中筛查成年人迟发性自身免疫性糖尿病的临床线索: 目的:比较成年人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)与2型糖尿病的临床特征,找出从2型糖尿病中筛查LADA的线索。方法:对2001-2007年上海第六人民医院内分泌科住院的年龄45岁以上、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性的...; 柳江刘芳李力潘晓平陆惠娟郑泰山贾伟平项坤三; 文献传递

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李力