李忱
- 作品数：63 被引量：161H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学交通运输工程更多>>
- T细胞相关细胞因子在干燥综合征发病机制的研究进展被引量：4
- 2014年
- 干燥综合征（Sj（o）gren syndrome,SS）是一种以唾液腺和泪腺为主要靶器官的自身免疫性疾病,我国发生率约0.33％ ～ 0.77％,临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现皮肤、骨骼肌肉、肾脏、肺脏、消化系统、神经系统等多系统损害,严重影响患者生活质量.效应T细胞可增强B细胞活化,促进自身抗体产生,介导靶器官的自身免疫反应.在SS患者的靶器官和血液中,效应T细胞及其多种细胞因子数量明显增加.不同的效应T细胞亚群（如Th1、Th2、Th17细胞以及滤泡性辅助性T细胞）在多种细胞因子的诱导下分化,并产生细胞因子促进相同细胞亚群的分化.Th1、Th2和Th17细胞的特征性细胞因子是IFN-γ、IL-4和IL-17,这些细胞因子的调节、分化、扩增对SS的发病机制的研究十分必要.本文在这篇综述中,复习并总结多种细胞因子在SS发病机制研究的同时,着重关注了效应T细胞产生的细胞因子和T细胞直接相关的免疫应答.
- 李忱孙莹董振华韩志超
- 关键词：相关细胞因子效应T细胞干燥综合征TH17细胞T细胞亚群自身抗体产生
- SAPHO综合征合并坏疽性脓皮病1例国内首报
- 2022年
- 患者男,58岁,反复双手掌、足跖脓疱4年,腹壁溃疡2个月。皮肤科情况:双手掌、足跖部粟粒至黄豆大小脓疱,下腹正中椭圆形溃疡,13.5 cm×5.5 cm大小,边界清,边缘呈堤状隆起,溃疡周围有红晕。腹壁皮损组织病理示:表皮细胞内及细胞间水肿,真皮乳头水肿,水疱形成,血管扩张、充血,血管周围淋巴细胞、组织细胞及中性粒细胞浸润。诊断坏疽性脓皮病。同时结合病史、辅助检查,患者诊断为SAPHO综合征。本例是国内首次报道SAPHO综合征合并坏疽性脓皮病。
- 马明崴刘煜琛刘声焱李忱
- 关键词：SAPHO综合征坏疽性脓皮病掌跖脓疱病
- 协和中医临床诊治经验荟萃(3) 肾病综合征中西医结合治疗的若干问题
- 2009年
- 李忱
- 关键词：中西医结合治疗肾病综合征诊治经验中医临床入院日期镜下血尿
- 119例SAPHO综合征患者的临床治疗研究被引量：12
- 2016年
- 目的了解滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis osteomyelitis,SAPHO综合征)的临床表现和治疗现状,探讨目前可行的治疗方案。方法于2015年3月进行问卷调查和电话随访138例就诊于北京协和医院确诊为SAPHO的患者,分析其临床表现,了解其骨痛的控制情况及既往的治疗情况,并对治疗药物的满意度进行调查。结果发放138份问卷,回收119份有效问卷。既往药物的使用率由高至低分别为:中草药、非甾体抗炎药、白芍总苷胶囊、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、抗生素(非米诺环素)、口服双膦酸盐、米诺环素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂、复方甘草酸苷,其使用率分别为89.9%、77.3%、67.2%、61.3%、55.5%、48.7%、35.3%、33.6%、26.1%、22.0%。治疗后57.1%的患者骨痛控制满意。药物满意度评分由高到低依次为:非甾体抗炎药为,糖皮质激素,中草药,抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,改变病情抗风湿药,米诺环素、抗生素(非米诺环素),白芍总苷胶囊,复方甘草酸苷,口服双膦酸盐;其满意度分别为84.8%、77.3%、72.9%、67.7%、47.9%、47.5%、46.6%、45.0%、34.6%、26.2%。结论目前SAPHO综合征的患者骨痛的控制并不满意,只有57.1%的患者疼痛可以得到控制;所有药物中非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂和中药都有较好的满意度;值得一提的是中草药的使用率89.9%,满意度72.9%,可能作为治疗SAPHO综合征的一种新方式。
- 李忱刘晋河郝伟欣张文董振华
- 关键词：SAPHO综合征
- 儿童滑膜炎,痤疮,脓疱病,骨肥厚,骨炎综合征3例的临床特点
- 李忱张文
- 干燥综合征合并甲状腺功能亢进症继发胫前黏液性水肿1例被引量：2
- 2014年
- 1病例简介患者女,47岁,因“口干、眼干6年,双下肢肿胀3年”于2012年7月10日入院。患者2006年无明显诱因出现双眼干涩,畏光,异物感；口干,进食固体食物需水送服。2007年4月就诊于当地医院,查抗核抗体（ANA）1：320,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体弱阳性,抗双链DNA抗体阴性；唇腺活检提示腺泡内可见散在灶性淋巴细胞浸润,诊断为干燥综合征（SS）,予甲泼尼龙（美卓乐）24mg,每日1次,硫酸羟氯喹（纷乐）200mg,每日2次,白芍总苷胶囊（帕夫林）0.6g,每日3次。口干、眼干有所改善,激素规律减量至4mg,每日1次,长期维持治疗。2009年出现双下肢肿胀,胫前皮肤出现钱币状大小红斑,伴瘙痒,隆起于皮面,汗毛逐渐浓密,皮肤逐渐粗糙。2010年出现怕热多汗、焦躁易怒,就诊于当地医院,诊断为“甲状腺功能亢进症、双下肢红斑原因不明”,未予特殊治疗。2011年10月给予甲巯咪唑片（赛治）10mg,
- 李忱景光婵王景董振华
- 关键词：甲状腺功能亢进症胫前黏液性水肿干燥综合征双下肢肿胀继发抗SSB抗体
- SAPHO综合征治疗方法的新尝试——附1例报道被引量：4
- 2014年
- SAPHO（synovitisacnepustulosishyperos—tosisosteitis，SAPHO）综合征是1987年由ChamotAM[1]首次提出命名的一组特殊症候群：滑膜炎、癌疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎。
- 李忱李菁刘晋河董振华
- 关键词：SAPHO综合征滑膜炎症候群脓疱病骨肥厚
- 揭开多年反复多发骨肿痛与痤疮样皮疹的“神秘面纱”被引量：1
- 2021年
- SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经详细的诊断及鉴别诊断以及合理的诊疗方案的实施,最终患者病情获得明显改善。通过回顾并总结SAPHO综合征的临床诊疗特点,以及对该病例的讨论分析过程,充分体现了多学科诊疗在罕见病诊治中的有效性及必要性。
- 卢新宇刘煜琛李忱叶雨芊曹逸涵刘炜霍力吴焕文王涛吴南刘晓清田欣伦王木朱惠娟张文张抒扬
- 关键词：SAPHO综合征骨纤维结构不良
- SAPHO综合征全脊柱病变的CT表现被引量：2
- 2021年
- 目的:研究SAPHO综合征脊柱病变的CT表现特征,并进行定量分析。方法:纳入20例SAPHO综合征年轻患者,行低剂量CT检查,应用2017年强直性脊柱炎CT韧带骨赘评分(CTSS)评估椎体边缘骨赘增生、骨质破坏分布特征以及椎体骨质硬化、骨质硬化伴破坏和许莫氏结节的分布特征,评估椎间隙及椎旁软组织异常。结果:20例患者中18例提示全脊柱CT异常,145个椎体单位受累,以椎体前缘病变2.1%(68/3 312)为主,对吻状病变9.9%(82/828)与非对吻状病变7.6%(63/828)在分布上二者之间无统计学差别,1个椎间隙狭窄,椎旁软组织未见异常;诸病变颈椎、胸椎、腰椎分布无统计学差异,总体病变以胸腰段为主;CTSS与病程无相关性。结论:低剂量CT可准确反映SAPHO综合征脊柱病变的胸腰段前缘椎体骨赘形成的特征表现,CTSS无法反映病程。
- 于梅艳任蒙蒙霍健伟刘军莲洪月颖张亚男李忱李俊秋
- 关键词：SAPHO综合征脊柱X线计算机
- SAPHO综合征耳鼻咽喉表现的临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的观察SAPHO综合征患者的耳鼻咽喉表现以及难治性SAPHO患者扁桃体切除术后效果,探讨SAPHO可能的病因和治疗方法。方法通过横断面临床研究观察135例SAPHO患者的耳鼻咽喉主客观表现,对难治性病例合并慢性扁桃体炎患者53例扁桃体切除术后皮肤损伤(以下简称皮损)、骨痛效果进行评估。结果耳郭/外耳道脓疱疹、化脓性外耳道炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎发生率分别为16.3%、5.9%、20.0%、8.1%、15.6%、28.1%、48.1%和53.3%。扁桃体切除术后3个月、1年时的皮损、骨痛消失率分别为18%和33%、57%和77%。结论本研究发现SAPHO患者耳鼻咽喉炎症表现突出,约半数患者有慢性扁桃体炎和(或)慢性咽喉炎。扁桃体切除术后1年时患者骨痛、皮损消失率高。推测扁桃体炎可能是SAPHO的诱发因素之一。扁桃体切除术可能成为SAPHO候选治疗方法之一。
- 王轶栾岚赵杨奥登苏日塔王希李忱张文高志强
- 关键词：SAPHO综合征扁桃体炎扁桃体切除术
