姜楠 作品数:74 被引量:476 H指数:11 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 广州市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 理学 更多>>
水刀技术用于感染性创面清创效果的实验研究 被引量:10 2017年 [目的]探讨水刀技术(Water Jet)用于感染性创面清创的效果。[方法]取72只Wistar大鼠随机分为2大组,无菌条件下切除各大鼠背部3 cm×3 cm的全层皮肤,分别将铜绿假单胞菌菌液及金黄色葡萄球菌菌液涂抹于创面制成感染模型,然后每组采用不同的清创方法 (水动力清创系统、传统清创方法 (手术刀+脉冲冲洗)、单纯脉冲冲洗)以及更换不同冲洗液(生理盐水、洗必泰)作为冲洗介质进行清创,取清创前后感染创面的局部肌肉组织作组织细菌定量及组织病理学分析。[结果]各清创组清创前的组织细菌量相近,差异均无统计学意义(P均>0.05)。分别对铜绿假单胞及金黄色葡萄球菌感染创面进行清创时,无论以生理盐水还是洗必泰作为冲洗介质,各清创方法清创后的创面组织细菌计数均较清创前下降,清创前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。而在清创后的组织细菌含量比较中,水刀清创组均较传统清创组及单纯脉冲冲洗组少,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示水刀清创后组织炎性细胞浸润最少,组织结构破坏最轻。[结论]对不同细菌形成的感染创面进行清创时,无论是以生理盐水为冲洗介质还是以洗必泰作为冲洗介质,水刀的清创效果均优于传统清创方法及单纯脉冲冲洗,水刀作为一种新型的清创方法能更好的清除感染,促进创面愈合。 杨嘉骏 姜楠 马云飞 余斌关键词:创面感染 动物模型 清创 感染骨组织表面培养在骨髓炎致病菌检测中的应用研究 2023年 目的:观察感染骨组织表面培养在检测骨髓炎致病菌中的应用。方法:前瞻性筛选2021年12月至2023年1月期间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科收治的诊断为骨髓炎的患者,对其感染的骨组织进行骨组织表面培养(BSC)和一般组织培养(GSC)。将患者术中取到的失活感染骨组织平铺在已固化琼脂的无菌培养皿上,表面浇筑尚未凝固的胰蛋白胨大豆琼脂,置于37℃恒温含5%CO 2的孵箱培养完成BSC;同时对患者术中用5套独立的器械取疑似感染的5个部位感染骨组织送检验科进行GSC,比较两种培养方式的培养时间、菌种和细菌阳性率。结果:共纳入73例患者,男59例,女14例;年龄49.0(31.0,58.5)岁;BSC的培养时间1(1,1)d显著短于GSC的3(2,3)d,BSC的细菌阳性率78.1%(57/73)显著高于GSC的61.6%(45/73),差异均有统计学意义(P<0.05)。GSC培养出的细菌种类与BSC培养的细菌种类一致。结论:在骨髓炎致病菌检测中,对骨髓炎患者的感染骨组织标本进行BSC,时间短、阳性率高,可作为GSC的一种辅助方法。 陈鹏 陈鹏 姜楠 陈晶 胡岩君 林庆荣关键词:骨髓炎 细菌 肿瘤坏死因子-α、淋巴毒素α基因多态性与国人四肢创伤性骨髓炎发病风险相关性研究 被引量:5 2018年 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淋巴毒素α(LTα)单核苷酸基因多态性与国人创伤性骨髓炎的发病风险是否存在相关性。方法采用SNaPshot分型法检测南方医科大学南方医院创伤骨科收治的189例创伤性骨髓炎患者与南方医科大学南方医院健康管理中心200例健康成年人外周血TNF-α基因6个位点(rsl799964、rsl800630、rsl799724、rsl800750、rsl800629、rs361525)以及LTα基因rs909253位点的基因表型;应用遗传学模型分析上述基因多态性与创伤性骨髓炎发病风险的相关性。结果LTα多态性位点rs909253试验组突变等位基因C的频率(54.23%)高于对照组(45.00%),差异有统计学意义(P=0.010,OR=1.448,95%CI 1.092-1.921),该位点隐性遗传模型(CC vs.CT+TT,P=0.012,OR=1.868,95%CI 1.150-3.035)及纯合子模型(CC VS.TT,P=0.021,OR=2.016,95%CI1.111-3.658)两组间比较差异均有统计学意义,试验组患者CC出现频率(29.63%)高于对照组(17.50%)。而TNF-α基因多态性位点rsl800629位点中,仅发现试验组突变等位基因A的频率(4.23%)低于对照组(7.75%),差异有统计学意义(P=0.040,OR:0.526,95%C10.283-0.978)。结论LTα多态性位点rs909253可能与国人创伤性骨髓炎的发病风险存在显著相关性,突变型等位基因C可能是创伤性骨髓炎发病的危险因素,基因型为CC人群可能是创伤性骨髓炎发病的高危人群。 姜楠 胡岩君 豆勇刚 林庆荣 覃承诃 余斌关键词:骨髓炎 肿瘤坏死因子类 基因多态性 发病风险 口服二磷酸盐治疗儿童成骨不全症临床疗效的Meta分析 被引量:1 2014年 目的评价口服二磷酸盐治疗儿童成骨不全症(OI)的临床疗效。方法根据Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库等,收集所有关于口服二磷酸盐治疗儿童OI的随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane协作网的标准对纳入研究的文章进行质量评估,并提取有效数据进行Meta分析。结果纳入6篇文献,共396例患儿。6篇文献的研究结果显示,二磷酸盐治疗可以降低四肢骨折的发生率(P=0.010),并且可以增加腰椎骨密度的Z分(P=0.000 1)和百分比(P=0.010)。二磷酸盐还可以增加体质量的Z分(P=0.000 1)。在生活质量方面,二磷酸盐治疗后患儿的自我照顾能力得到提高(P=0.000 3)。但是二磷酸盐治疗后,患儿的身高无明显增长(P=0.42),疼痛也未能得到缓解(P=0.13)。2组在上消化道不良事件的发生率方面差异无统计学意义(P=0.82)。结论二磷酸盐治疗可以有效降低四肢骨折的发生率并提高腰椎的骨密度,可以促进生长,部分改善生活质量,并且不会引起上消化道不良事件。 马浩 姜楠 黄磊 彭琳 余斌关键词:成骨不全症 二磷酸盐 安慰剂 口服 儿童 META分析 金格杆菌所致儿童骨关节感染的临床特点:一项基于文献报道566例患者的分析 目的:分析金格杆菌所致儿童骨关节感染的临床特征.方法:回顾自2000年至2014年英文文献所报道的566例患者的数据,进行汇总分析.结果:超过80%的患儿发病年龄在4月到4岁之间;男女性别比为1∶14∶1;最常见的前驱性... 余斌 姜楠 Mohammed Al-Qwbani关键词:儿童感染 骨关节感染 回顾性分析 股骨滑车发育不良致髌股关节炎的生物力学基础及临床研究 本研究的目的,将股骨滑车发育不良作为导致髌股关节炎的一种独立因素进行研究,在建立三维有限元模型的基础上,系统阐述其致病的生物力学基础,根据所研究的结论,从力学角度模拟、探讨髌股关节炎的治疗方法,最后分析相关的临床资料,探... 余斌 赵行琪 姜楠 覃承诃关键词:髌股关节炎 有限元分析 生物力学基础 距骨骨折骨不连和畸形愈合的原因及处理 2024年 目的探讨距骨骨折后发生骨不连或畸形愈合的原因及处理方法。方法回顾性分析2015年7月至2023年3月南方医科大学南方医院收治的距骨骨折后骨不连或畸形愈合病例10例,均存在后足疼痛及畸形情况,按照Zwipp距骨畸形分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型6例、Ⅱ型2例、Ⅳ型1例。Ⅰ型采用截骨切开复位内固定,Ⅱ型采用植骨内固定重建术,Ⅲ采用型切开复位植骨重建术,Ⅳ采用型自体骨移植关节融合术相应处理,分析发生畸形的原因,并观察翻修重建术前后的疗效及并发症发生情况。结果距骨骨折后畸形发生的原因包括骨折漏诊、复位不良、切口选择不正确、内置物安放不合理及保守治疗等。10例患者均获得随访,随访时间6~24个月,所有病例均无伤口并发症。美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分术前(36.7±14.3)分、术后(87.3±11.0)分(P<0.001),Maryland评分术前(36.7±14.3)分、术后(85.8±16.0)分(P<0.001),健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分术前(38.8±10.7)分、术后(87.8±6.7)分(P<0.001)。2例Ⅲ型患者中1例未发生距骨头缺血性坏死进展,1例距骨塌陷;Ⅳ型患者行后足融合术后取得了满意效果。结论距骨骨折术后发生骨不连或畸形愈合的原因多样,距骨解剖形态复杂,应防止漏诊。手术应注意解剖修复重建距骨形态及充分保护血运,根据生物力学需求合理放置内置物,对开放性损伤注重清创及分期治疗。距骨骨折术后畸形根据不同分型个性化处理后疗效满意。 相大勇 王磊 王博炜 陈毅荣 姜楠 相皓月 余斌 蒋桂勇关键词:距骨 骨折 骨不愈合 畸形愈合 术前血清WBC,ESR,CRP,PCT,IL-6及TNF-α在诊断慢性骨髓炎中的价值及影响因素 目的:评估术前血清学炎症指标WBC,ESR,CRP,PCT,IL-6及TNF-α在诊断慢性骨髓炎中的价值及影响因素。方法:回顾性分析自2010年1月至2015年6月就诊于南方医院创伤骨科诊断为慢性骨髓炎患者的相关血清学炎... 余斌 姜楠关键词:慢性骨髓炎 白介素6 骨折内固定术后感染临床研究的新进展 被引量:21 2018年 迄今为止,骨折内固定术后感染仍为骨科医生所面临的最具挑战性的疾病之一,该病治疗棘手、复发率高、致残率高、医疗费用高,严重影响患者身心健康。早期诊断与恰当治疗是提高治愈率、改善患者生活质量的关键,本文就近期骨折内固定术后感染相关的临床研究做一综述。 姜楠 余斌关键词:骨髓炎 硫酸钙 ILIZAROV技术 南方医院就诊患者跟骨骨刺临床特征及足部影像学参数与发病风险相关性研究 目的 研究南方医院就诊患者跟骨骨刺的临床特征,以及足部影像学参数与发病风险的相关性,为研究跟骨骨刺产生机制提供参考。方法 收集2014年7月至2015年12月在南方医科大学南方医院放射科行负重位跟骨侧位X片、轴位X片和踝... 余斌 张庆 姜楠 胡巍然 虞泽伟 张翔关键词:跟骨骨刺 X线