李珍花
- 作品数：10 被引量：16H指数：2
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省中青年科技研究基金甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脑静脉窦血栓形成介入治疗的临床研究
- 武国德张旭东李珍花滕庆兰张振昶李鑫郑婷葛朝明李建雄张廷华石正洪
- 脑静脉窦血栓形成(Duralvenoussinusthrombosis，DVST)是一种少见的脑血管病，其病因复杂，临床表现多变，可危及生命。传统治疗以抗凝、溶栓治疗为主，疗效不确定，死亡率、致残率可达50%。该研究以血...
- 关键词：
- 关键词：脑静脉窦血栓形成介入治疗脑血管病
- 血管鞘在脑出血微创血肿引流术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的介绍一种把血管鞘稍作改制作为引流装置在脑出血微创血肿引流术中应用的方法,并对其可行性进行评估。方法2004年以来对头颅CT扫描诊断的12例基底节区脑出血患者以血管鞘作为引流装置实施血肿微创引流手术,观察手术的操作、引流效果、并发症。结果用改制的血管鞘作为引流装置行基底节区脑出血血肿引流术,12例患者手术均成功,其中6例患者经过复查头颅CT调整了塑型的引流管头端增加了血肿引流量,术后扫描的CT图像无伪影。术后平均拔管时间为7.5 d,血肿平均引流量为85%。手术患者死亡2例,1例死于吸入性窒息,1例死于肾功能衰竭,未发生与手术相关的并发症。结论改制的血管鞘作为引流装置用于基底节区脑出血微创血肿引流术中可行性好,安全有效,且具有头端根据需要能塑型及带管引流中复查CT无伪影的特点。
- 武国德张廷华王欢李珍花张学范梁德胜
- 关键词：血管鞘基底节区脑出血微创血肿引流术
- 客观结构化临床技能评估联合MiniQuest在神经介入专科医师培训中的应用
- 2023年
- 目的探讨客观结构化临床技能评估(OSATS)联合MiniQuest在神经介入专科医师培训中的应用价值。方法将46位神经介入培训学习的医师采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23人。对照组采用OSATS教学,观察组在对照组教学方法的基础上联合MiniQuest教学。6个月后比较2组的教学满意度及培训前后的考核成绩、各项培训成绩。结果培训后2组考核成绩及各项培训成绩均明显提高,与同组培训前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组考核成绩及动静脉穿刺、血管鞘置入、导管选择和操作、手术操作技巧和熟练程度提高更明显,与对照组培训后比较差异均有统计学意义(P<0.05);培训后观察组在能提高操作速度、涉及更多操作细节、更能反映医师优缺点、更强调实用技能、更精准评估技能掌握方面的教学满意度明显高于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论OSATS联合MiniQuest教学在神经介入专科医师考核中具有明显优势,尤其在提高操作速度及操作细节方面有较高的满意度。
- 李珍花武国德石润芬李鑫
- 关键词：MINIQUEST神经介入医师培训
- 护理路径对预防经重复颅磁刺激治疗癫痫患者不良反应的研究被引量：1
- 2018年
- 应用经重复颅磁刺激治疗癫痫的过程中护理路径对于预防不良反应的研究。2015-2016年兰州大学第二医院治疗的88例癫痫患者为对象,采用随机分组分为实验组和对照组各44例。在经颅磁刺激治疗基础上,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理方法;对比2组有效率及不良反应发生率。实验组明显高于对照组,不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在应用经重复颅磁刺激治疗癫痫的过程中,护理路径对于预防不良反应更显著,且可有效降低不良反应发生率,值得临床应用与推广。
- 朱琴李珍花王昱瑾
- 关键词：癫痫重复经颅磁刺激护理路径
- 地塞米松和川芎嗪对基底节区脑出血微创血肿引流术后的疗效观察
- 2006年
- 目的 观察地塞米松和川芎嗪对脑出血微创血肿引流术后残余血肿和血肿周围水肿、瘫痪肢体FMA量表的影响及用药的安全性。方法选取头颅CT确诊的基底节区出血量在45．70ml之间的患者27例，发病后72小时内行微创血肿引流术，拔除引流管当日即给予地塞米松10mg／d，连用7天后减量停用，川芎嗪200ml／d，连用14天。同时以行微创血肿引流术后未用地塞米松和川芎嗪的25例脑出血患者作为对照。测定术前、术后24h、7d、14d、21d CT上的血肿体积和水肿体积，评定术前、术后7d、14d、21d FMA量表，并对与用药有关的并发症进行比较，观察终止点在术后第21天。结果治疗组各时间点血肿体积／水肿体积为57．1／2．5ml，20．5／10．9ml，15．3／16．9ml，7．8／9．6ml，3．1／4．6ml；FMA评分为（64．0±12．2），（70．0±10．8），（81．0±11．5），（94．0±8．7）；消化道出血2例，继发性血糖增高1例，死亡3例。对照组各时间点血肿体积／水肿体积为56．4／3．0ml，21．2／9．4ml，15，8／17．6ml，11．2／14．1ml，6．4／8．4ml；FMA评分为（66．0±13．5），（71．0±12．3），（79．3±13．2），（84．0±10．1）；再出血1例，消化道出血1例，心功能衰竭1例，死亡2例。2组病例残余血肿体积、水肿体积在术前、术后24h、7d的变化，并发症的发生率，术前、术后7d、14d的FMA评分无显著性差异（P〉O．05）。而血肿体积、水肿体积在术后14d、21d的变化与术后21d的FMA评分有统计学意叉（P〈0．05或P〈0．01）。结论地塞米松和川芎嗪对脑出血微创血肿引流术后血肿的吸收有促进作用，对血肿周围水肿有抑制作用，能提高患侧肢体肌力，但不增加脑出血微创血肿引流术后早期并发症的发生率。
- 武国德李珍花张学范张廷华王欢梁德胜
- 关键词：地塞米松川芎嗪脑出血血肿周围
- 球囊扩张支架成形术治疗症状性MCA狭窄的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的：评估球囊扩张支架在治疗症状性大脑中动脉狭窄的安全性及有效性，并对相关问题进行探讨。方法：对2007年至2010年经治的12例由大脑中动脉段狭窄引起的缺血性脑卒中患者实施经皮穿刺大脑中动脉狭窄球囊扩张支架手术，每位患者均有DSA全脑血管造影资料，1例为急症，术前一次服用氯吡咯雷300mg，择期11例术前3天口服氯吡咯雷75mg＋阿司匹林100mg，手术在全麻下进行，全程静脉肝素化，再次行脑血管造影，确定狭窄位置及狭窄程度，并据此选择直径2．5mm，长度为8．10mm的球囊扩张支架系统，扩张压力为6—8Kpa。记录围手术期并发症，评价狭窄程度的变化及临床表现。结果：1例患者因颈内动脉虹吸段严重迂曲，支架未能通过而放弃手术，其余11例患者成功置入支架11枚，支架释放后大脑中动脉平均狭窄率由术前的85．6％降为术后的5．7％。术中1例患者出现血管痉挛，术后1例患者出现高灌注综合症，给予相应处理后好转；支架内血栓形成1例，溶栓后再通，其余患者临床症状有不同程度改善，以TIA为主的患者临床疗效最为显著。所有患者随访14年，10例患者未出现与治疗血管相关的脑缺血事件，1例患者于术后半年因再次出现缺血性卒中发作而住院治疗。2例患者在随访期间出现程度不等的再狭窄。结论：球囊扩张支架治疗SMCAS在本组病例是安全的，且短期疗效肯定，但中远期再狭窄或闭塞的发生率较高，有一定比例的卒中复发。
- 武国德李珍花张振昶李鑫李建雄滕庆兰罗福明张廷华
- 关键词：症状性大脑中动脉狭窄并发症再狭窄
- 支架术治疗症状性MCA狭窄的围手术期并发症及其管理被引量：8
- 2007年
- 目的观察支架术治疗症状性MCA狭窄的围手术期并发症,探讨规范的围手术期管理在并发症防治中的意义。方法对26例症状性MCA狭窄患者行支架术,手术患者均实施规范的围手术期管理,观察围手术期并发症及其发生率。结果手术成功率92．4%(24/26),术后造影显示MCA狭窄程度由术前的78%下降至不到10%。围手术期有5例患者出现并发症,血管痉挛1例,血管破裂致蛛网膜下腔出血1例,大脑中动脉急性闭塞1例,高灌注综合征1例,支架内血栓形成死亡1例。其中血管急性闭塞、支架内血栓形成与围手术期管理不善有关。结论支架术治疗大脑中动脉狭窄手术成功率高,疗效确切;规范化围手术期管理对于防治支架术治疗大脑中动脉狭窄的并发症具有重要意义,可以避免绝大多数并发症的发生,使手术更安全。
- 武国德张廷华王欢柴文晓李珍花缪中荣梁德胜
- 关键词：症状性大脑中动脉狭窄支架术围手术期并发症血管闭塞支架内血栓形成高灌注综合征
- 极后区综合征在水通道蛋白-4-免疫球蛋白G阳性视神经脊髓炎谱系疾病中的多中心临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析极后区综合征(APS)在水通道蛋白-4-免疫球蛋白G(AQP4-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床表型、影像特征,提出可行的诊断标准及严重程度的量化标准。方法通过回顾性病例研究从131例AQP4-IgG阳性的NMOSD患者中筛选的21例存在APS的患者的临床资料及头颈和脊髓的影像资料等,分析APS临床表型,同时使用改良的孕妇专用呕吐和恶心量表(PUQE)量化评估患者在治疗前、治疗7 d后的严重程度。结果AQP4-IgG阳性NMOSD患者首发症状存在APS患者中女性多见(17/21),发病中位年龄(37.6±16.8)岁。其中以孤立性极后区综合征(IAPS)为首发症状患者12例(9.16%),APS合并视神经炎或脊髓炎患者9例(6.87%)。所有患者均在发病后的3 d内行头颅及脊髓磁共振成像,13例(61.90%)显示延髓背内侧区域T2/液体衰减反转恢复序列高信号改变,其中7例存在延髓—脊髓延续性病变,4例为孤立性延髓病变,2例延髓病变合并视神经强化。12例患者(57.14%)存在误诊,均误诊为消化系统疾病。21例患者确诊后接受了免疫治疗(静脉注射甲基强的松龙(16例)、静脉丙种球蛋白(4例)、血浆置换(1例))。治疗前通过改良的PUQE对顽固性呃逆和(或)恶心、呕吐(INH)症状评级,其中16例(76.19%)严重,4例(19.05%)中度,1例(4.76%)轻度。治疗7 d后改良的PUQE评估显示17例患者(80.95%)症状完全消失。结论无其他明显诱因的发作性或持续性的急性或亚急性INH,症状持续≥48 h且对症治疗或非免疫治疗无明显缓解时,建议及时行血清AQP4-IgG的检测以明确诊断,影像学检查是APS诊断的支持性依据。
- 李珍花栗静石亚玮陈合成马国平彭玮龚海燕武国德
- 关键词：多中心
- 外源性超氧化物歧化酶对大鼠脑缺血再灌注保护作用的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察外源性超氧化物歧化酶对脑缺血再灌注损伤模型大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）的影响并探讨其脑保护机制。方法参照Zealonga线检法改进建立大鼠局灶脑缺血再灌注模型，缺血2h、再灌注22h，再灌注前30min尾静脉注射SOD（2000U／100g），测定大鼠血清SOD活性及IL-6水平，并观察梗塞灶体积、神经功能缺失评分变化。结果与对照组相比，外源性SOD可使血清SOD活性增高、IL-6水平下降以及梗塞灶体积缩小、神经功能缺失评分降低（P〈0．05）。结论外源性SOD能够提高脑缺血再灌注模型大鼠血清SOD活性，抑制IL-6的合成，对缺血再灌注损伤脑组织有保护作用，其脑保护作用可能还与强化机体抗氧化系统和抑制炎性反应有关。
- 张廷华李珍花罗福明滕庆兰武国德柴文晓
- 关键词：白细胞介素-6脑缺血再灌注损伤
- 外源性SOD对脑缺血再灌注模型大鼠血清SOD,IL-6的影响及意义被引量：1
- 2007年
- 武国德王欢张廷华李珍花张学范
- 关键词：血清超氧化物歧化酶白介素-6
