王政
- 作品数：50 被引量：120H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金国家科技支撑计划更多>>
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- 先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)合并小肠结肠炎(enterocolitis EC)的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析1993年4月-2012年4月我院收治的82例先天性巨结肠中21例合并小肠结肠炎的临床资料。结果合并小肠结肠炎21例中术前并发小肠结肠炎18例,术后并发小肠结肠炎3例;8例行结肠造口术,7例痊愈,1例死亡;13例未造口患儿,均保守治疗,11例痊愈,2例死亡。造口与未造口者生存率差异无统计学意义(P=0.225)。结论结肠灌洗及结肠造口术是治疗小肠结肠炎的有效方法。术前发生小肠结肠炎与手术时间间隔是术后发生小肠结肠炎的重要因素。
- 王政刘贵麟苏刚陈迪祥肖元宏
- 关键词：先天性巨结肠小肠结肠炎儿童
- 限制性后人字入路直肠肛门成形及外括约肌成形术治疗中低位无肛合并直肠会阴瘘被引量：2
- 2011年
- 目的针对中低位无肛合并直肠会阴瘘的患儿改良一种新的手术方法，使之较现行的方法如Pefla、后切术更加简便、更符合生理以减少手术并发症。方法切口采用限制性（即限制在3cm以内）后人字切口，显露瘘管和直肠下端，在直肠下端的后方将肛门外括约肌复合体部分切开，将两侧的肌纤维环包于直肠下端。完成外括约肌成形术，在中线后切瘘管及直肠壁，于正常肛隐窝处完成肛门成形。结果24例先天性无肛合并直肠会阴瘘（X线侧位片直肠盲端在P-C线或至I线间）患儿进行了该手术，术后全部病例进行随诊：除1例5岁患儿术后便秘，全部患儿恢复自主排便，可控制，无失禁及溢粪。1例患儿术后肛门切口轻度感染经切开引流治愈。结论该手术较Pefia手术操作更加简便，局部创伤小，术后避免直肠回缩，减少了术后并发症，且术后不必扩肛；不同于传统的“后切术”，术中进行肛门外括约肌成形，术后随诊疗效满意。
- 刘贵麟周薇莉苏刚王政刘洲禄
- 关键词：直肠瘘肛门成形术
- 生物反馈训练对儿童肛门损伤括约肌重建的疗效观察被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨对儿童肛门损伤重建括约肌进行短期生物反馈训练后括约肌电位变化和疗效观察。方法:采用CTD-SYNECTICS公司生产的生物反馈训练仪、在肌电信号反馈及操作者的语言反馈指导下,对7例括约肌广泛损伤行股薄肌移植外括约肌替代手术的儿童进行肛门功能康复训练。结果:经过平均6次的生物反馈训练,其疗效与移植肌电位整体水平的平均值、收缩电位平均值变化有显著相关性,上述电位值呈升高趋势者生物反馈训练疗效好。结论:外括约肌广泛损伤行股薄肌移植替代手术的患儿经短期生物反馈训练,能够使外括约肌收缩电位得到显著提高,从而使外括约肌电位整体水平的平均值得到显著提高,但静息电位的升高需要一个长期的训练过程。
- 肖元宏刘贵麟刘洲禄王政彭少林苏刚陈迪祥王燕
- 关键词：大便失禁肛门
- 实验性家兔肛门括约肌损伤直肠测压研究被引量：2
- 1999年
- 直肠肛管测压法一直是诊断及鉴别直肠肛门疾病的重要手段，笔者用自行研制直肠肛管测压装置对实验性肛门内、外括约肌完全性损伤的家兔进行研究，提出直肠肛门指数（ｒｅｃｔｏａｎａｌｉｎｄｅｘＲＡＩ）这一量化指标并对其临床意义进行初步探讨。一、材料和方法选１４只...
- 王政刘贵麟
- 关键词：肛门括约肌损伤直肠肛管测压
- 小儿原发性睾丸肿瘤诊治分析被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊治。方法 分析小儿原发性睾丸肿瘤 32例 ,其中卵黄囊瘤 1 6例 ,畸胎瘤 1 0例 ,胚胎型横纹肌肉瘤 4例 ,表皮样囊肿 2例。所有病例均行手术治疗 ,术中行冰冻切片活检 ,良性者行保留睾丸手术 ;恶性者行根治性睾丸切除、腹股沟淋巴结清扫术。2 0例恶性肿瘤病人术后行系统化疗。结果 术中冰冻病理与术后病理结果完全一致。 2 4例获得随访 ,除 4例卵黄囊瘤病人术后 1年内因广泛转移死亡外 ,其余病例均无瘤生存 4个月至 7年 ,平均 73个月。结论 超声对小儿原发性睾丸肿瘤有诊断价值 ,列为常规检查。手术为首选的治疗 ,术中冰冻切片活检非常必要。睾丸良性肿瘤患儿行保留睾丸手术对其生理功能、美观及心理方面均有重要意义。对预后好的病例尽量减少化疗 。
- 王政刘贵麟
- 关键词：睾丸肿瘤手术冰冻活检化疗
- 纳米银医用抗菌敷料在小儿泌尿外科手术创面的应用特点被引量：8
- 2007年
- 目的:阴茎包皮系神经末梢最敏感部位之一,观察纳米银医用抗菌敷料用于包皮手术后创面的止痛防粘连效果,并与普通凡士林油纱相比较。方法:选择解放军总医院小儿外科2006-01/08收治住院手术的包茎、包皮过长、尿道下裂患儿220例,随机分为纳米银敷料组和对照组各110例。纳米银敷料组患儿术后创面覆盖以无菌生理盐水打湿后的纳米银医用抗菌敷料,对照组使用普通凡士林油纱包扎伤口,术后第3,5,7天换药。比较两组患儿术后第1,3,5,7天的疼痛感受及创面愈合情况。结果:220例患儿均进入结果分析。纳米银敷料组术后第1,3,5天疼痛较对照组轻(P<0.01);且纳米银敷料比普通油纱更容易从创面分离,换药所需时间短,换药过程不会引起创面渗血和患儿疼痛;术后第5天纳米银敷料组创面面积小于对照组(P=0.041);两组均未发现材料宿主反应。结论:纳米银医用抗菌敷料用于包皮的换药具有明确的防粘连、促进创面愈合、止痛的作用,其效果优于普通凡士林油纱。
- 彭少林陈迪祥苏刚王政肖元宏刘洲禄
- 关键词：凡士林油纱包皮手术
- 手术完全切除肿瘤对晚期神经母细胞瘤患儿生存率的影响被引量：5
- 2009年
- 目的分析21例Ⅲ期、Ⅳ期腹膜后神经母细胞瘤患儿经血管骨骼化方法完全切除肿瘤后的临床疗效，探讨手术完全切除肿瘤对晚期神经母细胞瘤患儿生存率的影响。方法2003年至2008年，对本院收治的22例临床诊断为Ⅲ期、Ⅳ期神经母细胞瘤的患儿，经穿刺活检病理诊断明确为神经母细胞瘤后，按照最新国际标准化疗方案行4～6个疗程的化疗，待肿瘤体积缩小后，采用腹膜后大血管骨骼化的方法实施手术，21例完全切除肿瘤，并继续化疗等治疗。通过门诊复查及电话、信件随访的方式了解术后康复情况，包括有无原位复发、有无远隔转移、是否存活以及死亡原因等。结果21例延期一期手术完全切除肿瘤（占95．45％），无严重的术后并发症及围手术期死亡。失访3例。随访病例中，无瘤存活10例，占55．56％；带瘤存活3例，占16．67％；死亡5例，占27．78％，5年总体生存率为72．22％（13／18）。结论通过腹膜后大血管骨骼化方法完全切除儿童Ⅲ期、Ⅳ期神经母细胞瘤，能显著提高术后生存率。
- 刘洲禄肖元宏陈迪祥王政苏刚彭少林刘贵麟
- 关键词：神经母细胞瘤外科学
- 布氏菌病双价DNA疫苗免疫保护效果的研究被引量：3
- 2008年
- 【目的】构建布氏杆菌pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗,观察其免疫保护效果。【方法】分别克隆L7/L12、BCSP31基因,构建pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗。转染COS-7细胞,免疫细胞化学检测目的蛋白的表达。DNA疫苗免疫Balb/c小鼠,观察体液免疫和细胞免疫效果。布氏杆菌强毒株腹腔攻毒,观察双价DNA疫苗的免疫保护效果。【结果】构建的pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗在COS-7细胞有目的蛋白的表达。双价DNA疫苗免疫小鼠,ELISA检测双价DNA疫苗产生了高水平的特异性IgG抗体,且抗体亚型以IgG2a为主。FCM检测双价DNA疫苗的CD4+/CD8+比值明显下降。ELISPOT检测到疫苗免疫后小鼠分泌IFN-γ的T细胞增多。攻毒实验证明双价DNA疫苗能够产生有效的保护效果;部分数据及攻毒结果表明双价DNA疫苗的效果优于单价。【结论】研制的pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗免疫Balb/c小鼠能产生有效的免疫保护效果,且双价DNA疫苗效果优于单价。
- 王政罗德炎王希良刘洲禄
- 关键词：疫苗
- 成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制,以及生物反馈治疗该型便秘的原理.方法:使用基础电路电压为1.53μV的Medtronic公司生产的生物反馈训练仪对18例盆底痉挛综合征型便秘的成人患者首先进行约20min放松练习,肛门塞电极记录到外括约肌的静息电位值,然后患者完成模拟排便动作,获得模拟排便及放松两种状态下外括约肌电位的两组数值,并进行统计学比较.结果:根据肛门外括约肌的静息电位以及模拟排便外括约肌的电位变化,成人盆底痉挛综合征型便秘表现为三种病理分型,即Ⅰ型:高静息电位+矛盾运动(占44.44%),Ⅱ型:高静息电位(占33.33%),Ⅲ型:矛盾运动(占22.22%),其中外括约肌的高静息电位占本组便秘患者的77.77%.各病理分型外括约肌静息电位之间两两比较均具有显著性差异(P=0.001).结论:外括约肌的高静息电位以及在此基础上并发的外括约肌矛盾运动构成了盆底痉挛综合征型便秘的病理生理机制,生物反馈训练能够有效降低外括约肌的静息电位并消除可能出现的外括约肌矛盾运动.
- 肖元宏刘洲禄刘贵麟彭少林王政彭正臧传波夏少友张艳君
- 关键词：理学静息电位生物反馈训练
- 3D影像分析在1例儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨3D影像分析在儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用。方法对2016年9月本中心收治的1例右肝囊性占位合并乙肝病毒感染的6岁男孩在术前及术后行CT、MRI等检查,经IQQA-3D影像分析系统生成肝静脉系统、Glisson系统及其与右肝囊性病变的空间位置关系三维影像,以其指导机器人右肝切除术的入路设计、手术方法。结果 IQQA-3D影像分析系统清晰准确显示了肝静脉系统及Glisson系统的三维空间构象及其与右肝囊性占位的空间位置关系。患儿右肝静脉缺如,肝右后叶被囊性肿瘤取代。囊内液体穿刺吸除后完成机器人右肝切除术,手术历时310 min,气腹时间280 min,术中失血400 ml,病理诊断为右肝血管瘤。围术期恢复顺利。术后间断给予人血白蛋白静滴治疗,维持白蛋白35 g/L,术后11 d开始给予恩替卡韦抗病毒治疗。术前3D计算肿瘤占肝体积的53.3%,右肝切除后剩余肝体积382.11 cm^3。术后2个月3D分析显示肝体积升高至759.42 cm^3,达术前残余肝体积的1.99倍。术后33 d出院。随访2年2个月,乙肝病毒复制停止,转氨酶正常,HBs-Ag尚未转阴。结论 3D成像可以直观显示右肝静脉畸形,在其指导下行机器人右肝切除术治疗儿童右肝静脉畸形安全、有效,合并乙肝病毒感染者围术期需要给予抗病毒药物及静脉补充人血白蛋白等治疗。
- 肖元宏赵国栋张煊宋栋达柳俨哲王政刘渠许大彬金朝海王晓琳何艳王湛博李杰高杰胡明根
- 关键词：儿童血管畸形机器人手术
