王晓晔 作品数:11 被引量:137 H指数:5 供职机构: 苏州大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 北京市科委重大项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
OSA-18量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究 被引量:5 2023年 目的检验儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)的信度、效度及筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的能力。方法2017年7月~2018年6月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院的2~14岁儿童患者完成整夜多导睡眠监测(PSG),由监护人完成OSA-18量表填写。儿童OSAS诊断标准为呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)>1次/h,将研究对象分为非OSAS组和OSAS组,比较两组间量表总分的差异。量表信度评价采用Cronbach’sα系数,效度评价采用各分量表得分与量表总分的相关,区分效度评价采用量表评分与AHI的相关。以OSA-18量表总分≥60分作为诊断儿童OSAS界值,计算诊断OSAS的灵敏度和特异度。绘制量表评分受试者工作特征(ROC)曲线,找出最佳诊断界点,计算该点的灵敏度和特异度。结果共纳120例研究对象,年龄2~14(6.1±2.7)岁;OSA-18量表总分20~113(64.7±19.5)分;AHI为0~77.0次/h。非OSAS组98例,OSAS患者组22例,两组间在OSA-18量表总分差异有统计学意义[(62.4±19.4)vs(75.0±16.8),P<0.05]。量表α系数为0.848,各分量表得分与量表总分的相关系数分别为睡眠障碍问题0.732,身体不适症状0.840,情绪障碍问题0.768,白天功能状态0.765,监护人(父母)关切的问题0.874(P均<0.05)。OSA-18量表总分与AHI相关性系数为0.287(P<0.05)。OSA-18量表总分≥60分作为诊断OSAS的标准,灵敏度为72.7%,特异度为51.0%。ROC曲线下面积为0.692,OSA-18量表72.5分为最佳诊断界点,灵敏度为59.1%,特异度为68.4%。结论OSA-18量表具有很好的信度、良好的效度,可以作为筛查儿童OSAS患者的工具。 王晓晔 丁秀 王小轶 李晓谕关键词:儿童 声带白斑与胃食管咽喉反流的相关分析 被引量:17 2008年 目的探讨声带白斑与胃食管咽喉反流可能的相关性。方法选取2007年3月至2008年2月诊断为声带白斑,并由术后病理证实为声带角化伴或不伴不典型增生患者15例,征得患者同意后手术前行24h咽喉及食管pH监测,统计反流率,分析反流特点、反流症状评分。结果15例患者中有病理性食管内反流者9例,阳性率为60%,食管反流阳性组与反流阴性组之间在反流时间(104.6min±42.1min/10.9min±11.5min)、反流次数(30.1次±16.2次/4.8次±3.4次)、反流百分率(7.9%±2.9%/1.0%±0.6%)差异均有统计学意义(t值分别为-0.585,-4.029,-6.095,均P〈0.01),在反流症状评分方面,组间反酸烧心症状差异有统计学意义(P〈0.05)。病理性咽喉部反流2例,反流概率13.3%,其中1例同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。结论声带白斑患者较普通人群有较高的病理性食管反流概率,反流可能是声带黏膜发生白斑病变的危险因素之一。 倪鑫 王晓晔 张玉焕 王小轶关键词:声带 胃食管反流 鼻用糖皮质激素改善变应性鼻炎眼部症状的临床观察 目的:通过与口服抗组胺药和鼻腔冲洗进行比较,评估鼻用糖皮质激素在改善变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)眼部症状中的临床价值.
方法:间歇性或持续性AR患者135例,随机分为3组:鼻用激素组、... 薛海翔 王晓晔 殷敏 尤建强 卞文超 巢长江 程雷关键词:变应性鼻炎 眼部症状 糖皮质激素 组胺H1拮抗剂 文献传递 24小时咽喉pH检测在诊断反流性咽喉部疾病中的作用 目的探讨24小时咽喉 pH 检测在咽喉反流性疾病诊断中的价值。方法选取2006年8月至2006年10月于我院就诊由同一医师诊断可疑有反流性咽喉炎患者50例,争得病人同意后随机分为两组。第一组患者均行24小时咽喉 pH 检... 王晓晔 叶京英 韩德民关键词:咽喉反流 文献传递 OSAHS与夜间咽喉反流的相关性研究 背景近年来,对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)与反流性疾病的相关性研究逐步深入.作为一种相对独立的反流性疾病,咽喉反流性疾... 王晓晔关键词:咽喉反流 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 反流性疾病 PH监测 文献传递 喉癌患者血清垂体肿瘤转化基因表达水平与临床病理特征及预后的相关性 被引量:8 2020年 目的:探讨喉癌患者血清垂体肿瘤转化基因(PTTG1)表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法检测80例喉癌患者及60例声带息肉患者血清PTTG1的表达水平,分析喉癌患者临床病理特征与血清PTTG1表达水平的关系,Cox回归分析影响喉癌预后的相关因素。结果:血清PTTG1表达水平在喉癌患者明显高于声带息肉患者,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移、肿瘤TNM分期越高及分化程度越低,患者血清PTTG1表达水平越高(P<0.05)。预后生存分析中,单因素分析结果显示淋巴结转移、肿瘤TNM分期、分化程度、肿瘤直径及PTTG1表达与喉癌预后有关(P<0.01);Cox多因素回归分析结果显示淋巴结转移(HR=2.651,95%CI1.452~4.823,P=0.002)、肿瘤TNM分期高(HR=2.944,95%CI1.155~6.189,P=0.026)、分化程度低(HR=1.620,95%CI1.133~2.169,P=0.003)及PTTG1高表达(HR=3.511,95%CI1.432~7.156,P<0.001)均是影响喉癌患者预后的危险因素。结论:血清PTTG1的表达水平可能与喉癌患者的临床病理特征及预后密切相关,其高表达可能是喉癌患者预后不良的指标之一。 张志轩 王晓晔 谭晓晔关键词:喉肿瘤 垂体肿瘤转化基因 病理特征 预后 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性研究 被引量:20 2008年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与夜间咽喉反流(1aryngopharyngeal reflux,LPR)的关系。方法分析19例OSAHS患者整夜同步多道睡眠监测+咽喉pH监测+食管压力测量数据,研究呼吸紊乱指标、整夜咽喉pH平均值及食管压力指标相关性,并描述每次LPR事件出现时的睡眠周期、体位、食管压力变化以及与呼吸事件的关系。结果①19例OSAHS患者中LPR阳性者6例,共记录LPR事件63次;②LPR阳性患者OSAHS严重程度与咽喉pH平均值呈负相关,但未发现反流事件与呼吸事件之间存在明确时间上的一一对应的关系;③LPR阳性组与阴性组患者的食管压(t=3.211,P=0.007)和上食管括约肌压力(t=2.234,P=0.046)差异均有统计学意义;④所有患者整夜咽喉pH平均值与食管压力平均值呈正相关(r=0.592,P=0.033)。结论OSAHS患者严重程度与夜间咽喉部pH值密切相关。OSAHS患者夜间易发生胃食管反流,造成近端食管胃酸暴露增加,进一步增加发生LPR的概率。LPR阳性的OSAHS患者睡眠时静息上食管括约肌压力下降更为明显,可能也是导致反流的另一危险因素。 王晓晔 韩德民 叶京英关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 氢离子浓度 咽疾病 压力感受器 OSAHS与夜间咽喉反流的相关性研究 背景近年来,对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)与反流性疾病的相关性研究逐步深入。作为一种相对独立的反流性疾病,咽喉反流性疾... 王晓晔 叶京英 韩德民文献传递 全天咽喉pH检测在诊断反流性咽喉部疾病中的作用 被引量:40 2007年 目的探讨24 h 咽喉 pH 检测在咽喉反流性疾病诊断中的价值。方法选取2006年8月至10月于北京同仁医院就诊由同一医师诊断可疑有反流性咽喉炎患者50例,征得患者同意后以就诊时间为配伍因素,按区组随机排列方法采用半随机分组。第一组25例患者均行24 h 咽喉 pH检测,筛选出阳性患者作为试验组接受奥美拉唑抗酸治疗;第二组25例患者直接给予相同药物及剂量的试验性抗酸治疗作为对照组。服药3个月后进行随访,根据反流症状评分对比治疗前后效果,以主观症状评估总分下降≤4分为治疗无效,>4分为有效。结果行24 h 咽喉 pH 检测的25例患者中有病理性咽喉部反流者17例,阳性率为68.0%(17/25)。24 h 平均总反流次数(35.71±41.70)次(±s,以下同),总反流时间(35.71±33.19)min,总反流指数即每小时反流次数(1.53±1.73)次/h,每次反流平均时间(1.12±0.91)min。抗酸治疗前试验组症状评估总分平均(14.88±4.11)分,对照组总分平均(13.00±4.17)分,组间差异采用 t 检验,无统计学意义(P>0.05)。在抗酸治疗3个月后随访,试验组有效率为82.4%(14/17),对照组失访2例,其余患者治疗有效率为52.2%(12/23)。试验组症状评估总分平均下降(7.47±3.18)分,对照组症状评估总分下降(3.96±4.25)分,总分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 24 h 咽喉 pH 检测作为诊断咽喉反流性疾病的金标准,可以作为临床中可疑咽喉反流患者的确诊检查手段,并可大大提高抗酸治疗的有效性,值得在临床普遍开展和推广。 王晓晔 叶京英 韩德民关键词:喉炎 氢离子浓度 咽喉反流 被引量:48 2006年 咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)其定义为胃内容物反流至上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)以上的咽喉部。病理性咽喉反流可表现为慢性咽喉炎、哮喘及不明原因的胸痛。与耳鼻咽喉科相关的症状包括慢性声嘶、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难及痰液增多等。咽喉反流与消化科常见的胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)存在着较多差异,本文重点介绍咽喉反流的发生机制、诊断及其与咽喉部病变和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。 王晓晔 韩德民 叶京英