段丽
- 作品数：13 被引量：22H指数：3
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- D6非优质冻融囊胚移植策略的探讨
- 2022年
- 目的比较第6天(D6)非优质冻融囊胚移植与第3天(D3)优质冻融双卵裂胚移植方案的临床结局。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月于我中心行冻融胚胎移植共803个周期的临床资料,根据患者年龄分为年龄<36岁组(n=429)和年龄≥36岁组(n=374);各年龄段患者再根据不同的胚胎移植策略分为3组:移植D3优质冻融双卵裂胚的为A组,移植D6非优质冻融单囊胚的为B组,移植D6非优质冻融双囊胚的为C组,比较不同年龄段各组间患者的一般资料、胚胎复苏率和临床妊娠结局。结果同年龄段中各组间平均年龄、基础FSH水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05),A组人工周期占比显著低于B组和C组(P<0.05)。在<36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05),而B组和C组的胚胎种植率均显著高于A组(P<0.05),B组的多胎妊娠率显著低于A组和C组(P<0.05);在≥36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率比较也均无显著性差异(P>0.05),A组和C组的临床妊娠率、活产率均显著高于B组(P<0.05),A组和C组的胚胎种植率显著低于B组(P<0.05),但C组的多胎妊娠率显著高于A组和B组(P<0.05)。结论在未能获取优质囊胚时,对于年龄<36岁患者来说,可首选D6非优质冻融单囊胚移植;对于年龄≥36岁高龄患者来说,D3优质冻融双卵裂胚移植策略能够获得更好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- 不同冻融胚胎移植策略对临床结局的影响被引量：1
- 2021年
- 目的比较4种不同冻融胚胎移植(FET)策略对临床结局的影响。方法选取2015年1月至2020年4月在我中心行FET的1549个周期的患者作为研究对象,按照移植囊胚数量和质量的不同分为4组:优质单囊胚组(n=818)、优+非优质双囊胚组(n=286)、非优质双囊胚组(n=232)和优质双囊胚组(n=213),又按照患者年龄分为2个年龄段(<36岁和≥36岁),比较不同年龄段中各组患者的一般情况及临床结局。结果各组患者一般情况比较均无显著差异(P>0.05)。在<36岁患者群体中,4组间的临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05);优质单囊胚组的胚胎种植率显著高于其余3组(P<0.05),多胎妊娠率显著性低于其它各组(P<0.05)。在≥36岁患者群体中,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率(63.3%vs.51.9%)和活产率(51.9%vs.41.5%)均显著高于优质单囊胚组(P<0.05);与优质双囊胚组比较,优+非优质双囊胚组的临床妊娠率和活产率均无显著差异(P>0.05),而多胎妊娠率显著降低(16.0%vs.32.5%)(P<0.05)。结论患者年龄<36岁时,单个优质囊胚移植可以获取最佳的临床结局;患者年龄≥36岁时,优+非优质双囊胚移植则能获得更好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- 精浆AMH水平对非梗阻性无精症的临床预测价值
- 2019年
- 目的探讨抗缪勒管激素(AMH)水平对非梗阻性无精子症(NOA)的临床预测价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光免疫分析法检测NOA患者精浆AMH、血清促卵泡激素(FSH)以及睾酮(T)的浓度;B超检测其睾丸体积;通过睾丸显微取精术(M-TESE)检获精子;同时设置对照组,并进行统计学分析。结果 NOA组的AMH浓度分别低于OA组[(19.53±9.13)pmol/L,(52.34±15.13)pmol/L,P<0.05]及NF组[(158.53±37.45)pmol/L,P<0.05];NOA组的FSH浓度分别高于OA组[(18.36±8.95)U/L,(5.51±3.32)U/L,P<0.05]及NF组[(6.12±3.02)U/L,P<0.05];NOA患者的睾酮浓度[(15.32±5.43)nmol/L]分别与OA组[(15.63±6.23)nmol/L]、NF组[(15.81±5.73)nmol/L]比较无显著性差异(P>0.05,P>0.05);NOA组左右睾丸体积TV[(9.58±3.83)mL,(7.46±3.57)mL]分别与OA组[(16.97±2.56)mL,(15.32±3.63)mL]、NF组[(16.23±3.53)mL,(16.84±2.83)mL]存在显著性差异(P<0.05,P<0.05)。NOA组有10人检获精子,OA组19人检获精子(P<0.05)。Logistic回归分析检验发现AMH预测NOA患者睾丸内是否存在精子的拟合优度最佳(Wald χ2=26.198,P<0.01);ROC曲线图显示精浆AMH的AUC值最大;精浆AMH的阳性似然比为7.36[81.82%/(1-88.89%)],阴性似然比为0.20[(1-81.82%)/88.89%]。结论精浆AMH浓度对于预测NOA患者M-TESE成功与否具有重要的意义。
- 段丽段丽陈艺杨帆杜丹卢思宇沈文涛刘彦
- 卵母细胞慢速冻融技术临床应用分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨慢速冷冻方法在卵母细胞冷冻保存中的应用效果。方法选择2007年12月～2012年3月郴州市第一人民医院接受卵母细胞冷冻，并于2008年4月～2012年4月进行了卵母细胞解冻，卵胞浆内单精子显微注射，胚胎移植的10例患者。对这10例患者的复苏率、受精率、临床妊娠率进行统计。结果10例患者共冷冻176枚卵母细胞，解冻后存活104枚（59．1％，104/176），对其中86枚成熟卵母细胞行卵胞浆内单精子显微注射，53枚（61．6％，53/86）正常受精，4例（40％，4/10）获得临床妊娠，均为单胎妊娠。结论慢速冷冻卵母细胞是一种简洁方便且安全的保存方法，可以获得较高的临床妊娠率。
- 杨帆刘海鹏陈艺贺平杜丹段丽
- 关键词：慢速冷冻妊娠率
- 血清甘胆酸联合铜蓝蛋白测定对肝硬化患者肝细胞损害程度的评价被引量：10
- 2020年
- 目的分析血清甘胆酸(cholyglycine,CG)和铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)在成人肝硬化进展过程中的水平变化,以及联合检测CG和CP对肝硬化患者评估肝细胞损害程度的应用价值。方法随机选择2018年9月至2019年9月入我院确诊为肝硬化患者共60例,其中代偿期40例和失代偿期20例,另选择肝纤维化患者35例、乙型肝炎患者35例和健康体检者35例;分别检测各组治疗前后及健康体检者当日血清CG和CP、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、炎症因子IL-6和TNF-α水平,最后根据受试者工作曲线(ROC)分析联合检测血清CG和CP诊断肝硬化的准确性。结果治疗前血清CG、ALT、AST、IL-6和TNF-α水平,在健康体检者、乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化代偿期和失代偿期患者中逐渐升高,而CP和ALB水平逐渐下降(P<0.05)。除了健康体检组,其他各组患者治疗后血清CG、ALT、AST、IL-6和TNF-α水平均比治疗前降低,CP和ALB水平升高(P<0.05)。经ROC分析发现,联合检测血清CG和CP评估肝硬化的准确性为0.854。结论血清CG和CP水平变化对反映肝硬化的不同进展阶段有重要的评估价值,可能成为重要的诊断标志物。
- 段丽
- 关键词：甘胆酸铜蓝蛋白肝硬化
- 不同质量卵裂胚来源囊胚冻融移植临床结局的比较分析被引量：3
- 2022年
- 目的比较不同质量卵裂胚来源的囊胚冻融移植临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在我中心进行的653个单囊胚冻融移植周期的患者临床资料。其中,优质囊胚移植435周期,非优质囊胚移植218个周期。按不同质量D3卵裂胚来源分别分组分析优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚组333周期,源于非优质卵裂胚102周期)及非优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚112周期,源于非优质卵裂胚组106周期)的临床结局。结果源于优质卵裂胚与源于非优质卵裂胚的单囊胚冻融移植周期临床妊娠率比较无显著差异(优质囊胚移植周期:70.57%vs.66.67%,P>0.05;非优质囊胚移植周期:62.50%vs.53.77%,P>0.05);但源于优质卵裂胚的囊胚较源于非优质卵裂胚的囊胚移植后流产率显著降低(优质囊胚移植周期:12.77%vs.26.47%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:15.71%vs.31.58%,P<0.05),而活产率显著升高(优质囊胚移植周期:61.56%vs.49.02%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:52.68%vs.36.79%,P<0.05)。结论单囊胚冻融移植周期的临床结局与其所来源的卵裂胚质量密切相关;移植优质卵裂胚来源的优质冻融囊胚能获得最好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- 三种胚胎移植策略在IVF-ET临床应用价值评估被引量：3
- 2020年
- 目的评估IVF-ET常用的3种胚胎移植策略的临床结局,以期获得最优化的胚胎移植策略。方法选择2016年1月至2019年6月在我中心接受体外受精或卵胞浆内单精子显微注射受精(IVF/ICSI)治疗的1073周期患者。按年龄将患者分为<35岁组(622周期)和≥35岁组(451周期);各年龄组再根据胚胎移植策略分为双卵裂胚组(移植双优卵裂胚组)、1+1卵裂胚组(移植优+非优双卵裂胚组)和单囊胚组(移植单个优质囊胚组)3个亚组。分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局。结果<35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05)。≥35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较也均无显著性差异(P>0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著性高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P<0.05);1+1卵裂胚组的多胎妊娠率也显著低于双卵裂胚组(P<0.05)。结论选择性单个优质囊胚移植是目前胚胎移植最优策略;当患者年龄≥35岁时,优+非优双卵裂胚移植也是一种可行的胚胎移植策略。
- 段丽杜丹刘海鹏彭姝明杨帆
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 高龄患者冻融囊胚移植策略的比较研究
- 2021年
- 目的通过比较不同年龄段高龄患者应用冻融单囊胚移植和冻融双囊胚移植的妊娠结局,以期为高龄患者冻融囊胚移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院生殖医学中心行冻融囊胚移植、年龄≥35岁患者的临床资料(共954个周期),根据患者年龄不同将纳入对象分为3组:35~37岁组(n=411)、38~40岁组(n=298)和>40岁组(n=245);再依照冻融囊胚的移植数目将每组分为2个亚组:单囊胚移植组(SBT组)和双囊胚移植组(DBT组)。分别比较各年龄段SBT组与DBT组患者的临床结局。结果不同年龄段中SBT组及DBT组患者的囊胚复苏率、优质囊胚率及移植D5/D6囊胚比例均无显著性差异(P>0.05);各组患者的基础FSH(bFSH)水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05)。年龄≤40岁患者中SBT组的胚胎种植率显著高于DBT组(35~37岁组中68.50%vs.49.36%,38~40岁组中56.45%vs.37.50%,P<0.05),临床妊娠率和活产率无显著性差异(P>0.05)。35~37岁患者中SBT组的多胎妊娠率显著低于DBT组(2.96%vs 43.52%,P<0.05)。年龄>40岁患者中SBT组的临床妊娠率(43.62%vs.56.95%)和活产率(37.23%vs.50.33%)均显著低于DBT组(P<0.05)。结论对于年龄≤40岁的患者单个冻融囊胚移植为最佳的胚胎移植策略;而对于>40岁的患者可以考虑冻融双囊胚移植,虽然多胎妊娠风险增高,但活产率也明显增高。
- 李苏萍刘海鹏彭姝明杨帆段丽
- 关键词：高龄患者
- 先天性双侧输精管缺如的诊断与辅助生殖技术治疗（附38例报告）被引量：3
- 2012年
- 先天性双侧输精管缺如（congenital bilateralabsence of vas deferens．CBAVD）约占男性不育的1％～2％，占无精子症的15％～20％，是梗阻性无精子症的重要病因之一，国外越来越多的研究证实CBAVD与纤维囊性病（cysticfibresis，CF）有关，
- 江利陈艺杨帆贺平彭姝明杜丹刘海鹏段丽
