李国芳
- 作品数：28 被引量：169H指数：8
- 供职机构：石家庄市第四医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 视频喉镜与导管角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响被引量：1
- 2011年
- 目的比较视频喉镜(GSVL)和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者160例,随机分成G60组、G90组、M60组、M90组4组,每组40例。佩带颈托,常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60度或90度插管,观察插管时间、记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、血糖变化。结果插管时间G90组快于其他3组(P<0.05),插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90度是颈椎制动患者插管最佳的方式,但在经口插管时所致的应激反应方面,无明显优势。
- 毛慧敏李国芳王丽娜周文静侯玲苏江涛黄今
- 关键词：MACINTOSH喉镜应激反应
- 不同浓度地佐辛静脉泵注在中期引产患者分娩镇痛的效果观察被引量：11
- 2018年
- 目的比较不同浓度地佐辛静脉泵注在中期引产患者分娩镇痛的效果。方法选择自愿要求分娩镇痛的中期引产患者(ASAⅠ~Ⅱ级)360例,随机分为3组,每组120例。A组镇痛泵:地佐辛0.3 mg/mL+托烷司琼5 mg;B组镇痛泵:地佐辛0.4 mg/mL+托烷司琼5 mg;C组镇痛泵:地佐辛0.5 mg/mL+托烷司琼5 mg;中期引产患者经皮羊膜腔穿刺注射利凡诺引产,规律宫缩,宫口开至2 cm时,静脉注射地佐辛5 mg+托烷司琼5 mg,半小时后接镇痛泵,依照分组持续泵注,以6 mL/h用量静脉泵注、PCA追加剂量为2 mL、锁定时间10 min,以维持患者半睡眠无痛状态。观察并记录镇痛前后产妇血压、心率(HR)、镇痛效果(镇痛前、镇痛后10 min、60 min、分娩时VAS评分)、镇痛时间(min)、总耗药量(mL)、PCA次数、应激反应(皮质醇、E、NE)、不良反应(恶心、呕吐、眩晕)。结果镇痛前后产妇SBP、DBP、HR、SpO_2差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内;镇痛效果VAS评分,B组、C组低于A组(P<0.05),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05)。A组PCA按压次数显著高于B组、C组(P<0.01),整个分娩镇痛过程总耗药量A组显著高于B组、C组(P<0.01)。各时段血浆Cor、E、NE浓度镇痛后较镇痛前下降(P<0.05),同时段组间差异无统计学意义(P>0.05)。在整个镇痛期间3组恶心、呕吐发生率分别为4.1%~5.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而眩晕发生率C组明显高于A组、B组(P<0.05)。A组与B组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛静脉镇痛可为中期引产患者提供分娩镇痛,3种镇痛配方中0.4 mg/mL地佐辛组镇痛效果满意,可减轻患者应激反应,不良反应小,为最佳配伍处方,更适合临床推广。
- 毛慧敏刘淑香李国芳黄今许陪陪石英娜姜海永陈亮赵凯
- 关键词：地佐辛分娩镇痛中期引产
- 三种不同镇痛方案对剖宫产产妇炎症因子影响的研究被引量：13
- 2016年
- 目的对比研究三种不同镇痛方案对剖宫产产妇炎症因子的影响。方法回顾性分析我院行剖宫产手术的120例产妇,将肌注哌替啶的40例产妇定为A组,硬膜外持续注射吗啡和罗哌卡因的40例产妇定为B组,静脉持续注射氟哌利多和舒芬太尼的40例产妇定为C组。术后采用电子镇痛泵,检测产妇手术前后各时间点的血清IL-6及IL-10水平,并记录其手术后4h、12h、24h、48h的VAS评分情况。结果三组产妇手术后血清IL-6及IL-10水平均有不同程度升高,且B组和C组产妇各时间点血清IL-6及IL-10水平差异不具有统计学意义(P>0.05),但该两组产妇血清IL-6及IL-10水平在12h、24h及48h明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组产妇手术后12h、24h及48h的VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于肌肉注射,静脉镇痛和硬膜外持续麻醉镇痛均能有效地降低剖宫产产妇术后IL-6水平,相对增加抗炎因子IL-10的释放,从而维持产妇术后炎症因子的平衡。
- 刘淑香李国芳苏江涛邵娴许红安立
- 关键词：镇痛炎症因子IL-6IL-10VAS评分
- 腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对妊高征产妇血浆TXA_2和PGI_2影响的研究
- 2009年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对妊娠期高血压综合征(PIH)产妇血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)浓度的影响。方法轻、中度PIH产妇50例,随机分为2组,CSEA组30例实施CSEA分娩镇痛,正常分娩组20例未接受任何分娩镇痛药物。2组分别于宫口开至2～3 cm时(阻滞前,T0)、阻滞后30 min(T1)、宫口开全(T2)、胎儿娩出后2 h(T3)时抽取患者静脉血样,采用放射免疫法测定血浆TXA2和PGI2的浓度,同时测定产妇的血压,计算平均动脉压(MAP)。结果TXA2浓度和MAP CSEA组低于正常分娩组(P<0.01);与T0比较,CSEA组PGI2浓度在T1时升高(P<0.05),TXA2浓度无变化,MAP在T1、T2、T3时降低(P<0.05);正常分娩组TXA2浓度在T2、T3时升高(P<0.05),PGI2浓度在T2时降低(P<0.05),MAP在T1、T2、T3时升高(P<0.05)。结论对PIH产妇实施CSEA分娩镇痛可降低产妇血压,稳定其血流动力学,减少子痫及胎死宫内的发生,增加产妇分娩的安全度;其机制可能是升高PGI2浓度与阻止TXA2浓度的升高相互作用的结果。
- 李国芳刘淑香毛慧敏张晓斌苏江涛张瑾刘华琴
- 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛血栓素A2
- 基于加速康复外科理念的多模式镇痛在剖宫产术中的应用被引量：30
- 2019年
- 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多模式镇痛在剖宫产术中的应用价值。方法选择择期行剖宫产产妇90例,随机分为观察组、对照组各45例。两组均于腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,观察组术后镇痛采用硬膜外单次注射吗啡复合液10 mL+切口盐酸罗哌卡因局部浸润+静脉自控镇痛(PCIA),对照组仅采用PCIA。记录两组术后6(t_1)、12(t_2)、24(t_3)、48 h(t_4)静息状态和运动状态VAS,采用改良Bromage评分评估下肢运动阻滞程度。分别于术前30 min及术后24、48 h采集外周静脉血,检测两组血清催乳素(PRL)。记录两组术后72 h纯母乳喂养率。分别于术前24 h、术后48 h,采用HAMA评分评估两组焦虑状态。记录两组术后48 h内不良反应。结果观察组t_1、t_2、t_3时静息状态与运动状态VAS均明显低于对照组同期(P均<0.05),两组t_4时静息状态与运动状态VAS比较P均>0.05;两组t_(1～4)时改良Bromage评分比较P均>0.05。观察组术后24、48 h血清PRL水平及术后72 h纯母乳喂养率均明显高于对照组(P均<0.05)。两组术后48 h HAMA评分均明显升高,但观察组术后48 h HAMA评分明显低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较P>0.05。结论基于ERAS理念的多模式镇痛能增强剖宫产术后镇痛效果,提高产妇母乳喂养率,缓解术后焦虑情绪。
- 石英娜苏江涛毛慧敏李国芳张京李永英
- 关键词：剖宫产术多模式镇痛加速康复外科理念催乳素焦虑
- 妊娠滋养细胞疾病与患者生活环境及生活习惯间相关性研究
- 邵莉进张红娟张平刘洁陈新磊米梅艳李国芳
- 通过对2008年1月至2010年7月石家庄妇产医院住院的70例妊娠滋养细胞疾病病人的相关资料进行分析，随机抽取105例正常分娩孕妇作为对照研究资料，研究妊娠滋养细胞疾病与患者生活环境及生活习惯(如：营养状况、饮食习惯、卫...
- 关键词：
- 关键词：妊娠滋养细胞疾病疾病预防
- 脊椎-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对妊娠期高血压产妇血NO、ET、PGI_2、TXA_2及血压的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨脊椎-硬膜外联合阻滞(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)分娩镇痛对妊娠期高血压(pregnancy induced hypertension,PIH)产妇血一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)、前列环素(prostaeyclin,PGI_2)、血栓素A_2(thromboxane A_2,TXA_2)浓度及血压的影响。方法轻、中度妊娠期高血压产妇50例,随机分为2组,CSEA组(n=30)实施CSEA,对照组(n=20)未接受任何分娩镇痛药物。2组产妇分别于宫口开至2～3cm时(阻滞前,T_0)、阻滞后30min(T_1)、宫口开全(T_2)、胎儿娩出后2h(T_3)时抽取产妇静脉血采用硝酸还原酶法测定血清NO的浓度,放射免疫测定法测定血浆ET、PGI_2、TXA_2的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。结果①NO、PGI_2浓度CSEA组高于对照组(P<0.05),ET、TXA_2浓度和MAPCSEA组低于对照组(P<0.05);②与T_0比较,CSEA组NO浓度在T_1、T_2、T_3时和PGI_2在T_1时升高(P<0.05),ET浓度在T_1、T_3时降低(P<0.05),TXA_2浓度无变化,MAP在T_1、T_2、T_3时降低(P<0.05);对照组NO浓度在T_1、T_2、T_3时无变化,ET和TXA_2浓度在T_2、T_3时升高(P<0.05),PGI_2浓度在T_2时降低(P<0.05),MAP在T_1、T_2、T_3时升高(P<0.05)。结论对PIH产妇实施CSEA可降低产妇血压,增加产妇分娩安全度;CSEA降压的可能机制是升高NO、PGI_2浓度与阻止ET、TXA_2浓度升高相互作用的结果。
- 李国芳刘淑香张晓斌毛慧敏苏江涛张瑾
- 关键词：镇痛高血压妊娠性
- 多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛效果及产后抑郁影响被引量：18
- 2020年
- 目的探讨多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛的效果及产后抑郁的影响。方法选择择期行剖宫产手术的单胎足月初产妇90例,根据镇痛方式不同将其分为观察组和对照组两组各45例,观察组采用硬膜外单次注射吗啡复合液10 ml+切口0.25%盐酸罗哌卡因局部浸润+静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的多模式镇痛,对照组仅采用PCIA。比较两组术后6、12、24、48 h静息和运动视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)评分和改良Bromage评分,术后48 h镇痛效果满意度,术后72 h纯母乳喂养率,术前及术后24 h血糖和血乳酸水平,术前及术后1周爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评分及血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)水平,术后1周产后抑郁症(postpartum depression, PPD)发生率,以及术后48 h不良反应发生情况。结果术后6、12和24 h,观察组静息和运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6、12、24和48 h,两组改良Bromage评分均为0分。术后48 h,观察组镇痛效果满意度84.44%高于对照组镇痛效果满意度53.33%;术后72 h,观察组纯母乳喂养率66.67%高于对照组纯母乳喂养率42.22%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术前,两组血糖、血乳酸水平和EPDS评分、血清BDNF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血糖及血乳酸水平均较术前升高,且观察组血糖和血乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周,两组EPDS评分均较术前升高,血清BDNF水平均较术前降低;观察组EPDS评分低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周,观察组PPD发生率6.67%低于对照组PPD发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇采用多模式镇痛能增强术后镇痛
- 石英娜贾丽苏江涛毛慧敏李国芳张弘扬
- 关键词：多模式镇痛静脉自控镇痛视觉模拟评分法
- 小剂量肾上腺素辅助丙泊酚用于人工流产术的临床观察被引量：7
- 2010年
- 近年来，随着无痛技术的开展，极大地减轻了受术者的痛苦．得到了患者的广泛好评。丙泊酚由于其具有快速起效、麻醉过程平稳、麻醉恢复迅速以及术后恶心、呕吐发生率低等优点被首选为无痛人工流产手术的静脉麻醉药。然而，丙泊酚对循环、呼吸有明显的抑制作用，为了减轻其对呼吸、循环抑制作用，笔者拟将丙泊酚配伍小剂量。肾上腺素用于门诊人工流产手术的麻醉，评价其临床效果。
- 苏江涛李国芳黄今周文静邵娴龚静
- 关键词：人工流产镇痛丙泊酚肾上腺素
- 瑞芬太尼在抑制腹腔镜卵巢囊肿剥除手术应激反应中的作用
- 张瑾刘荣军仇俊英高金贵李国芳邵娴周文静毛慧敏
- 腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快和住院时间短等优点，近几年广泛应用于临床。而二氧化碳气腹对机体应激反应的影响也越来越受到广泛关注。该研究通过对腹腔镜手术中不同时间点监测血压心率并检测血中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮...
- 关键词：
- 关键词：静脉麻醉瑞芬太尼腹腔镜
