武国德
- 作品数：59 被引量：155H指数：8
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症临床及分子遗传学特点研究被引量：5
- 2017年
- 目的分析1例晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症家系的临床及分子遗传学特点并对相关文献进行复习。方法采用Sanger测序对收集的1例以精神症状为首发症状的该病家系进行MMACHC基因突变的检测并总结分析相关文献。结果测序发现先证者MMACHC基因2号外显子的1个新错义突变(c.160A>C)和4号外显子的一个已知错义突变(c.482G>A)。通过文献复习提示,在该病中临床症状以认知障碍和精神行为异常最常见,MMACHC基因突变以c.609G>A和c.271dup A最常见。结论 MMACHC基因的c.160A>C和c.482G>A复合杂合突变是本例患者的病因,MMACHC基因在该病具有致病作用;该疾病属于罕见疾病,临床异质性很高,临床上容易漏诊误诊,当出现不明原因的精神行为异常时宜考虑该诊断。
- 陈文琳李鑫毛翛李楠曾胜杨柯唐北沙武国德
- 关键词：晚发型甲基丙二酸尿症同型半胱氨酸血症精神行为异常
- 颅内感染患者脑脊液、血清中sIL-2R和sICAM-1表达及临床研究
- 王满侠张振昶张建强柏希山黄守先姜华武国德秦敏刘利宁郭佳
- 本课题研究结果来看，可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和参与了颅内感染的病理生理过程，颅内感染患者二者在血清和脑脊液中的含量都有所增加，但是它们增加的程度各异，而且随着病...
- 关键词：
- 关键词：颅内感染脑脊液细胞间粘附分子
- 亚低温对实验性大鼠脑出血后水通道蛋白4表达的影响
- 2013年
- 目的研究亚低温对脑出血后水通道蛋白4(AQP4)表达及脑水肿的影响,探讨亚低温对出血性脑水肿的作用机制。方法以立体定向技术在大鼠尾状核注射自体血制作脑出血模型;用冰块降温及白炽灯照射加温的方法调节体温;应用干湿重法测定脑水含量,并用免疫组化方法检测脑组织AQP4表达。结果常温对照组大鼠血肿周围AQP4的表达水平明显高于假手术组(均P<0.01);各个时间点亚低温组大鼠病灶侧血肿周围AQP4的表达水平均明显低于常温对照组(P<0.01)。同时,亚低温组脑水含量在各时间点与常温对照组比较明显下降(P<0.01)。结论亚低温能明显降低脑出血后AQP4的表达,亚低温可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿。
- 张振昶武国德郭佳李鸣明石正洪
- 关键词：亚低温脑出血水通道蛋白4脑水肿
- 急性大剂量卡马西平中毒致呼吸停止的救治体会(附3例报导)
- 复习文献资料,大剂量卡马西平中毒的报道比较少见,常见的临床表现主要有癫痫持续状态、昏迷及呼吸停止等,如不及时治疗,常会引起患者死亡或严重残疾.2001年至今,收治3例大剂量卡马西平中毒患者,由于救治及时,措施得当,患者均...
- 武国德李珍花李鑫郑婷王瑞梅
- 关键词：疗效评价
- 重症结核性脑积液患者脑脊液灌洗置换治疗的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨脑脊液灌洗置换疗法对重症结核性脑积液的疗效，并对其可行性及安全性进行评估。方法对确诊的35例重症结核性脑膜炎合并脑积液患者行侧脑室外引流术，灌洗置换的17例为治疗组，未灌洗置换的18例为对照组。治疗组在对照组治疗方案的基础上用代脑脊液行脑脊液灌洗置换治疗，并对两组脑脊液、影像学检查及临床疗效进行比较，治疗组同时观察治疗时的不良反应，所有患者随访6个月。结果治疗组和对照组治疗和随访期间1、3、6个月各项观察指标结果如下，脑脊液压力：治疗组（170±22）mmH2O、（185±21）mmH20、（182±23）mmH2O；对照组（202±22）rninH2O、（211±24）mmH20、（188±21）mmH2O；两组比较随访1、3个月脑脊液压力差异有统计学意义（t值分别为-3．329、-2．436，P值均〈0．05）。白细胞：治疗组（74±13）×10/6／L（58±13）×10/6／L（39±10）×10/6／L；对照组（115土16）×10。／L、（854-10）×10/6／L、（55±12）×10/6／L；两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-5．190、-5．173、-5．173，P值均〈0．001）。蛋白含量：治疗组（0．52士0．32）g／L、（1．00±0．41）g／L、（0．45±0．28）g／L；对照组（0．89±0．45）g／L、（2．02±0．67）g／L、（0．75±0．45）g／L；两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．407、-3．247、-2．434，P值均〈0．05）。葡萄糖含量：治疗组（2．47±0．58）mmol／L、（2．384-0．50）mmol／L、（2．56±0．52）mmol／L；对照组（2．16±0．54）mmol／L、（1．95±0．47）mmo[／L、（2．12±0．51）mmol／L.两组比较随访3、6个月差异有统计学意义（t值分别为-2．468、-2．476，P值均〈0．05）。氯化物含量：治疗组（119±15）mmol／L、（128±17）mmol／L、（129±16）mmoi／L；对照组（110±14）mmol／L、（115±18）mmol／L、（124±17）retool／L；两组比较随�
- 武国德郑婷李鑫张振昶蔡宏斌葛朝明
- 关键词：并发症脑积液脑室引流术灌洗
- 胰岛素对局灶性脑缺血再灌注大鼠HSP_(70)表达的影响被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨胰岛素对脑缺血再灌注损伤的中枢保护机制。方法 :参照ZeaLonga线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,采用免疫组化法检测同一剂量胰岛素 ( 2IU·kg-1)对缺血再灌注不同时限点脑组织HSP70 蛋白的表达情况。结果 :与对照组相比 ,胰岛素能显著上调缺血侧大脑皮质及基底节区HSP70 蛋白的表达 ( χ2 检验 ,P <0 0 0 1) ,表达高峰主要在再灌注后 2 4h。结论 :胰岛素能上调缺血再灌注脑组织HSP70 蛋白的表达 。
- 曹勇军夏峰武国德程彦斌
- 关键词：胰岛素脑缺血再灌注损伤HSP70
- 球囊扩张支架成形术治疗症状性MCA狭窄的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的：评估球囊扩张支架在治疗症状性大脑中动脉狭窄的安全性及有效性，并对相关问题进行探讨。方法：对2007年至2010年经治的12例由大脑中动脉段狭窄引起的缺血性脑卒中患者实施经皮穿刺大脑中动脉狭窄球囊扩张支架手术，每位患者均有DSA全脑血管造影资料，1例为急症，术前一次服用氯吡咯雷300mg，择期11例术前3天口服氯吡咯雷75mg＋阿司匹林100mg，手术在全麻下进行，全程静脉肝素化，再次行脑血管造影，确定狭窄位置及狭窄程度，并据此选择直径2．5mm，长度为8．10mm的球囊扩张支架系统，扩张压力为6—8Kpa。记录围手术期并发症，评价狭窄程度的变化及临床表现。结果：1例患者因颈内动脉虹吸段严重迂曲，支架未能通过而放弃手术，其余11例患者成功置入支架11枚，支架释放后大脑中动脉平均狭窄率由术前的85．6％降为术后的5．7％。术中1例患者出现血管痉挛，术后1例患者出现高灌注综合症，给予相应处理后好转；支架内血栓形成1例，溶栓后再通，其余患者临床症状有不同程度改善，以TIA为主的患者临床疗效最为显著。所有患者随访14年，10例患者未出现与治疗血管相关的脑缺血事件，1例患者于术后半年因再次出现缺血性卒中发作而住院治疗。2例患者在随访期间出现程度不等的再狭窄。结论：球囊扩张支架治疗SMCAS在本组病例是安全的，且短期疗效肯定，但中远期再狭窄或闭塞的发生率较高，有一定比例的卒中复发。
- 武国德李珍花张振昶李鑫李建雄滕庆兰罗福明张廷华
- 关键词：症状性大脑中动脉狭窄并发症再狭窄
- 支架术治疗症状性MCA狭窄的围手术期并发症及其管理被引量：8
- 2007年
- 目的观察支架术治疗症状性MCA狭窄的围手术期并发症,探讨规范的围手术期管理在并发症防治中的意义。方法对26例症状性MCA狭窄患者行支架术,手术患者均实施规范的围手术期管理,观察围手术期并发症及其发生率。结果手术成功率92．4%(24/26),术后造影显示MCA狭窄程度由术前的78%下降至不到10%。围手术期有5例患者出现并发症,血管痉挛1例,血管破裂致蛛网膜下腔出血1例,大脑中动脉急性闭塞1例,高灌注综合征1例,支架内血栓形成死亡1例。其中血管急性闭塞、支架内血栓形成与围手术期管理不善有关。结论支架术治疗大脑中动脉狭窄手术成功率高,疗效确切;规范化围手术期管理对于防治支架术治疗大脑中动脉狭窄的并发症具有重要意义,可以避免绝大多数并发症的发生,使手术更安全。
- 武国德张廷华王欢柴文晓李珍花缪中荣梁德胜
- 关键词：症状性大脑中动脉狭窄支架术围手术期并发症血管闭塞支架内血栓形成高灌注综合征
- 血管鞘在脑出血微创血肿引流术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的介绍一种把血管鞘稍作改制作为引流装置在脑出血微创血肿引流术中应用的方法,并对其可行性进行评估。方法2004年以来对头颅CT扫描诊断的12例基底节区脑出血患者以血管鞘作为引流装置实施血肿微创引流手术,观察手术的操作、引流效果、并发症。结果用改制的血管鞘作为引流装置行基底节区脑出血血肿引流术,12例患者手术均成功,其中6例患者经过复查头颅CT调整了塑型的引流管头端增加了血肿引流量,术后扫描的CT图像无伪影。术后平均拔管时间为7.5 d,血肿平均引流量为85%。手术患者死亡2例,1例死于吸入性窒息,1例死于肾功能衰竭,未发生与手术相关的并发症。结论改制的血管鞘作为引流装置用于基底节区脑出血微创血肿引流术中可行性好,安全有效,且具有头端根据需要能塑型及带管引流中复查CT无伪影的特点。
- 武国德张廷华王欢李珍花张学范梁德胜
- 关键词：血管鞘基底节区脑出血微创血肿引流术
- 客观结构化临床技能评估联合MiniQuest在神经介入专科医师培训中的应用
- 2023年
- 目的探讨客观结构化临床技能评估(OSATS)联合MiniQuest在神经介入专科医师培训中的应用价值。方法将46位神经介入培训学习的医师采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23人。对照组采用OSATS教学,观察组在对照组教学方法的基础上联合MiniQuest教学。6个月后比较2组的教学满意度及培训前后的考核成绩、各项培训成绩。结果培训后2组考核成绩及各项培训成绩均明显提高,与同组培训前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组考核成绩及动静脉穿刺、血管鞘置入、导管选择和操作、手术操作技巧和熟练程度提高更明显,与对照组培训后比较差异均有统计学意义(P<0.05);培训后观察组在能提高操作速度、涉及更多操作细节、更能反映医师优缺点、更强调实用技能、更精准评估技能掌握方面的教学满意度明显高于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论OSATS联合MiniQuest教学在神经介入专科医师考核中具有明显优势,尤其在提高操作速度及操作细节方面有较高的满意度。
- 李珍花武国德石润芬李鑫
- 关键词：MINIQUEST神经介入医师培训
