王哲
- 作品数：15 被引量：89H指数：6
- 供职机构：天津医科大学第二医院感染性疾病研究所更多>>
- 发文基金：天津市高等学校科技发展基金计划项目天津市科委资助项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠杆菌科临床株产超广谱β-内酰胺酶的基因多样性研究被引量：10
- 2002年
- 目的 研究本地肠杆菌科临床株产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的基因型。方法 采用K B法、接合传递试验、质粒谱分析、PCR、PCR 限制性片段长度多态性分析 (RFLP)及DNA序列分析等方法对 3 3株产ESBLs肠杆菌科临床株的表型及基因型进行分析。结果 3 3株临床株对头孢噻肟的耐药率为 85 % ,明显高于头孢他啶。PCR检测结果为 2 8株临床株携带blaCTX M ESBLs ,2 4株携带blaTEMDNA ,9株携带blaSHVDNA。PCR RFLP检测结果为临床株EC98A7的TEM酶含有E10 4K突变 ,未发现发生G2 3 8S突变的SHV酶。DNA序列分析及同源性比较表明 4株临床株(EC98A7、EB5 6、CFR78及KP9941)的blaCTX MDNA片段属于CTX M亚组 1,分别与blaCTX M 3和blaCTX M 12的同一性最高。结论 本地肠杆菌科临床株 85 %携带CTX M型 ,多数菌株同时携带 2种以上 β 内酰胺酶。大肠杆菌EC98A7同时携带CTX
- 郭庆兰宋诗铎祁伟王瑜王哲
- 关键词：肠杆菌科基因多样性超广谱Β-内酰胺酶耐药
- 莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的随机对照研究被引量：15
- 2009年
- 目的评价莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液在治疗社区获得性肺炎中的临床疗效和安全性。方法采用区组随机、开放、阳性药物对照的研究方法。结果治疗结束后d7,PP分析:试验组和对照组的临床有效率分别为97.0%和92.1%;细菌清除率:PP/MBE分析两组分别为96.0%和96.7%。安全性分析:试验组和对照组的不良反应发生率均为20%。上述结果经统计学检验两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星注射液和左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全、有效。
- 杨惠芬刘德梦朱宁王哲宋诗铎胡文芝
- 关键词：莫西沙星左氧氟沙星社区获得性肺炎随机对照研究
- 医院感染中多重耐药细菌感染的基础和临床研究
- 宋诗铎祁伟魏殿军刘德梦薛艳萍巩路郝邯生何屏郭庆兰吕星孙二琳程玉谦郭文学王玉宝李劲松王哲张宜滨杨会芬朱宁高永明
- 该项目对本市8家大型医院2002年社区和院内感染病原菌进行临床流行病学研究，首次获得本市流行菌株耐药性本底，建立多位点长度序列分析（MLST）方法对耐甲氧西林金葡菌（MRSA）临床株进行了分子遗传学分析，推测本地区2株M...
- 关键词：
- 关键词：医院感染抗生素
- 42株形成生物被膜的嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性研究
- 2008年
- 目的研究单独及联合使用不同种类抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia，SML）体外生物被膜的抗菌活性。方法收集从患者分离的非重复SML42株，分别采用微量接种针和硅胶膜片在水解酪蛋白肉汤中构建细菌生物被膜（bacterial biofilm）的体外模型，经过抗生素（左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林、红霉素、磺胺甲嗯唑、庆大霉素）作用20h，超声振荡并测定孵育前后6h吸光度（A）值的变化，计算相应的细菌生物被膜抑制浓度，进而测定红霉素与左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林对细菌生物被膜的联合作用。结果SML对左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑和哌拉西林敏感率分别为83．33％、66．67％和54．76％，其他抗生素的耐药率均在50％以上。形成生物被膜后，细菌对抗生素的生物被膜抑制浓度大于相应的最小抑菌浓度（MIC）值。结论42株SML呈现多重耐药现象，形成生物被膜后耐药性增强。左氧氟沙星的抗菌活性在形成生物被膜前后均优于其他抗生素，联合红霉素与左氧氟沙星有助于增强杀菌效果。
- 梁歌宏祁伟宋诗铎王哲吕琳李红孙二琳
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌细菌生物被膜药敏试验
- 血清降钙素原在尿路感染诊断中的应用价值被引量：12
- 2015年
- 目的分析尿路感染患者中合并尿路梗阻者或合并菌血症者血清中降钙素原（PCT）的水平，探讨PCT在尿路感染诊断中的应用价值。方法将2013年1至12月天津医科大学第二医院感染内科住院治疗的尿路感染患者102例，分为尿路梗阻组（60例）和无尿路梗阻组（42例），比较组间血清PCT的差异，绘制PCT诊断尿路梗阻的受试者工作特征（ROC）曲线。102例患者中做过血培养的44例，根据培养结果分成血培养阳性组（13例）和血培养阴性组（31例），比较组间血清PCT的差异，绘制PCT诊断菌血症的ROC曲线。结果尿路梗阻组中位PCT为1．71（0．10—53．20）mg／L，高于无尿路梗阻组的0．21（0．10～10．00）mg／L（P〈0．001）；血培养阳性组PCT为2．73（0．10—41．60）mg／L，高于血培养阴性组的0．42（0．10～53．20）mg／L（P=0．030）。PCT诊断尿路梗阻的ROC曲线下面积是0．80（95％置信区间0．71—0．89），诊断菌血症的ROC曲线下面积是0．71（95％置信区间0．53～0．88）；PCT诊断菌血症和尿路梗阻的阴性预测值（NPV）最大时分别是0．90和0．87，对应的PCT值分别是0．51mg／L和0．35mg／L。结论PCT对判断尿路感染患者合并尿路梗阻或菌血症具有一定的参考价值。
- 张成龙王玉宝郇娟师伟韩双羽王哲郭文学贾宇驰
- 关键词：泌尿道感染菌血症尿路梗阻降钙素原
- 降钙素原和C反应蛋白诊断尿脓毒症的价值被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对尿脓毒症的诊断价值。方法：将102例符合纳入标准的泌尿系感染患者分为尿脓毒症组和非尿脓毒症组,比较尿脓毒症和非尿脓毒症患者血清PCT和CRP之间的差异,并绘制PCT和CRP诊断尿脓毒症的受试者工作曲线（ROC）。结果：102例泌尿系感染患者中,尿脓毒症患者43例,非尿脓毒症患者59例;尿脓毒症组PCT、CRP显著高于非尿脓毒症组（P均〈0.001）;PCT、CRP在尿脓毒症的ROC曲线下面积分别是0.759、0.710（95%置信区间0.608~0.811、0.666~0.851）,在各自最佳工作位点,PCT和CRP诊断尿脓毒症的敏感性分别是0.907和0.419,特异性分别是0.610和0.932,阳性预测值分别是0.629和0.818,阴性预测值分别是0.900和0.688。结论：PCT和CRP是诊断尿脓毒症的良好指标。
- 张成龙郇娟师伟韩双羽王哲郭文学贾宇驰王玉宝
- 关键词：泌尿系感染降钙素原C反应蛋白ROC曲线
- 鲍曼不动杆菌临床株的外排泵研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC、AdelJK、AdeFGH、AbeM、AbeS、CraA、MdtL的表达与耐药的关系。方法收集多重耐药鲍曼不动杆菌临床株32株和敏感株10株，PCR扩增泵基因；选取主要克隆型的21株多重耐药株和10株敏感株，实时荧光定量RT-PCR方法检测泵基因adeB、adeJ、adeG、abeM、abeS、craA、mdtL的mRNA相对表达水平，PCR扩增泵调控基因adeRS、adeL并测序分析。结果32株多重耐药鲍曼不动杆菌临床株中携带泵结构基因片段adeB100％、adeJ100％、adeG100％、abeM96．88％、abeS100％、craA100％、mdtL93．75％，10株敏感株均存在7种泵结构基因片段；主要克隆型的21株多重耐药株和10株敏感株adeB、abeM、mdtL的mRNA相对表达水平的差异有统计学意义（P〈O．001，P=0．001，P=0．013），选取多重耐药株AbR3和AbRll检测外排泵AdeABC调控基因adeRS序列出现氨基酸替代及缺失，而外排泵AdeFGH调控基因adeL序列无基因突变。结论鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC、AbeM、MdtL的表达可能与耐药性有关。
- 王悦宋诗铎祁伟刘德梦王玉宝王哲郭文学
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药性外排泵
- 肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶的研究被引量：21
- 2001年
- 目的 研究肠杆菌科细菌产 β-内酰胺酶、超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)与对头孢他啶 (CAZ)的耐药表型的关系。方法 Nitrocefin纸片检测 β-内酰胺酶的活性 ,双纸片协同试验 (DDST)筛查 ESBL s阳性菌株。结果 2 15株细菌产 β-内酰胺酶的阳性率分别为克雷伯菌属 73%、大肠埃希菌属 81%、肠杆菌属 83% ;对 CAZ的耐药率分别为 5 .3%、3.2 %、10 .9% ;其中对 CAZ的 MIC≥ 2 μg/ ml的比率分别为 2 4.0 %、2 4.5 %、5 8.7% ,DDST测 ES-BL s阳性有 16株 ,仅 2株对 CAZ耐药 ,14株 CAZ的 MIC处于 2～ 16 μg/ m l,大肠埃希菌阳性率最高 ,达 10 .6 %。结论 许多产 ESBL s菌株对 CAZ的 MIC呈敏感或中度敏感 ,大肠埃希菌尤为突出。
- 郭庆兰宋诗铎刘德孟郭文学王哲
- 关键词：Β-内酰胺酶双纸片协同试验
- 注射用马来酸阿奇霉素与红霉素乳糖酸钠随机对照治疗呼吸道感染临床评价
- 阿奇霉素是一种新型15无环大环内酯类抗生素,与注射用红霉素乳糖酸钠相比具有半衰期长、抗菌谱广的优点,对许多革兰阳性菌包括葡萄球菌、链球菌有效;对部分革兰阴性菌包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋球菌感染均有效;此外对支原体、...
- 郝邯生刘德梦王哲胡文芝
- 文献传递
- 鲍氏志贺菌临床分离株的毒力基因检测及分子分型被引量：1
- 2016年
- 目的：了解鲍氏志贺菌临床分离株毒力基因分布、耐药性、分子分型及菌株间流行病学相关性。方法从我院2015年6月—10月间门诊就诊腹泻病患者的粪便中分离收集9株鲍氏志贺菌。采用K-B纸片扩散法行抗生素药敏试验，聚合酶链反应技术检测毒力基因，脉冲场凝胶电泳技术及多位点序列分型确定分子分型，分析菌株间流行病学相关性。结果9株鲍氏志贺菌共分为3个血清亚型：Ⅰ型1株，Ⅱ型3株，Ⅳ型5株。9株菌均为多重耐药菌：对氨苄西林耐药率为9/9，对头孢他啶、链霉素、庆大霉素、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、四环素、诺氟沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为1/9、4/9、4/9、4/9、5/9、5/9、6/9、6/9、6/9，未发现阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南耐药株；ipaH的检出率为100%，sen、set1A、set1B、ial、virA、icsA、sigA的检出率均为0，pic、sepA、sat的检出率分别为4/9、5/9、7/9；9株鲍氏志贺菌通过脉冲场凝胶电泳共分为8种谱型，相似性在63.21%-100%。多位点序列分析结果显示6株为ST648，2株为ST131、1株为ST10。结论本院分离的9株鲍氏志贺菌共分3个血清亚型，多重耐药情况严重，菌株间亲缘关系相对较远，属非暴发病例。
- 孙阳张豪杰郭文学王哲贾宇驰祁伟
- 关键词：微生物敏感性试验脉冲场凝胶电泳多位点序列分型
