王玥元 作品数:37 被引量:67 H指数:4 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫弥漫性结核并腺肌症1例 2011年 1临床资料
患者,女性,44岁,汉族,2008年9月无明显诱因出现月经经期延长,血呈暗红色。给予激素治疗3个周期后月经恢复正常。于2009年3月体检时B超提示子宫肌瘤。于2009年4月14日行彩超提示:子宫肥大,考虑子宫腺肌瘤。患者既往无低热、消瘦、乏力,否认个人及家族结核病史。 王玥元 周庆云关键词:子宫肌瘤 结核 腺肌症 月经恢复 子宫腺肌瘤 残角子宫妊娠至34+周合并胎盘植入1例分析 2024年 目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科2021年7月收治的1例残角子宫妊娠至34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经34^(+)周,产检发现前置胎盘5 d。入院主要诊断“残角子宫妊娠,胎盘植入,孕34^(+)周,孕2产1”。入院后完善相关检查,行手术治疗,术中明确残角子宫妊娠合并胎盘植入,娩出胎儿后,切除残角子宫。分析误诊原因:未定期检查,中孕期未能分辨宫腔与宫颈的关系,病人有经阴道分娩史,故误诊为正常宫腔妊娠。中孕期检查如发现妊娠子宫位置较高,应充分扫查盆腔有无单角子宫存在,妊娠子宫与宫颈有无相连,有助于残角子宫妊娠漏诊的发现,MRI辅助检查在中晚孕期能提高残角子宫妊娠诊断的准确率。结论孕期需要加强监测及管理,仔细询问病史,详细专科查体,提高早期诊断率,降低母婴不良事件的发生。 刘小晖 许文婧 高丽娜 王玥元 李莲英 何晓春 董燕关键词:子宫疾病 残角子宫 妊娠 胎盘植入 外阴异位乳腺腺病1例 被引量:4 2008年 石清芳 王玥元关键词:外阴 乳腺 胎盘组织中GLUT4、VF、Chemerin表达与妊娠期糖尿病的关系分析 被引量:2 2022年 目的分析胎盘组织中葡萄糖转运体4(GLUT4)、内脏脂肪素(VF)、趋化素(Chemerin)的表达水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取甘肃省妇幼保健院118例GDM患者(GDM组),并取同期60例正常妊娠分娩者作为对照组,检测两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、饭后2 h血糖(2 h PG)及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、胎盘组织GLUT4、VF及Chemerin的表达水平,分析指标相关性及GDM影响因素。结果GDM组新生儿体重明显重于对照组(P<0.05);两组胎盘组织VF比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FPG、2 h PG、Fins、HOMA-IR及胎盘组织Chemerin表达强度明显高于对照组(P<0.05),胎盘组织GLUT4表达强度明显低于对照组(P<0.05);HOMA-IR、FPG水平与胎盘组织GLUT4表达呈负相关(P<0.05),与胎盘组织Chemerin呈正相关(P<0.05),与胎盘组织VF无显著相关性(P>0.05);胎盘组织GLUT4低表达、Chemerin高表达为GDM独立危险因素(P<0.05)。结论胎盘组织GLUT4低表达、Chemerin高表达属于GDM独立危险因素。 赵洁 郝广曙 王玥元 田芳 孙建平关键词:妊娠期糖尿病 胎盘组织 葡萄糖转运体4 内脏脂肪素 趋化素 宫颈微偏腺癌4例报道 被引量:3 2015年 宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)具有高侵袭性,预后差,早期由于缺乏明显的临床及病理学特征,细胞形态及组织结构又酷似正常宫颈内膜腺体,故临床及病理诊断的漏、误诊率非常高,需要经多次宫颈活检或锥切术后方可确诊。本文收集4例MDA,对其临床症状、病理形态、免疫组化特征进行分析。 田芳 周庆云 王玥元 刘江波关键词:宫颈 微偏腺癌 免疫组化 鸡尾酒双染CD31/D2-40和CKpan在脉管癌栓病理诊断中的应用价值 被引量:1 2021年 脉管癌栓与肿瘤患者的术后辅助治疗及预后关系密切。近年多采用免疫组化CD31/D2-40标记血管、淋巴管内皮细胞,然而仅使用单项的免疫组化标记,仍无法确定脉管内细胞团是否有癌细胞,免疫组化鸡尾酒双染法是一种可以在组织中同时标记两类不同抗原的方法,可同时双染脉管内皮细胞和其内癌细胞[1-2]。本实验联合检测CD31/D2-40和上皮细胞标志物(CKpan),分别行HE染色、免疫组化单染CD31/D2-40、鸡尾酒双染CD31/D2-40/CKpan,分析鸡尾酒双染法在脉管癌栓病理诊断中的价值。 王玥元 赵洁 田芳 周庆云 石清芳关键词:免疫组织化学 阴道镜下宫颈LEEP术联合术中冰冻病理用于CINIII诊治的临床研究 被引量:4 2021年 目的:评价阴道镜下宫颈LEEP术联合术中冰冻病理在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)诊治方案制定中的价值。方法:回顾性分析2016年1-12月在本院妇科就诊,宫颈活检诊断为CINⅢ,接受阴道镜下宫颈LEEP术,同时行术中冰冻病理者共234例临床资料,比较术前宫颈活检、术中冰冻病检、术后石蜡病理检查的符合情况。结果:234例冰冻病理切缘判定的准确率98.29%(230/234),敏感度95.2%(80/84),阳性预测值100.0%(80/80),阴性预测值97.4%(150/154)。术后石蜡病理与术前、术中完全一致的154例,占65.8%(154/234);冰冻病理与石蜡病理一致202例,符合率86.3%(202/234),石蜡病理较冰冻病理升级但未超过术前病理16例,占6.8%(16/234);石蜡病理级别、分期上升者16例,占6.8%(16/234);其中2例术中即补充行宫旁广泛性切除+盆腔淋巴结清扫术,2例二次手术,占0.8%(2/234)。结论:阴道镜下宫颈LEEP术联合术中冰冻病理应用对于快速准确的诊断、指导治疗CINⅢ治疗具有可行性。 吴珍珍 周丹 王玥元 白岩 刘青关键词:宫颈LEEP术 冰冻病理 性腺母细胞瘤2例临床病理分析 2023年 性腺母细胞瘤(gonadoblastoma,GB)是特异且罕见的由混合性不成熟性索细胞-生殖细胞组成的肿瘤,可视为一种“原位”形式的恶性生殖细胞肿瘤,临床少见。近年我院收治性腺母细胞瘤2例,回顾其临床、病理资料并复习文献,梳理GB诊治思路,提高对此类肿瘤的认知。1材料与方法1.1材料收集甘肃省妇幼保健院2019—2020年收治的2例性腺母细胞瘤患者临床资料,复阅病理切片并复习相关文献。 王玥元 赵洁 田芳 周庆云 郝广曙关键词:性腺母细胞瘤 病理诊断 p16、p21在卵巢常见的上皮性肿瘤中的表达及鉴别诊断 2011年 目的探讨p16、p21在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其鉴别诊断作用。方法采用免疫组化SP法检测314例卵巢上皮性肿瘤组织中p16、p21的表达。结果 (1)p16在卵巢浆液性腺癌、黏液性腺癌、内膜样腺癌中阳性细胞表达百分数以中位数(四分位间距)表示为80.00%(45.00%)、0.00(20.00%)、35.00%(48.75%),三者之间表达差异有统计学意义(P=0.00);p16在不同级别(良、交界性、恶性肿瘤)的卵巢浆液性肿瘤和子宫内膜样肿瘤中,随着肿瘤级别的升高,p16表达强度及阳性程度亦随之升高,差异具有统计学意义(P=0.001)。而在不同级别的卵巢黏液性肿瘤中p16的表达差异无统计学意义(P>0.05);(2)p21在不同类型卵巢上皮性肿瘤中的表达普遍较低,在卵巢浆液性腺癌、黏液性腺癌和子宫内膜样腺癌中表达阳性细胞百分数以中位数(四分位间距)表示分别为0.00(10.00%)、10.00%(15.00%)、0.00(7.50%),三者之间差异有统计学意义(P=0.000);p21在交界性肿瘤中的表达较在良性肿瘤与恶性肿瘤中的表达高,有统计学意义,卵巢恶性肿瘤与良性肿瘤之间表达差异无统计学意义。结论 p16在卵巢浆液性腺癌中的表达强于在黏液性和内膜样腺癌中的表达,这对三者的鉴别有一定的作用;p21在不同类型上皮性卵巢肿瘤中表达均较弱,与p16的表达有一定的负相关关系,可协助p16在上皮性卵巢肿瘤中的鉴别作用。 田芳 王玥元 石清芳关键词:卵巢肿瘤 浆液性 黏液性 P16 P21 阴道壁恶性黑色素瘤5例报道 被引量:3 2017年 女性生殖系统恶性黑色素瘤较少见,原发于阴道的恶性黑色素瘤更为罕见,仅为0.046/10万,来源于阴道黏膜基底层黑色素细胞,恶性度极高,国内外仅有少量病例报道。本文对我院收治的5例原发性阴道壁恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨其临床病理诊断、治疗及预后。 王玥元 石清芳 赵洁 田芳关键词:恶性黑色素瘤 阴道壁 靶向治疗