王一民
- 作品数：4 被引量：71H指数：4
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省教育部产学研结合项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射治疗与非甾体类抗炎药治疗预防髋部手术后异位骨化疗效比较的Meta分析被引量：6
- 2012年
- 目的比较放射治疗与非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗预防髋部手术后异位骨化的疗效。方法根据Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL等数据库,收集关于髋部手术〔全髋关节置换术(THA)或髋臼骨折切开复位内固定术(ORIF)〕后放射治疗(射线组)与NSAIDs治疗(药物组)预防异位骨化的随机对照试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行质量评估并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入8篇符合标准的文献,其中1篇为低质量,7篇为高质量,共1 550例患者。Meta分析结果显示:(1)射线组与药物组总体异位骨化情况比较,差异无统计学意义〔RR=0.81,95%CI(0.51,1.30),P=0.39〕。(2)射线组与药物组THA术后异位骨化情况比较,差异无统计学意义〔RR=0.90,95%CI(0.44,1.85),P=0.77〕;射线组与药物组ORIF术后异位骨化情况比较,差异亦无统计学意义〔RR=0.07,95%CI(0.48,1.02),P=0.07〕。(3)按照Brooker分级进行亚组分析,在Brooker-1级〔RR=0.81,95%CI(0.61,1.08),P=0.16〕、Brooker-2级〔RR=0.75,95%CI(0.46,1.23),P=0.26〕、Brooker-3级〔RR=1.20,95%CI(0.77,1.87),P=0.43〕、Brooker-4级〔RR=0.20,95%CI(0.02,1.68),P=0.14〕患者中,射线组与药物组异位骨化情况比较,差异均无统计学意义。(4)射线组与药物组干预后总体并发症情况比较,差异无统计学意义〔RR=0.71,95%CI(0.30,1.67),P=0.43〕。(5)放射组与药物组干预后出现的切口问题情况比较,差异无统计学意义〔RR=1.71,95%CI(0.95,3.05),P=0.07〕。结论放射治疗与NSAIDs治疗预防髋部手术后异位骨化的疗效相似,无相关禁忌证、经济条件一般的患者可采用NSAIDs治疗,必要时再采用放射治疗。
- 王一民马云飞姜楠王博炜张晟余斌
- 关键词：骨化异位性髋骨折非甾体类抗炎药META分析
- 解剖型钢板与锁定钢板固定Sanders Ⅳ型跟骨骨折的有限元分析被引量：34
- 2013年
- [目的]以有限元分析方法探讨钢板固定Sanders Ⅳ型跟骨骨折的力学效果,并比较解剖型钢板与锁定钢板固定关节内跟骨骨折的效果。[方法]建立SandersⅣ型跟骨骨折模型分别以解剖型加压钢板和锁定钢板内固定三维有限元模型,研究不同内固定的von Mises应力分布、跟骨的von Mises应力分布、位移并比较跟骨及内固定模型应力峰值,分析骨折固定后生物力学稳定性。[结果]解剖型加压钢板固定的有限元模型骨端应力分布均匀,各部分最大应力值小于锁定钢板;解剖型钢板应力集中部位为钢板中后部,锁定钢板应力集中于钢板螺钉连接处;骨折端各部分位移差异较大,其中载距突位移最大。[结论]切开复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折,关节内碎骨快可随足部负重而产生不同程度移位,存在较高创伤性关节炎的风险,建议采用一期外固定二期关节融合治疗;锁定钢板与解剖型加压钢板治疗关节内跟骨骨折各具优势,需要将二者的优势结合起来提高内固定的疗效。
- 王一民张晟王博炜佟矿余斌
- 关键词：SANDERS解剖型钢板锁定钢板有限元分析
- 锁定钢板固定SandersⅣ型跟骨骨折的有限元分析被引量：14
- 2013年
- 目的通过有限元分析探讨锁定钢板固定Sanders1V型跟骨骨折的效果。方法选取1名男性健康志愿者，26岁，体质量为70kg。基于志愿者双足的三维cT扫描数据利用Mimics13．0、Geomagic10．0等软件建立SandersIV型跟骨骨折采用锁定钢板固定的三维有限元模型，从距骨予以700N轴向应力，分析跟骨骨折块和内固定的应力分布、应力峰值，以及跟骨和内固定的最大应力点、最大位移区域。结果跟骨侧应力集中于距下关节内侧面（15．224MPa）、近距下关节处骨块-螺钉界面（13．083MPa）、近足跟处骨块-螺钉界面（9．786MPa）、近跟骰关节面骨块-螺钉界面（7．632MPa）4个区域；钢板螺钉最大应力值为260．1MPa，位于后侧骨块与中前侧骨块的骨折线处。骨折块中发生位移较大的部位为载距突、后侧骨块与中间骨块接触部、中间骨块与前侧骨块接触部，分别为0．403、0．320、0．319mm。钢板螺钉最大位移为上排螺钉远端，其中最大位移为固定载距突的螺钉远端，大小为0．390mm。结论锁定钢板内固定治疗Sanders1V型跟骨骨折，存在较高创伤性关节炎的风险，建议采用一期外固定二期关节融合治疗；可对现有钢板进行改良以达到提高手术疗效的目的。
- 王一民张晟王博炜佟矿余斌
- 关键词：跟骨骨折有限元分析计算机模拟
- InterTan钉板系统与空心钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析被引量：19
- 2013年
- 目的川有限元分析的疗法研究InterTan钉板系统与3枚互相平行的空心钉固定PauwelsⅢ犁股骨预骨折的生物力学特点。方法选取1名男性健康志愿者，28岁，体质量为75kg，通过16排螺旋CT扫描，取右侧近端股骨数据作为样本。通过逆向工程软件分别重建Pauwels111型股骨颁骨折三维¨丁视化模刊、InterTan钉板系统围定模型及3枚互相平行空心钉固定模型，并于An—svs软件中建立2种内闻定模型的三维有限元模型，予以轴向700N应力，研究不同内固定的vonMises应力分布和位移分布、股骨的von Mises应力分布和位移分布，并比较内同定和股骨模刑的俺力峰值和位移峰值。 结果内同定物的应力主要集中于骨折线附近，其『{1InterTan钉板系统钉板系统田定模刷的应力峰值（65．7MPa）低于耷心钉同定模型（116．4MPa）；骨端的应力分布集中于股骨近端内侧，Inte（1’an钉板系统固定模型的应力峰值（13．2MPa）小于奈心钉固定模型（27．6MPa）。Inte—Tan钉板系统嘲定模刊中，内固定物位移方向为垂直向下，内固定物和骨端的位移峰值分别为0．84和0．76mm,空钉固定模型中，位移方向沿着股骨颈方向，内固定物和骨端的位移峰值分别为1．49和1．61nm．结论使用InterTan钉板系统固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折时，应力分布均匀，闻定稳定性优于3枚互相平行空心钉旧定．InterTan钉板系统固定时，位移方向垂直向下，髋内翻越需要预防的许发症；后并位移方向沿着股骨颈向外侧，股骨颈短缩为需要预防的并发症。
- 张晟王一民王博炜佟矿余斌
- 关键词：股骨颈骨折空心钉固定有限元分析三维有限元模型
