彭少林
- 作品数：28 被引量：127H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肾盂输尿管连接部梗阻的病理改变及治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ)的病理改变及治疗。方法回顾性分析2005年5月-2012年4月我科收治的29例肾盂输尿管连接部梗阻患儿其连接部病理解剖、治疗方式、术后并发症及预后,所有切除的连接部病变组织均行病理检查。结果 29例中,先天性肾盂输尿管连接部狭窄14例,连接部扭曲、折叠、成角6例,异位血管压迫4例,纤维束带粘连1例,吻合口扭转再手术1例,吻合口瘢痕合并输尿管上段节段性狭窄1例,肾结石导致一过性肾积水1例,输尿管肾盂连接部纤维上皮样息肉1例。26例行标准的离断性肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes术式),1例连接部被纤维束带粘连者行束带松解术,1例肾结石继发肾积水者结石自行排出,积水消失。1例输尿管肾盂连接部纤维上皮样息肉者行输尿管部分切除、肾盂输尿管吻合术。27例治愈(93.10%)。围手术期并发症发生率37.93%(11/29),包括泌尿系感染、尿瘘、吻合口水肿、血尿、高血压、输尿管狭窄等。影响疗效的并发症为尿瘘合并白色念珠菌感染,二次手术未能同时处理输尿管上段狭窄等。先天性肾盂输尿管连接部梗阻者均存在不同程度的黏膜慢性炎、固有膜水肿、纤维结缔组织增生、肌层排列紊乱、肌纤维增生等。结论儿童肾盂输尿管连接部梗阻的病理改变包括连接部狭窄、扭曲、折叠、成角、异位血管压迫、纤维束带粘连等先天性因素,以及吻合口瘢痕、吻合口扭转、肾结石、输尿管纤维上皮样息肉等继发性因素,应根据病情采取不同的治疗方式;术后吻合口尿瘘、真菌感染、未能同时处理合并输尿管狭窄异常等,将影响最终疗效。
- 肖元宏陈迪祥苏刚王政彭少林刘贵麟
- 关键词：儿童肾积水手术并发症
- Snodgrass术式在尿道下裂并发症治疗中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的分析Snodgrass手术(尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP))在尿道下裂并发症治疗中的效果。方法回顾2006年1月-2012年1月26例尿道下裂再手术中使用Snodgrass手术的效果。结果总体手术成功率为73.08%,使用与不使用去上皮皮瓣覆盖的手术成功率分别为80.00%及63.64%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Snodgrass手术是治疗尿道下裂并发症可以优先考虑的手术方式。
- 陈迪祥肖元宏王政苏刚彭少林刘洲禄刘贵麟
- 关键词：SNODGRASS术
- 完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤患者中的临床应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨植入式静脉输液港的手术方法、植入深度和并发症。方法按Seldinger法穿刺右侧锁骨下静脉或左侧锁骨下静脉,在皮下埋入植入式静脉输液港。分析置管深度与年龄、身高及体重的相关性,并作出回归方程。结果 20例穿刺右侧锁骨下静脉,其中1例切开置管;2例穿刺左侧锁骨下静脉。1例渗液,予拔除输液港。1例出现血栓,用尿激酶溶栓后能继续使用。导管置入深度(穿刺点至导管尖的距离)与患者年龄、身高及体重呈正相关,相关系数分别为0.765 0、0.937 6、0.740 2。深度与身高的直线回归方程为:长度=0.766 3+0.095×身高。结论据此可术前预测导管置入深度,在没有C形臂透视下也可放入合适位置。
- 陈迪祥袁妙贤肖元宏王政苏刚彭少林刘洲禄刘贵麟
- 关键词：锁骨下静脉穿刺置管深度
- 阴茎背神经阻滞麻醉包皮环切术的解剖学基础及临床应用被引量：14
- 2007年
- 目的：探讨阴茎背神经阻滞麻醉用于包皮环切术的解剖学基础及其临床应用。方法：甲醛浸泡的男尸9具，包括成年男尸1具，童尸3具，婴幼儿尸3具，新生儿尸1具，胎儿尸1具，阴茎局部解剖显露阴茎背侧的血管及神经组织，利用解剖显微镜、放大镜以及肉眼观察阴茎背神经、血管的分布和走行。阴茎背神经的解剖学基础决定麻醉位点的选择，10例包茎患儿经阴茎背神经两点阻滞麻醉实施包皮环切术。使用VAS（视觉模拟分析）来判断麻醉效果。结果：阴茎背神经自耻骨联合下阴茎根部2点及10点处发出，沿阴茎长轴延伸至阴茎头。阴茎背动脉位于神经的内侧，阴茎背静脉位于阴茎的中央。实施阴茎背神经两点阻滞麻醉后即刻的VAS值为0～4mm（即无痛至轻度疼痛），7—15min包皮环切术结束后，VAS值为0～1mm。结论：两点法阴茎背神经阻滞麻醉（耻骨联合下阴茎根部2点及10点）遵循了该神经的解剖学基础，麻醉效果肯定。
- 肖元宏刘洲禄彭少林王威韩宇
- 关键词：阴茎麻醉包皮环切术
- 儿童腹膜后肿瘤累及重要血管的手术处理被引量：4
- 2008年
- 目的总结儿童常见腹膜后肿瘤累及重要血管时的手术处理经验。方法选择47例儿童腹膜后肿瘤,其中包括进展期神经母细胞瘤22例,神经节细胞瘤6例,肾母细胞瘤19例,应用"血管骨骼化"的方法解剖血管,并对受累血管采用多种方法处理,最终完成一期手术切除。结果儿童常见腹膜后肿瘤如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经节细胞瘤在血管骨骼化理念的指导下,一期手术完全切除率分别达95.45%、100%及100%。除1例术后早期发生急性肾功能衰竭经透析治疗痊愈外,其余均顺利恢复,无围手术期死亡病例。结论儿童常见腹膜后肿瘤通过骨骼化血管及其它相应方法处理后,能提高一期手术完全切除率。
- 刘洲禄肖元宏陈迪祥王政彭少林苏刚刘贵麟
- 关键词：儿童腹膜后肿瘤
- 成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制,以及生物反馈治疗该型便秘的原理.方法:使用基础电路电压为1.53μV的Medtronic公司生产的生物反馈训练仪对18例盆底痉挛综合征型便秘的成人患者首先进行约20min放松练习,肛门塞电极记录到外括约肌的静息电位值,然后患者完成模拟排便动作,获得模拟排便及放松两种状态下外括约肌电位的两组数值,并进行统计学比较.结果:根据肛门外括约肌的静息电位以及模拟排便外括约肌的电位变化,成人盆底痉挛综合征型便秘表现为三种病理分型,即Ⅰ型:高静息电位+矛盾运动(占44.44%),Ⅱ型:高静息电位(占33.33%),Ⅲ型:矛盾运动(占22.22%),其中外括约肌的高静息电位占本组便秘患者的77.77%.各病理分型外括约肌静息电位之间两两比较均具有显著性差异(P=0.001).结论:外括约肌的高静息电位以及在此基础上并发的外括约肌矛盾运动构成了盆底痉挛综合征型便秘的病理生理机制,生物反馈训练能够有效降低外括约肌的静息电位并消除可能出现的外括约肌矛盾运动.
- 肖元宏刘洲禄刘贵麟彭少林王政彭正臧传波夏少友张艳君
- 关键词：理学静息电位生物反馈训练
- 节段性切除术治疗儿童输尿管纤维上皮样息肉被引量：1
- 2006年
- 肖元宏刘洲禄刘贵麟彭少林宋予军
- 关键词：输尿管息肉
- 5例儿童重症坏死性胰腺炎并多器官功能衰竭的救治
- 1997年
- ５例儿童重症坏死性胰腺炎并多器官功能衰竭的救治高艳华刘贵林彭少林苏刚陈迪祥关键词胰腺炎；并发症；多器官功能衰竭；儿童中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．５１临床病例例１，男，１３岁，上腹部持续性剧痛伴呕吐１ｄ，在西安某医院诊断为急性胰腺炎保守治疗，病情...
- 高艳华刘贵林彭少林苏刚陈迪祥
- 关键词：胰腺炎多器官衰竭儿童
- 生物反馈训练对儿童肛门损伤括约肌重建的疗效观察被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨对儿童肛门损伤重建括约肌进行短期生物反馈训练后括约肌电位变化和疗效观察。方法:采用CTD-SYNECTICS公司生产的生物反馈训练仪、在肌电信号反馈及操作者的语言反馈指导下,对7例括约肌广泛损伤行股薄肌移植外括约肌替代手术的儿童进行肛门功能康复训练。结果:经过平均6次的生物反馈训练,其疗效与移植肌电位整体水平的平均值、收缩电位平均值变化有显著相关性,上述电位值呈升高趋势者生物反馈训练疗效好。结论:外括约肌广泛损伤行股薄肌移植替代手术的患儿经短期生物反馈训练,能够使外括约肌收缩电位得到显著提高,从而使外括约肌电位整体水平的平均值得到显著提高,但静息电位的升高需要一个长期的训练过程。
- 肖元宏刘贵麟刘洲禄王政彭少林苏刚陈迪祥王燕
- 关键词：大便失禁肛门
- 纳米银医用抗菌敷料在小儿泌尿外科手术创面的应用特点被引量：8
- 2007年
- 目的:阴茎包皮系神经末梢最敏感部位之一,观察纳米银医用抗菌敷料用于包皮手术后创面的止痛防粘连效果,并与普通凡士林油纱相比较。方法:选择解放军总医院小儿外科2006-01/08收治住院手术的包茎、包皮过长、尿道下裂患儿220例,随机分为纳米银敷料组和对照组各110例。纳米银敷料组患儿术后创面覆盖以无菌生理盐水打湿后的纳米银医用抗菌敷料,对照组使用普通凡士林油纱包扎伤口,术后第3,5,7天换药。比较两组患儿术后第1,3,5,7天的疼痛感受及创面愈合情况。结果:220例患儿均进入结果分析。纳米银敷料组术后第1,3,5天疼痛较对照组轻(P<0.01);且纳米银敷料比普通油纱更容易从创面分离,换药所需时间短,换药过程不会引起创面渗血和患儿疼痛;术后第5天纳米银敷料组创面面积小于对照组(P=0.041);两组均未发现材料宿主反应。结论:纳米银医用抗菌敷料用于包皮的换药具有明确的防粘连、促进创面愈合、止痛的作用,其效果优于普通凡士林油纱。
- 彭少林陈迪祥苏刚王政肖元宏刘洲禄
- 关键词：凡士林油纱包皮手术
