王明
- 作品数：7 被引量：120H指数：5
- 供职机构：枣庄市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目成都市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病易感基因的研究进展被引量：4
- 2013年
- 妊娠期糖尿病(GDM)严重危害母儿健康,近年研究认为,GDM是由遗传、环境、行为等多种危险因素共同参与和相互作用引起的多因子疾病。对GDM的遗传易感性研究有助于揭示其病因和发病机制,有利于高危人群的筛选及制定一级预防策略。现对近年国内外关于GDM易感基因的研究进展做一综述。
- 王明张力
- 关键词：妊娠期糖尿病基因遗传多态性
- 中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。
- 王明张力刘兴会卫蔷雷海科
- 关键词：中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术高危因素手术时机并发症
- 子宫圆韧带囊肿3例报告及文献复习被引量：5
- 2012年
- 子宫圆韧带囊肿是妇科较少见的一种良性肿瘤,其发病率低,临床上较罕见,故临床一线医生对其诊断及处理缺乏基本的认识,较易发生误诊、治疗不彻底等。本文回顾性分析2011年2月至8月我院收治的3例子宫圆韧带囊肿,现报告如下。1临床资料1.1病例一患者,女,37岁,因发现右侧腹股沟区肿物7＋年,自觉明显增大1＋年于2011年2月22日入院。
- 王明张家文王平郑莹袁莉敏
- 关键词：子宫圆韧带囊肿文献复习
- 中央性前置胎盘并发胎盘植入59例临床分析被引量：76
- 2011年
- 目的：探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法：回顾性分析2000年1月～2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者（其中59例并发胎盘植入）的临床资料。结果：（1）我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为2．26％（896／39726），中央性前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为6．58％（59／896）；（2）中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括：孕妇年龄≥35岁、流产次数≥2次、剖宫产史；（3）中央性前置胎盘并发胎盘植入者产时产后出血量明显多于未并发胎盘植入者（X2=70．944，P=0．000），并发胎盘植入者平均出血量高达2846．19ml；（4）所有中央性前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗，其中子宫切除率为25．42％（15／59），保守性手术为局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、B-Lynch缝合和子宫动脉结扎等，而未并发胎盘植入者子宫切除率为0．96％（8／837）。结论：（1）对高龄的、有剖宫产史或多次流产史的中央性前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入；（2）为减少中央性前置胎盘并发胎盘植入因严重的产时产后出血对母儿造成的危害，强调终止妊娠前的充分准备；（3）治疗上保守性手术和子宫切除都很重要。
- 王明张力刘兴会卫蔷
- 关键词：中央性前置胎盘植入性胎盘高危因素
- 过氧化碳酰胺在难治性产后出血救治中的应用
- 2016年
- 目的:探讨过氧化碳酰胺在救治难治性产后出血中的应用价值。方法:选取2015年1月-10月我院抢救的难治性产后出血患者61例作为研究对象,随机分为2组,观察组32例,对照组29例。对照组按照常规抢救,观察组在常规抢救的同时,应用过氧化碳酰胺。所有患者每小时监测动脉血气氧分压、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能,观察两组患者Pa O2、HB、ALT、Cr、APTT值。结果:两组患者Pa O2、HB、ALT、Cr、APTT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:过氧化碳酰胺在抢救难治性产后出血的患者中,能提高氧分压,缓解肝肾损害,有效保护凝血功能,延缓围产期危重症的发生。
- 张丽丽张延新张晓梅郭丽娟郭艳华张馨王明王美荣
- 关键词：难治性产后出血失血性休克过氧化碳酰胺
- HLA-DRB1基因多态性与妊娠期糖尿病危险因素间的交互作用在妊娠期糖尿病发病中的作用被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨人类白细胞抗原（ HLA）-DRB1基因多态性与妊娠期糖尿病（ GDM）危险因素间的交互作用在GDM发病中的作用。方法选择2011年1月1日-12月31日在四川大学华西第二医院产科行产前检查的孕妇，采用前瞻性队列研究的方法，对所有孕妇于孕24～28周时行50 g葡萄糖负荷试验，或75 g葡萄糖耐量试验（ OGTT），随机抽取104例GDM孕妇为GDM组，103例血糖正常的健康孕妇为对照组，采用PCR-序列特异性引物（ PCR-SSP）技术检测两组孕妇的HLA-DRB1基因多态性，采用单纯病例研究方法，将HLA-DRB1基因多态性与GDM危险因素进行基因-环境交互作用分析。结果（1）2011年1月1日-12月31日共纳入资料完整孕妇712例，其中GDM 孕妇175例，血糖正常孕妇537例。多因素回归分析显示，孕妇高龄（≥35岁）、饮食不均衡、孕前高体质指数（ BMI≥24.0 kg／m^2）、携带乙型肝炎病毒（ HBV）、有糖尿病家族史系GDM发病的危险因素。（2）对照组孕妇中共检出51种HLA-DRB1基因型， GDM 组孕妇中共检出49种HLA-DRB1基因型。对GDM组或对照组中出现≥3例的基因型进行比较，HLA-DRB1＊12，16基因型仅在对照组中检出5例（4.9％，5／103），两组比较，差异有统计学意义（ P＝0.029）；而且仅在GDM组中检出4例（3.8％，4／104）HLA-DRB1＊11，16基因型和5例（4.8％，5／104） HLA-DRB1＊09，09基因型，但两组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；余基因型频率在两组中比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）本研究共检测出13种HLA-DRB1等位基因，GDM组与对照组各HLA-DRB1等位基因频率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）孕妇高龄（≥35岁）与HLA-DRB1基因多态性的交互作用分析表明， HLA-DRB1＊07等位基因与孕妇高龄呈正向交互作用（ OR＝5.952，95％CI为1.314～26.970， P＝0.022）；而携带HBV、糖尿病家族史、孕
- 王明张力刘兴会
- 成都地区妊娠期糖尿病危险因素研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨成都地区妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病相关的危险因素. 方法 本研究为前瞻性队列研究.纳入2011年1月1日至2011年12月31日在四川大学华西第二医院产科门诊建卡的孕妇908例.采用自行设计的调查表收集相关临床和实验室检查数据,并跟踪随访至产后42 d.应用方差分析、t＇检验、Mann-Whitney U检验、x2检验、二分类多因素Logistic回归分析和等级相关分析等方法进行统计学分析. 结果 单因素分析结果显示,孕妇的年龄、腿长/身高比例、妊娠前体重指数（body mass index,BMI）、既往孕产史、饮食情况、糖尿病家族史、乙肝病毒携带状态、甘油三酯水平、糖化血红蛋白水平等与GDM发病相关.在单因素分析的基础上,行二分类多因素Logistic回归分析表明,孕妇年龄（OR=1.081,95％CI：1.027～1.138）、饮食均衡与否（OR=3.329,95％CI：2.167～5.116）、水果摄入量（OR=2.005,95％CI：1.447～2.780）、甜食喜爱程度（OR=1.604,95％CI：1.129～2.280）、妊娠前BMI（OR=1.095,95％CI：1.008～1.190）、孕次（OR=1.263,95％CI：1.107～1.442）、携带乙肝病毒（OR=3.173,95％CI：1.387～7.260）、糖尿病家族史（OR=1.798,95％CI：1.063～3.041）、糖化血红蛋白水平（OR=10.272,95％CI：4.719～22.363）、甘油三酯水平（OR=1.315,95％CI：1.117～1.548）均与GDM发病相关.双变量相关分析表明,孕妇年龄（r=0.169,P=0.000;r=0.221,P=0.000;r=0.232,P=0.000）和妊娠前BMI（r=0.251,P=0.000;r=0.208,P=0.000;r=0.130,P=0.006）与75 g口服葡萄糖耐量试验空腹及1和2h血糖水平均呈正相关;孕妇腿长/身高比例（r=-0.199,P=0.000）与75 g口服葡萄糖耐量试验2h血糖水平呈负相关. 结论 孕妇高龄、饮食不均衡、水果摄入量多、喜食甜食、妊娠前高BMI、孕次多、携带乙型肝炎病毒、有糖尿病家族史、糖化血红蛋白和甘油三酯水平高等因素为成都地区GDM发生的危�
- 王明张力刘兴会
- 关键词：队列研究
