肖砚斌
- 作品数：59 被引量：197H指数：7
- 供职机构：云南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省应用基础研究基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字减影血管造影机引导下经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床研究被引量：13
- 2006年
- 目的 探讨数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）机引导下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗脊柱肿瘤患者的临床疗效。方法2002年1月～2005年1月对196例脊柱肿瘤患者采用PVP术。其中男99例，女97例，年龄23～85岁，平均60．4岁。176例为脊柱转移瘤，原发肺癌66例，乳腺癌55例，肝癌19例，大肠癌15例，胃癌9例，前列腺癌12例；多发性骨髓瘤16例；脊柱恶性淋巴瘤4例。累计颈椎32例，胸椎93例，腰椎71例。脊椎节段：1个节段135例，2个节段50例，〉3个节段11例。术后进行常规化疗及其他综合治疗。观察患者视觉模拟疼痛评分（visual analogue painscale，VAS）的变化，X线片测量病椎前缘、中线和后缘高度的变化。结果196例279节椎体成形术获得成功，手术穿刺成功率100％。每节椎体注射骨水泥1～9ml。术后x线片及CT检查显示所有患者均取得脊柱的稳定。随访6个月～3年，193例（98．5％）患者术后腰背部疼痛明显减轻或消失，3例（1．5％）改善不明显，手术前后VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病椎的平均前缘高度（术前15．71±2．80mm，术后16．61±3．01mm），中线高度（术前13．65±2．93mm，术后14．52±2．72mm），后缘高度（术前23．67±2．81mm，术后23．70±3．13mm），手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期内肺癌和肝癌的平均生存时间为9个月，乳腺癌、胃肠道癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他转移肿瘤的平均生存时间为18个月，多发性骨髓瘤平均生存时间27个月，比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PVP具有创伤小、操作简便、并发症少的特点，可有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛，稳定脊柱，改善其生活质量，并能降低截瘫发生率。
- 杨祚璋许建波桑成林孙洪瀑刘鹏杰袁涛钱保生张晋煜李文忠李建林肖砚斌彭敏李浴栾丽
- 关键词：经皮椎体成形术脊椎肿瘤介入性
- 37例骶骨肿瘤患者的外科治疗经验与要点被引量：1
- 2009年
- 背景与目的:骶骨肿瘤的外科治疗复杂,本文就我科收治的37例骶骨肿瘤治疗经验探讨骶骨肿瘤的外科治疗要点。方法:回顾1999—2007年间我科收治的37例骶骨肿瘤患者,年龄19～78岁,中位年龄51岁,女性17例,男性20例。其中,脊索瘤11例,骨巨细胞瘤8例,转移瘤6例,骨髓瘤4例,神经纤维瘤3例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨肉瘤2例,软骨肉瘤1例。病变侵犯S3以下的21例;侵犯S2及以上16例。37例预期生存时间大于6个月,均行外科手术治疗,其中S3及以下部位多采取骶骨肿瘤外科边界切除为主,侵犯S2及以上多采用囊内切刮-脊柱骨盆重建术。结果:全部手术成功,无一例术中死亡,疼痛均较术前缓解,术后患者大小便功能改善11例。26例获得随访,随访4个月至8年,中位数为37个月,6例死于远位转移,3例死于全身衰竭,2例复发再次手术,其余15例恢复正常生活。结论:充分做好严密的止血措施、脊柱稳定性的重建及神经根的保护是手术成功的关键,娴熟的手术操作是成功手术的必要。
- 许建波史会明肖砚斌李文忠孙洪瀑马翔昆
- 关键词：骶骨骨肿瘤手术治疗
- 低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建术中的应用研究
- 目的：探讨低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建手术中的应用方法：收集2003年8月至2010年3月间17例高位骶骨肿瘤切除重建手术治疗病例,男性9例,女性8例,中位年龄42岁.病理诊断：脊索瘤2例,骨巨细胞瘤7例,...
- 许建波肖砚斌李文忠张晋煜马翔张漾杰孙洪瀑
- 关键词：骶骨肿瘤血管阻断
- 超低温冷冻骨库建立及临床应用
- 2001年
- 冷冻保存同种异体骨和骨软骨在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义。其保存方法我们采用深低温冷冻法和辐照灭菌法。临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择。临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,未见明显排斥反应 ,疗效满意。
- 许建波张晋煜蒋永新袁涛肖砚斌王熙才李建林彭敏
- 关键词：同种异体骨软骨移植
- 肢体骨恶性肿瘤首次诊疗失误患者的挽救治疗被引量：1
- 2007年
- 背景与目的：恶性骨肿瘤发病率较低，仅占人类全部恶性肿瘤的1％左右，临床中出现误诊误治的现象很多。本研究在分析21例肢体骨恶性肿瘤首诊失误原因的基础上．探讨挽救治疗的方法及其疗效。方法：回顾性分析我院1998年10月-2005年12月间收治的21例首次诊疗失误的肢体骨恶性肿瘤患昔的临床资料及平均随访22个月（6—67个月）的随访结果。其中骨巨细胞瘤（GCT）3例，骨肉瘤12例．尤文氏肉瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤3例，骨纤维肉瘤1例，恶性骨母细胞瘤1例。21例中，2例误诊为“骨囊肿”行病灶刮除植骨；19例误诊为“骨髓炎”行病灶刮除，3例加用灌洗引流。结果：11例保留肢体的患者，按Enneking的骨肿瘤外科治疗后功能评定标准，优良率72．7％（8／11）。广泛性截肢10例，11例保肢后再哉肢5例，除GCT外均辅以化疔死亡8例（38．1％）．存活13例（占61．9％），其中4例为带瘤存活。结论：恶性骨肿瘤的诊治要强调首次诊疗的正确性及规范性，建立完善的转诊制度是减少治疗失误的有效途径。对于首次诊疗失误的患者．推荐以手术及化疗为主的综合治疗，慎用保肢术。
- 肖砚斌许建波马翔吴中雄钱保生
- 关键词：误诊
- 阿帕替尼治疗晚期滑膜肉瘤1例
- 2021年
- 滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种起源于肌肉、滑囊、肌腱或筋膜且高度恶性的间叶源性恶性肿瘤,约占原发性恶性软组织肿瘤的10%[1]。SS恶性程度高,早期易发生远隔器官转移,最常见为肺转移,目前治疗以手术为主,术后辅以放化疗,但对于初次诊断时已为晚期SS(出现远隔器官转移)的治疗,目前仍无理想的策略[2]。近年来,恶性肿瘤的靶向治疗成为探索焦点。本院尝试性使用抗血管小分子靶向药物甲磺酸阿帕替尼治疗1例晚期SS,现将诊治经过报告如下。
- 康建平肖砚斌董苏伟王雷
- 关键词：软组织肉瘤临床疗效
- 低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建的研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建手术中的应用.方法收集2003年8月至2010年3月间17例高位骶骨肿瘤切除重建手术治疗病例,男性9例,女性8例,中位年龄42岁.病理诊断:脊索瘤2例,骨巨细胞瘤7例,转移瘤4例,动脉瘤样骨囊肿1例,骨肉瘤1例,软骨肉瘤2例.手术采用以低位腹主动脉阻断技术为主的综合手段控制术区出血,TSRH/ISOLA重建腰骶椎结构.分别于阻断前5min、阻断后5 min、开放前5 min、开放后5 min及术毕记录心率、血压,同时观察和记录术中出血量、输血量、输液量及尿量.记录患者术前和术后72 h凝血功能、肾功能指标变化.分别于术后24 h、48 h、72 h随访患者肢体功能情况及其他相关并发症.结果全部手术成功,无1例术中死亡;2例术后局部复发,其中1例术后17个月复发,另1例术后23个月复发,前者改用放疗,后者再次手术治疗;1例于术后9个月因内固定本松动再次手术取出内固定.平均随访41个月.本组17例,手术时间(258±143)min,低位腹主动脉阻断时间(50±11)min,最短30 min,最长64 min.术中失血量1 600～7 500 mL,平均失血量3 100 mL.平均输血量3 326 mL.平均尿量816 mL.术中激活全血凝固时间(ACT)(204±12.44)s,术毕鱼精蛋白拮抗后ACT(118±14.61)s.手术前后凝血功能、肾功能指标差异无统计学意义.阻断前5 min、阻断后5 min,开放前5min和术毕各时点之间心率、血压差异无统计学意义(P>0.05);开放后5 min与开放前5 min相比,心率明显增快(P<0.05);开放后5 min与阻断后5 min相比,血压明显下降(P<0.05),收缩压、舒张压分别下降19%、13%,但心率、血压变化均在临床正常范围.结论低位腹主动脉阻断技术在高位骶骨肿瘤切除重建手术中的应用有助于手术的安全性,临床应用中应该严格把握适应症.TSRH/ISOLA的固定效果肯定,具有良好的机械和生物学优势.
- 许建波肖砚斌孙洪瀑李文忠张晋煜马翔
- 关键词：骶骨肿瘤
- 同种异体骨关节移植的临床应用与相关实验研究
- 许建波肖砚斌袁涛杨祚璋李建林张晋煜宣靖
- 具体临床应用与实验研究为：①根据患者骨缺损的具体情况，应用深低温冷冻同种异体骨制备成适合相应部位、大小形状的骨半关节、骨段、骨块修复43例患者的骨缺损。②术前、术后检测患者血清中的T细胞亚群。③术后1月，3月，6月，12...
- 关键词：
- 关键词：骨关节移植同种异体骨移植
- 膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗(附48例随访报告)被引量：7
- 2008年
- 目的总结膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗经验。方法回顾分析1999年2月～2007年2月48例接受保肢治疗的膝关节周围恶性骨肿瘤患者的临床资料。男30例,女18例。平均年龄27.3岁(11～67岁)。病理证实:高恶性肿瘤32例(A组),包括骨肉瘤23例,恶性纤维组织细胞瘤5例,尤文肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例;低度恶性肿瘤16例(B组),包括侵袭性骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤15例。手术方式包括:瘤段切除假体置换术或灭活再植术、异体骨移植术、异体骨复合假体移植术、病灶刮除充填术保肢。A组术前、术后给予化疗。保留肢体功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建后功能评估标准评估。结果平均随访3.2年(0.5～8年)。A组中因局部肿瘤复发、感染等并发症截肢11例(34.4%),死亡13例,存活19例,3年存活率59.3%(19/32)。B组中因局部肿瘤复发和感染截肢2例(12.5%,2/16),死亡1例。肢体功能优良率A组71%,B组81%。结论膝关节周围恶性骨肿瘤保肢应掌握个体化原则,假体置换术及异体骨复合假体移植术保肢功能最佳,高恶性肿瘤患者若无法承受强力的辅助化疗则不宜行保肢术。
- 肖砚斌许建波马翔吴中雄张晋煜
- 关键词：膝关节恶性骨肿瘤保肢术
- 术中低位腹主动脉内球囊阻断术治疗骶骨肿瘤效果分析被引量：4
- 2016年
- [目的]探究术中低位腹主动脉内球囊阻断术治疗骶骨肿瘤的临床效果。[方法]回顾性分析本院于2009年2月~2012年2月收治的100例骶骨肿瘤患者,按照术中是否行低位腹主动脉内球囊阻断术分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统外科肿瘤切除术式,观察组在其基础上联合应用低位腹主动脉内球囊阻断术进行止血。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量及输血量、术后引流量、拔管时间、术后住院时间以及术后并发症等情况。[结果]观察组46例（92.00%）患者肿瘤得到整块或边缘切除,对照组为44例（88.00%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组平均手术时间为（175.12±58.29）min,对照组为（227.82±71.87）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中平均出血量、输血量、术后引流量及拔管时间分别为（786.13±622.67）ml,（401.52±362.19）ml,（287.54±139.31）ml,（2.85±1.01）d,对照组分别为（1 543.07±982.36）ml,（941.58±861.38）ml,（392.85±168.22）ml,（3.58±1.23）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后平均住院时间为（6.98±2.05）d,对照组为（8.53±2.94）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后出现并发症的比例为5例（10.00%）,对照组为17例（34.00%）,差异有统计学意义（P〉0.05）。[结论]外科手术切除骶骨肿瘤时,在传统术式的基础上联合低位腹主动脉内球囊阻断术可以减少术中出血量、输血量、术后引流量及术后并发症,缩短拔管时间及术后住院时间,效果明显,值得临床推广应用。
- 马翔张漾杰王操彭灼辉肖砚斌许建波
- 关键词：低位腹主动脉骶骨肿瘤
