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田剑: 作品数：23 被引量：212H指数：6; 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>

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“托管”实现资源效用最大化: 2020年; 2015年5月,国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院托管保定市儿童医院,托管后,保定市儿童医院门急诊量、手术例数显著增长,住院人数稳步增长,公立医院实施托管改革,不仅是促进其自身各项建设的重要途径,同时还能使优质资源下沉、推动医院全面发展,从而把患者留在当地,真正实现分级诊疗、医疗资源效用最大化。经营管理与行政管辖分开成立理事会:北京市医院管理局、保定市卫生健康委、保定市财政局、北京儿童医院、保定市儿童医院等7位理事组成北京儿童医院保定医院理事会。; 钱庆文蔡啸蔡啸; 关键词：托管效用最大化住院人数医疗资源

专科医院:主动联姻合作发展被引量：1: 2014年; 为了实现医疗机构之间的资源整合、分工协作、分级诊疗的创新机制,各地相继开展了不同形式的医联体.从诸多发展模式可以看出,其出发点都是立足于“患者不动,医生移动”,以大医院的优质医疗资源带动周边或跨区域医院的发展,从而惠及更多患者.北京儿童医院集团、南京鼓楼医院宿迁模式及浙江省人民医院海宁医院托管模式在医联体发展上虽然时间长短、组成形式不同,但都在不断的探索过程中取得了一定成效,并且从自身实际出发总结出经验与问题.相信各地区医院之间不同形式的联合将为医联体发展提供更多的借鉴与指导.; 田剑杨更亮; 关键词：资源整合分工协作医疗资源

国内22家儿童医院2016年-2018年意外药物中毒类型分析被引量：4: 2021年; 目的通过分析儿童意外药物中毒的类型,为防止儿童意外药物中毒,相关预防政策提出,提供有力的参考依据。方法收集全国22家儿童医院2016年1月1日-2018年12月31日意外药物中毒的住院患儿病案信息,对意外药物中毒患儿从年龄、性别、季节的角度分析其流行病学特征。结果在871例意外药物中毒病例中,男女患儿比例为1.25:1,1岁~3岁的患儿占比50.3%,夏季患儿占比28.7%;除了某些其他和未特指的中毒占比34.8%,主要的药物中毒类型为:抗癫痫药、镇静催眠剂和抗震颤麻痹药中毒占比25.6%、对精神有影响的药物中毒占比9.2%、影响心血管系统的制剂中毒占比7.1%和全身性和血液学的制剂中毒占比4.4%;在不同的性别、年龄段及季节中,中毒药物的类型不同。结论针对不同性别、年龄段儿童以及不同季节,根据常见的中毒药物类型,从家长、儿童自身两方面避免儿童误服药物对预防儿童意外药物中毒具有重要意义。; 田剑徐会曾跃萍徐新冯国双; 关键词：药物中毒儿童

三种医院信息化建设评价体系简述被引量：17: 2017年; 介绍了美国医疗卫生信息和管理系统协会分析中心的电子病历应用模型评价体系（HIMSS EMRAM）、我国电子病历系统功能与应用水平分级评价体系和医院信息互联互通标准化成熟度测评体系的评价目的、评价内容、评级方案、评价方法、评价流程等。认为3种评价体系本质上都是对医院信息化建设整体水平的评价，但各有侧重和不同。对其加以合理应用，可对医院信息化建设有引导和促进作用。; 徐新田剑倪鑫; 关键词：医院信息化电子病历互联互通

基于病案首页信息的多中心胆道闭锁诊疗现况调查: 2023年; 目的:了解目前国内住院治疗的胆道闭锁患儿诊疗现况,调查患儿的基线信息、治疗方式选择和近年来住院治疗胆道闭锁患儿Kasai手术比例的变化趋势。方法:基于国内23家儿童专科医院的病案首页信息,调查出院日期为2016年1月1日至2019年12月31日,主要诊断为ICD-10编码"Q44.2胆管闭锁"患儿的信息,排除入院年龄大于180 d及再次入院的患儿信息,描述患儿的性别比例、入院年龄和治疗方式选择情况,比较不同年龄组患儿治疗方式选择的差异,分析近年来Kasai手术比例的变化趋势。结果:共纳入国内23家儿童专科医院2471例住院治疗的胆道闭锁患儿病案首页信息。男1154例(46.7%,1154/2471),女1317例(53.3%,1317/2471);中位入院年龄为55 d,范围在43~72 d。1417例(57.3%,1417/2471)患儿接受了Kasai手术,445例(18.0%,445/2471)患儿仅做了胆道探查手术,609例(24.6%,609/2471)未做任何手术。入院年龄为21~100 d的患儿Kasai手术比例(60.8%,1328/2183)高于0~20 d组(37.9%,33/87)和101 d以上组(27.9%,56/201)(P<0.001)。2016年至2019年患儿选择Kasai手术比例逐渐增高(45.2%增至72.3%),选择仅探查或不手术的比例逐渐降低,变化趋势有统计学意义(P<0.001)。结论:2016年至2019年国内约42.7%胆道闭锁住院患儿放弃Kasai手术治疗,入院年龄为20~100 d的患儿选择Kasai手术的比例高于其他入院年龄段患儿,近年来选择Kasai手术的患儿比例逐渐提高。; 王增萌陈亚军王心雨彭春辉吴东阳曾跃萍田剑彭晓霞福棠儿童医学发展研究中心(FRCPD); 关键词：胆道闭锁

儿童疾病诊断相关分组死亡风险分级及其在医疗质量评价中的应用被引量：3: 2020年; 目的通过计算儿童疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)的死亡风险,评价儿童专科医院的医疗质量。方法采用CN-DRG分组方案,将我国17家儿童专科医院2016年至2018年的住院病例进行DRG分组,并根据各组死亡率计算儿童各DRG死亡率的均值和标准,据此进行DRG死亡风险分级。计算各儿童专科医院在同一死亡风险级别的死亡率,并依此评价医院的医疗质量。结果各医院收治各风险组病例数存在差异;医院在各风险等级的死亡率排序不同,且与粗死亡率排序存在差异;医院D的粗死亡率为0.01%,在低风险、中高风险及高风险3个等级的死亡率分别为0、0和1.18%,在所有医院中排名第一位,认为其医疗质量最好;医院N的粗死亡率为0.15%,在低风险、中低风险及高风险3个等级的死亡率分别为0.08%、0.51%和87.50%,在所有医院中排名第17位,认为其医疗质量最差。结论儿童DRG死亡风险分级可作为医院之间医疗质量比较的重要工具;与使用粗死亡率作为评价指标相比,不仅增加了病例的可比性,还可提供医院医疗质量更细节的情况,从而使得评价结果更为可靠。; 王心雨曾跃萍冯国双宋菲田剑徐新倪鑫福棠儿童医学发展研究中心; 关键词：儿童疾病诊断相关分组

儿童热性惊厥的研究进展被引量：10: 2021年; 热性惊厥是儿科常见的神经系统疾病之一,好发于6个月~5岁儿童。热性惊厥发病机制复杂,大部分患儿预后较好,但也有部分患儿病情反复发作,甚至进展为继发性癫痫,引起神经系统后遗症。热性惊厥的治疗分为院外急救、院内治疗和预防性治疗等部分,包括一般支持性治疗、终止发作的对症治疗和预防复发治疗等。远程医疗技术的开发和应用丰富了热性惊厥的治疗手段,该文对近年相关基础和临床研究文献进行综述,探讨国内外在儿童热性惊厥治疗方面的进展。; 田剑田剑张瑜任淑红王丽华; 关键词：热性惊厥儿童远程医疗癫痫

空气污染与疾病关系研究中广义相加模型3种分布比较被引量：2: 2022年; 目的比较空气污染与疾病关系研究中广义相加模型中泊松分布、类泊松分布、负二项分布对研究结果造成的差异,为空气污染物与疾病的相关研究提供方法参考。方法收集福棠儿童医学研究中心病案首页(FUTURE)数据库中河南省郑州市儿童医院2016年1月1日-2019年12月31日呼吸系统疾病住院病例的病案首页数据及郑州市同一时期的空气污染和气象数据,采用广义相加模型的泊松分布、类泊松分布、负二项分布方法分析臭氧(O3)与儿童呼吸系统疾病的关系。结果对日住院病例数进行Kolmogorov-Smirnov拟合优度检验结果显示,日住院病例数不服从泊松分布(D=0.203,P <0.001),但服从负二项分布(D=0.055,P=0.079);基于泊松分布、类泊松分布和负二项分布的广义相加模型分析滞后0~3 d的平均效应结果显示,O3对儿童呼吸系统住院病例数的RR(95%CI)值分别为1.003 9(1.001 5~1.006 4)、1.004 1(1.000 1~1.008 1)和1.004 1(1.000 0~1.008 1)。结论广义相加模型中以病例数作为结局变量,当出现过度离散时首选负二项分布可减少假阳性错误且能更好地进行模型拟合优度的比较。; 顾峥嵘王心雨徐会曾跃萍宋菲田剑徐新廉海荣冯国双; 关键词：空气污染疾病广义相加模型泊松分布负二项分布

医联体内医疗质量同质化管理方法探析被引量：119: 2015年; 我国医联体在促进区域医疗资源整合、理顺患者就医秩序等方面进行了许多有益的尝试和实践探索。但是,患者对医联体中基层医疗机构医疗水平的信任缺失,导致三甲医院依旧人满为患。因此,在医联体内进行医疗质量同质化管理对于提高成员医疗机构的医疗服务水平,真正实现医联体的宗旨和使命具有至关重要的意义。文章介绍了目前国内最大的全国范围的专科医联体——北京儿童医院集团在集团各家医院间实施医疗质量同质化管理的思路和具体措施,希望能为我国医联体如何实现医疗质量同质化管理提供借鉴。; 田剑牛雅萌沈颖王辉何玲颖倪鑫

22家三级甲等儿童医院住院儿童疾病和死亡外因流行病学分析被引量：2: 2020年; 目的探索22家三级甲等(三甲)儿童医院0~14岁住院儿童疾病与死亡外因分布情况,为促进儿童健康及预防儿童意外提供参考。方法根据《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)》中关于疾病与死亡外因编码,提取2016—2018年22家三甲儿童医院因外因入院的0~14岁患儿病例,计算总体的各外因占比及分年龄组、分性别亚组的各外因占比。结果共122284份病案纳入分析,其中男性占64.20%,女性占35.98%。在疾病与死亡外因的所有类别中,占比排在前5位的依次为跌倒(39.43%)、暴露于无生命机械性力量(20.34%)、行人在运输事故中的损伤(10.66%)、其他对呼吸的意外威胁(10.01%)及接触热和烫的物质(3.41%)。不同性别、不同年龄组各外因占比的排序略有差异,但跌倒在各亚组中均排在第1位;男性在各类外因中的病例数均高于女性。结论跌倒、暴露于无生命机械性力量、行人在运输事故中的损伤、其他对呼吸的意外威胁及接触热和烫的物质为导致儿童住院的主要外因,应采取针对性预防措施以减少儿童因外因导致的意外,降低儿童入院率和死亡率。; 王心雨曾跃萍宋菲田剑徐新冯国双; 关键词：住院儿童儿童健康

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