刘晋河
- 作品数：42 被引量：235H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 119例SAPHO综合征患者的临床治疗研究被引量：12
- 2016年
- 目的了解滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis osteomyelitis,SAPHO综合征)的临床表现和治疗现状,探讨目前可行的治疗方案。方法于2015年3月进行问卷调查和电话随访138例就诊于北京协和医院确诊为SAPHO的患者,分析其临床表现,了解其骨痛的控制情况及既往的治疗情况,并对治疗药物的满意度进行调查。结果发放138份问卷,回收119份有效问卷。既往药物的使用率由高至低分别为:中草药、非甾体抗炎药、白芍总苷胶囊、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、抗生素(非米诺环素)、口服双膦酸盐、米诺环素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂、复方甘草酸苷,其使用率分别为89.9%、77.3%、67.2%、61.3%、55.5%、48.7%、35.3%、33.6%、26.1%、22.0%。治疗后57.1%的患者骨痛控制满意。药物满意度评分由高到低依次为:非甾体抗炎药为,糖皮质激素,中草药,抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,改变病情抗风湿药,米诺环素、抗生素(非米诺环素),白芍总苷胶囊,复方甘草酸苷,口服双膦酸盐;其满意度分别为84.8%、77.3%、72.9%、67.7%、47.9%、47.5%、46.6%、45.0%、34.6%、26.2%。结论目前SAPHO综合征的患者骨痛的控制并不满意,只有57.1%的患者疼痛可以得到控制;所有药物中非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂和中药都有较好的满意度;值得一提的是中草药的使用率89.9%,满意度72.9%,可能作为治疗SAPHO综合征的一种新方式。
- 李忱刘晋河郝伟欣张文董振华
- 关键词：SAPHO综合征
- 中风伴发药物热、皮疹病案
- 2005年
- 中风患者服用得理多(卡马西平) 1个月后引起药物热、皮疹以及对肝脏的损害,属迟发性变态反应,采用中西医结合治疗的方法(激素、抗过敏、保肝、抗感染及中药过敏煎和犀角地黄汤加减)取得了满意的效果。
- 刘晋河
- 关键词：得理多药物热皮疹过敏煎犀角地黄汤
- 养阴生津法治疗干燥综合征42例初步观察
- 本文报道了应用养阴生津中药(生地15～20克,麦冬20～25克,元参25～30克,升麻10克,葛根10克,当归10克,枸杞子10克,天花粉20克等)为主治疗原发性干燥综合征42例,均具有明显口、眼、鼻干燥等症状,免疫学检...
- 董振华郝炜新刘晋河
- 文献传递
- 协和中医临床诊治经验荟萃(13) 反复皮下红斑、结节伴发热
- 2011年
- 某女,50岁,已婚,汉族。因＂双臀部反复出现皮下红斑结节伴发热1年半＂于2005年3月25日入院。现病史：患者于2003年9月某日感右臀部皮肤疼痛,伴夜间畏寒、发热,体温38~39℃,持续2小时左右自行降至正常,次日局部皮肤出现红斑结节,如碗口大小,颜色鲜红,边界清楚,皮温升高。
- 刘晋河杨丹
- 关键词：红斑结节诊治经验中医临床皮肤疼痛局部皮肤
- 金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶活性和血清丙二醛浓度的影响被引量：13
- 2004年
- 目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性和血清丙二醛浓度的影响。方法:将链尿佐菌素-糖尿病大鼠随机分成治疗组和糖尿病组,每组7只,以体质量、鼠龄相匹配的正常大鼠7只作为对照组。治疗组以金匮肾气丸22.5g/kg(2mL)灌胃,1次/d;糖尿病组和正常对照组灌胃自来水2mL/kg,1次/d,连续给药8周。观察各组大鼠SOD和丙二醛的变化。结果:糖尿病组SOD活性犤(5470.32±459.11)NU/L犦显著降低,丙二醛浓度犤(16.19±3.84)nmol/L犦显著升高,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P均<0.01)。治疗组SOD活性犤(7681.21±399.12)NU/L犦显著升高,丙二醛浓度犤(8.41±3.42)nmol/L犦显著下降,与糖尿病组比较,差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。结论:金匮肾气丸对糖尿病大鼠有抗过氧化损伤的作用。
- 刘晋河郝炜欣贾力徐惠媛梁晓春
- 关键词：糖尿病肾气丸超氧化物歧化酶丙二醛脂质过氧化作用
- 辅助性T细胞17/调节性T细胞在类风湿关节炎免疫调节中的作用被引量：13
- 2016年
- 辅助性T细胞17（T helper cell 17,Th17）和调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）是近年来发现的两类CD4＋T细胞亚群,目前认为Th17具有明显促进炎症的作用,引起组织炎性病理损伤;而Treg细胞具有抑制免疫反应的作用,维持机体的免疫耐受,两者对立统一,维持着机体平衡。Th17/Treg细胞平衡在自身免疫性疾病,
- 李忱刘晋河董振华
- 关键词：辅助性T细胞17调节性T细胞免疫调节类风湿关节炎
- SAPHO综合征164例首发症状临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的探究SAPHO综合征患者的首发症状，并分析其临床及实验室特征。方法回顾性分析2004—2015年期间就诊于北京协和医院的164例SAPHO综合征患者的首发症状，并收集其人口统计学、临床表现、实验室检查及影像学数据。计量资料采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验，计数资料采用χ2检验，分析不同首发症状SAPHO综合征患者的临床特征差异。结果84例（51.2%）SAPHO综合征患者的首发症状为皮肤损害，29例（17.7%）骨关节表现先于皮损出现，余42例（25.6%）皮损与骨关节症状同时出现。133例（81.1%）患者皮肤和骨关节损害的症状出现时间间隔在2年内，但间隔最长可达35年。此外，以骨关节表现为首发症状的患者发病年龄高于以皮损为首发症状的患者[（41±10）岁和（36±11）岁，t=-2.174，P=0.032]；HLA-B27的阳性率在以骨关节表现为首发症状的患者高于以皮损为首发症状的患者（10%和0，P=0.016）。尽管接受了更高强度的治疗，但以骨关节表现为首发症状的患者基线时hs-CRP水平仍较高[5.42（1.88，12.70）和11.60（3.76，22.08）mg/L，Z=-2.096，P=0.036]。结论多数SAPHO综合征患者的首发表现为皮肤损害，而以骨关节损害为首发表现的患者比例随着发病年龄增长而增加。
- 赵冰彬吴遐李忱曹选涵刘晋河张文董振华郝伟欣
- 关键词：皮肤表现
- 2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨被引量：78
- 2009年
- 目的分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系。方法对557例2型糖尿病患者中医辨证,归属于:肺胃阴虚热盛、脾气虚、肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚,共7个中医证型,对患者兼夹的实证不作证型分类的依据。对各种证型的血糖水平、糖尿病病程和各种慢性并发症的发生率进行比较。结果557例患者中气阴两虚型最多(264例,占47.4%),其次为肾气虚和肝肾阴虚(分别为95例,17.1%和92例,16.5%);兼夹证中,绝大部分患者兼夹瘀血,发生率达89.9%(501例);其次为肝气郁结,占40.4%(225例),兼夹湿热的比例也很高,占32.3%(180例)。各中医证型的糖尿病病程比较,差异有统计学意义(P<0.01),阴阳两虚型病程最长,其后依次为脾肾气虚、肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚,病程较短者为肺胃阴虚热盛型和脾气虚型。空腹血糖(FBG)水平在肺胃阴虚热盛型、气阴两虚型、肾气虚型、脾肾气虚型和阴阳两虚5种证型中均较高,而脾气虚型和肝肾阴虚型FBG水平较低。阴阳两虚型糖化血红蛋白(HbA1c)水平最高,其次为肺胃阴虚热盛型。脾气虚型和肝肾阴虚型HbA1c水平较低。糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病眼底病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、脑梗塞(CI)和动脉粥样硬化症(AS)发生率在脾气虚型和肺胃阴虚热盛型中均较低,与另外5种中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);多种慢性并发症的发生率在脾肾气虚和阴阳两虚型中最高;冠心病(CHD)在肾气虚和阴阳两虚型中发生率较高,与其他5种中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺胃阴虚热盛和脾气虚为2型糖尿病早期的常见中医证型;肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚则见于糖尿病中期,可以出现各种糖尿病慢性并发症;阴阳两虚则见于2型糖尿病患者出现多种慢性并发症,且血糖�
- 尹德海梁晓春朴元林刘世炜刘晋河郝伟欣潘明政田国庆
- 关键词：2型糖尿病中医证型糖尿病慢性并发症
- 生物制剂在SAPHO综合征的治疗被引量：6
- 2016年
- SAPHO综合征是罕见病,具有显著炎性皮肤和骨关节表现。关于本病的治疗多参照血清阴性脊柱关节病,生物制剂近10年也有应用于本病的报道。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂通常用于治疗对常规治疗无应答的患者,证明对骨关节有显著疗效。近期白细胞介素(interleukin,IL)-1单抗也证实治疗有效,目前认为Th17相关信号通路可能参与本病,乌司努单抗也有个案报道,IL-17单抗在银屑病关节炎取得良好效果,有望用于本病的治疗。
- 李忱刘晋河张文
- 关键词：SAPHO综合征生物制剂
- 胫前黏液性水肿的研究进展被引量：4
- 2014年
- 胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PTM),又称局部性黏液性水肿、甲状腺相关皮肤病,是Grave's病很少出现的一种皮肤损害。皮损最常见的部位是小腿,特别是胫前或足背,但偶尔也可发生于肘部、手背部甚至面部。皮损形态不一,双侧出现,但不对称,可表现为圆形或卵圆形坚实水肿性斑块或结节,压之无凹陷,可呈正常皮色、淡红或棕色。根据皮损分3种类型:弥漫型、瘤样结节或红斑样皮疹型、象皮腿型。实验室检查有高滴度的甲状腺激素受体抗体。病理表现为表皮角化过度,真皮血管周围少量淋巴细胞,成纤维细胞增生,真皮中下部大量黏蛋白沉积,阿申蓝染色阳性。治疗上缺乏大样本随机双盲对照的临床试验,首选外用糖皮质激素,出现抵抗时可考虑口服糖皮质激素或免疫调节治疗,手术多不推荐。
- 李忱刘晋河
- 关键词：格雷夫斯病硬化性黏液水肿糖皮质激素
