王榭
- 作品数：8 被引量：46H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性冠状动脉造影术的并发症及其防治被引量：3
- 1996年
- 对３７３例选择性冠状动脉造影术（ＳＣＡ）的并发症进行总结。共发生严重并发症３７例，包括室性心动过速或（和）室颤６例（１．６％）、急性心肌梗塞２例（０．５４％）、动脉血栓２例（０．５４％）、股动脉穿刺部血肿２６例（７％）、动脉夹层１例（０．２７％）。认为术前了解患者病情，术中按操作规程进行插管，动作轻柔，密切观察患者主动脉压力、心电图变化及冠状动脉侧枝循环征象，尽可能缩短手术时间等，对减少ＳＣＡ的并发症是十分重要的。
- 那开宪沈潞华杨家声王榭顾复生张红
- 关键词：冠状动脉造影术冠心病并发症
- 急性心肌梗塞溶栓治疗后冠状动脉再通临床与造影的对比研究
- 1997年
- 41例AMI患者在溶栓过程中行冠状动脉造影，其中冠状动脉内溶栓14例，静脉溶栓27例。对冠脉再通与否进行了冠脉造影TIMI血流与临床指标的对比研究，临床四项指标为：溶栓开始后2小时内胸痛缓解，升高的ST段回降、出现再灌注心律失常及CK峰值的提前，旨在探讨临床指标评价血管再通的意义。本文分析了单项临床指标、两项、三项指标的不同组合及四项指标与血管再通与否的关系。结果表明：两项指标或以上评定血管再通的敏感性为96．9％，特异性87．5％，准确性95．1％。结论：临床无创指标评定血管再通与否是简便和可行的。
- 沈潞华杨家声南方韩小茜滕一星那开宪顾复生刘彤王榭
- 关键词：心肌梗塞溶栓疗法冠状动脉再通
- 临床心电图教学中的诊断分析技能培养
- 1999年
- 心电图的分析与诊断在临床医疗和科研工作中具有非常重要的意义，是临床医师的基本技能之一。无论现在还是将来，心电图仍然是各类医院医疗中主要检查手段之一。所以医学生的心电图诊断分析能力的培养，与临床其它学科联系的培养是非常必要的，
- 韩小茜张思美陈海平王榭
- 关键词：心电图医学教育
- 高血压和非高血压冠脉造影正常患者胸痛的临床特点分析被引量：2
- 1999年
- 目的 分析高血压和非高血压冠脉造影正常但临床有胸痛表现患者的特点.方法 本组共160例,高血压组71例,非高血压组89例.均因胸痛胸痛怀疑冠心病而行心电图及冠状动脉造影检查,部分病人作了运动试验,心得安试验及超声心动图指标.结果 两组相比,高血压组的胸痛多为典型的劳累型心绞痛(与非高血压组相比P<0.01),β阻滞剂为主的抗心绞痛治疗常有效;静息心电图表现为左室劳损及冠状T波,运动试验多阳性(P<0.01);左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度与非高血压组有明显的差别(与非高血压组相比p均<0.05);冠状动脉迂曲、僵硬.结论(1)高血压伴心绞痛的患者中有相当一部分无造影可见的冠状动脉狭窄;(2)高血压而无冠脉狭窄病变病人的胸痛以典型的劳累型心绞痛多见,可出现冠状T波,运动试验多阳性,心室肥厚,冠脉迂曲、僵硬,易发生冠脉痉挛,以及对β阻滞剂为主的抗心绞痛治疗反应较好;(3)相对于非高血压的病人,高血压患者在发生胸痛时更需要用冠状动脉造影来鉴别其是否有真正的冠状动脉粥样硬化性心脏病.
- 谢苗荣沈潞华韩小茜王榭杨家声顾复生
- 关键词：高血压胸痛心绞痛冠脉造影病人
- 急性前壁心肌梗死患者左室压力变化的特点及再灌注治疗对其的影响
- 2000年
- 目的：研究急性前壁心肌梗死的患者梗后2周左室压力变化的特点、对负荷试验的反应及梗死相关动脉及时再灌注对左室功能的保护作用。方法：将78例急性前壁心肌梗死、发病后12小时内进行了静脉溶栓并在梗后两周行冠脉造影，且超心动图Ⅱ均大于0．55的患者分为未再灌注组(n=37)和再灌注组(n=41)。梗后2周以16毫升/秒的速度向左室内高压注射造影剂40ml(负荷试验)，注射前后测定左室收缩压和舒张压。结果：(1)负荷试验前后未再灌注组和再灌注组的收缩压和舒张压均有明显的变化，收缩压降低(分别为P=0．0412，P=0．0408)，而舒张压明显增高(P=0．001，P=0．0345)。(2)未再灌注组和再灌注组在试验前、后收缩压变化的幅度无明显差别(P=0．5140)，但舒张压变化的幅度在两组间差别极为明显(P=0．0012)，未灌注组的舒张压在负荷试验后上升的幅度更大。(3)发病一再灌注时间与负荷试验前后左室收缩压的变化呈正相关(P=0．000，R Square=0．471)，与试验前后左室舒张压的变化呈明显的负相关(P=0．000，R Square=0．880)。结论：(1)梗后2周的左室负荷试验是评价急性心肌梗死后左室功能的一项较敏感的客观指标。(2)急性前壁心肌梗死后虽然超声心动图EF正常，但实际上左室的功能已有明显的减退，表现为负荷试验后左室收缩压下降，而舒张压明显升高。(3)梗塞相关动脉再灌注早者负荷试验时左室压力的变化明显小于再灌注迟者。
- 谢苗荣韩小茜陈晖王榭杨家声沈潞华
- 关键词：急性前壁心肌梗死左室压力灌注治疗负荷试验
- 全文增补中
- 冠脉造影正常但有胸痛的高血压患者的临床特点被引量：3
- 2000年
- 目的 分析冠脉造影正常但有胸痛表现的高血压和非高血压患者的临床特点。方法 将 16 0例冠状动脉造影无明显病变的胸痛患者分为高血压组 (71例 )和非高血压组 (89例 ) ,分析其临床表现、心电图、运动试验、普萘洛尔试验、超声心动图的特点。结果 高血压组多为典型的劳累型心绞痛 (与非高血压组相比P <0 0 1) ,采用以 β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗常有效 ;静息心电图表现为左室劳损及冠状T波 ,运动试验多阳性 (P <0 0 1) ;左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度与非高血压组有明显差异 (P <0 0 5 ) ;冠状动脉迂曲、僵硬。结论 长期高血压而无冠脉狭窄病变的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、采用以β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗有效等表现 ,临床上酷似冠心病 ,冠状动脉造影对这类患者的鉴别有特殊意义。
- 谢苗荣陈晖于俊民王榭杨家声沈潞华
- 关键词：高血压冠状动脉造影胸痛症状
- 持续性心包引流合并症的探讨被引量：38
- 2002年
- 目的 持续性心包穿刺引流是治疗大量心包积液和心包填塞的常用方法,本文旨在探讨心包穿刺引流的合并症。方法 本文对5例发生了心包穿刺引流合并症的住院患者进行分析。结果 在5例合并症中,有2例因导管前端刺激发生神经介导性晕厥,1例发生急性右心室扩张并死亡,1例发生心包积液经导管管侧孔漏入左侧胸腔,1例出现急性肺水肿和心包积液经穿刺处漏入皮下组织。结论 应充分认识持续心包引流所引起的血流动力学改变,对危重患者应行床旁血流动力学监测。同时应注意引流导管本身对患者可能造成的损伤。
- 赵锋齐丽彤丁文惠王榭李虹伟
- 关键词：心包穿刺引流合并症心包积液
- 冠脉造影正常但有胸痛的高血压和非高血压患者的临床特点分析
- 1999年
- 目的：分析高血压和非高血压冠脉造影正常但临床有胸痛表现患者的特点。方法：本组共160例，高血压组71例，非高血压组89例。均因胸痛怀疑冠心病而行心电图及冠状动脉造影检查，部分病人作了运动试验、心得安和氯化钾试验及超声心动图检查。结果；两组相比。高血压组的胸痛多为典型的劳累型心绞痛(与非高血压组相比P<0．01)，β阻滞剂为主的抗心绞痛治疗常有效；静息心电图表现为左室劳损及冠状T波，运动试验和心得安试验多阳性(P<0．01)，而氯化钾试验阳性率低；左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度与非高血压组有明显的差别(P均<0．05)；冠状动脉迂曲、僵硬。结论：(1)高血压患者的心绞痛有相当一部分不是由冠状动脉粥样硬化引起的；(2)高血压而无冠脉狭窄病变病人的胸痛以典型的劳累型心绞痛多见，可出现冠状T波．运动试验多阳性，心室肥厚，冠脉迂曲、僵硬，易发生冠脉痉挛，以及对β阻滞剂为主的抗心绞痛治疗反应较好；(3)相对于非高血压的病人，高血压患者在发生胸痛时更需要用冠状动脉造影来鉴别其是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病。
- 谢苗荣沈潞华韩小茜王榭杨家声顾复生
- 关键词：胸痛高血压冠状动脉造影Β阻滞剂超声心动图
