孙洪瀑
- 作品数：37 被引量：58H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 胫骨上段ⅡB期骨肉瘤的保肢治疗
- 2010年
- 随着医学科学的发展，新辅助化疗的应用，以及对骨恶性肿瘤生物学行为和分期认识的不断加深，保肢手术已经成为肢体恶性骨肿瘤的一种规范性治疗方法。如何修复胫骨上段恶性肿瘤瘤段切除术后的骨与软组织缺损，成为了临床上亟待解决的问题，如果处理不当，将会给患者带来严重后果乃至手术失败。云南省肿瘤医院骨科在2001年7月～2007年12月采用同种异体骨移植复合人工关节置换联合腓肠肌内侧头转位修复胫骨上段ⅡB期骨肉瘤切除重建后的骨与软组织缺损11例患者，取得了良好的临床效果，现报道如下。
- 杨祚璋许建波孙洪瀑张晶史会明袁涛彭敏王青
- 关键词：骨肉瘤腓肠肌胫骨近端
- 数字减影血管造影机引导下经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床研究被引量：13
- 2006年
- 目的 探讨数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）机引导下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗脊柱肿瘤患者的临床疗效。方法2002年1月～2005年1月对196例脊柱肿瘤患者采用PVP术。其中男99例，女97例，年龄23～85岁，平均60．4岁。176例为脊柱转移瘤，原发肺癌66例，乳腺癌55例，肝癌19例，大肠癌15例，胃癌9例，前列腺癌12例；多发性骨髓瘤16例；脊柱恶性淋巴瘤4例。累计颈椎32例，胸椎93例，腰椎71例。脊椎节段：1个节段135例，2个节段50例，〉3个节段11例。术后进行常规化疗及其他综合治疗。观察患者视觉模拟疼痛评分（visual analogue painscale，VAS）的变化，X线片测量病椎前缘、中线和后缘高度的变化。结果196例279节椎体成形术获得成功，手术穿刺成功率100％。每节椎体注射骨水泥1～9ml。术后x线片及CT检查显示所有患者均取得脊柱的稳定。随访6个月～3年，193例（98．5％）患者术后腰背部疼痛明显减轻或消失，3例（1．5％）改善不明显，手术前后VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病椎的平均前缘高度（术前15．71±2．80mm，术后16．61±3．01mm），中线高度（术前13．65±2．93mm，术后14．52±2．72mm），后缘高度（术前23．67±2．81mm，术后23．70±3．13mm），手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期内肺癌和肝癌的平均生存时间为9个月，乳腺癌、胃肠道癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他转移肿瘤的平均生存时间为18个月，多发性骨髓瘤平均生存时间27个月，比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PVP具有创伤小、操作简便、并发症少的特点，可有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛，稳定脊柱，改善其生活质量，并能降低截瘫发生率。
- 杨祚璋许建波桑成林孙洪瀑刘鹏杰袁涛钱保生张晋煜李文忠李建林肖砚斌彭敏李浴栾丽
- 关键词：经皮椎体成形术脊椎肿瘤介入性
- 37例骶骨肿瘤患者的外科治疗经验与要点被引量：1
- 2009年
- 背景与目的:骶骨肿瘤的外科治疗复杂,本文就我科收治的37例骶骨肿瘤治疗经验探讨骶骨肿瘤的外科治疗要点。方法:回顾1999—2007年间我科收治的37例骶骨肿瘤患者,年龄19～78岁,中位年龄51岁,女性17例,男性20例。其中,脊索瘤11例,骨巨细胞瘤8例,转移瘤6例,骨髓瘤4例,神经纤维瘤3例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨肉瘤2例,软骨肉瘤1例。病变侵犯S3以下的21例;侵犯S2及以上16例。37例预期生存时间大于6个月,均行外科手术治疗,其中S3及以下部位多采取骶骨肿瘤外科边界切除为主,侵犯S2及以上多采用囊内切刮-脊柱骨盆重建术。结果:全部手术成功,无一例术中死亡,疼痛均较术前缓解,术后患者大小便功能改善11例。26例获得随访,随访4个月至8年,中位数为37个月,6例死于远位转移,3例死于全身衰竭,2例复发再次手术,其余15例恢复正常生活。结论:充分做好严密的止血措施、脊柱稳定性的重建及神经根的保护是手术成功的关键,娴熟的手术操作是成功手术的必要。
- 许建波史会明肖砚斌李文忠孙洪瀑马翔昆
- 关键词：骶骨骨肿瘤手术治疗
- 经皮椎体成形术治疗椎体后缘缺损脊柱转移癌的临床研究
- 目的 探讨椎体后缘缺损脊柱转移癌患者实施经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的手术方法及临床疗效。方法：通过回顾性分析2008年5月～2011年8月对脊柱转移癌患者(包括多...
- 刘雪峰杨祚璋孙洪瀑袁涛
- 关键词：经皮椎体成形术脊柱转移瘤
- 骶骨肿瘤9例手术治疗
- 骶骨肿瘤临床较为少见,约占骨肿瘤中的1．2％,而且恶性肿瘤占多数,其中又以脊索瘤较为多见,其次是骨巨细胞瘤,而良性肿瘤所占比例相对较少。对于发于骶骨的恶性肿瘤由于其造成的破坏往往波及骶骨大部,且多有神经压迫症状,导致疼痛...
- 许建波刘鹏杰孙洪瀑
- 儿童膝关节骨肉瘤半膝关节置换15例被引量：2
- 2008年
- 为观察半关节假体置换用于儿童膝关节周围骨肉瘤的效果。于1998-10/2006-07对15例膝关节周围骨肉瘤患儿行瘤段切除并半膝关节假体置换。影像学提示瘤灶位于股骨远端9例,胫骨近端6例,病变范围9～11cm。术前经病理检查确诊为骨肉瘤。按Enneking分期,均在Ⅱa期。术前均行一两个疗程的化疗。术前根据X射线平片、CT或MRI测量设计匹配的假体,假体略长于截骨段1.0～2.0cm。髌韧带及侧副韧带重建于人工半膝关节假体上。15例患儿均成功完成半膝关节假体置换。随访2～6年,患儿身高增加了4～6cm,患肢短缩1～3cm,均能进行日常生活学习。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建膝关节置换后功能评估:优7例,良5例,中2例,差1例。说明将半关节假体应用于儿童膝关节周围骨肉瘤的治疗,具有重建膝关节功能,保留正常端骨骺,最大限度减少膝关节置换后患肢缩短,并为成年后行全关节置换创造了条件。
- 周曙光许建波肖砚斌孙洪瀑
- 关键词：儿童恶性骨肿瘤
- 半膝关节假体置换与半膝骨关节移植保肢治疗膝关节恶性骨肿瘤的12例2组对照比较被引量：2
- 2008年
- 2001-07/2007-06昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)骨科纳入膝关节周围恶性骨肿瘤患者12例,骨巨细胞瘤2例,肺癌骨转移癌1例,骨肉瘤9例。根据治疗方案分为2组,同种异体半膝骨关节移植保肢组6例,移植骨段长度12～18cm,平均14.8cm;移植后随访1.3～5.7年,平均4.2年;疗效优良率为50%。个体化人工半膝关节假体置换保肢组6例,假体体部长度12～15cm,平均13.6cm;1例患者失访,其余5例患者置换后随访0.4～5.5年,平均3.9年;疗效优良率为80%。两组患膝关节国际保肢学会功能评分差异无显著性意义(P>0.05)。半膝同种异体骨关节移植组患者的术后并发症发生率明显高于人工半膝关节假体置换组(66.7%,20.0%,P<0.05)。提示同种异体半膝关节移植和人工半膝关节假体置换是治疗膝关节周围恶性肿瘤的两种较为满意的保肢方法,其中个体化人工半膝关节假体置换优于同种异体半膝关节移植。
- 袁涛许建波许哲源孙洪瀑肖砚斌赵敏杨祚璋史会明
- 关键词：假体置换骨关节移植骨肿瘤保肢
- 应用腓肠肌内侧肌瓣修复胫骨近端恶性骨肿瘤切除重建后的软组织缺损
- 目的探讨腓肠肌内侧肌瓣在胫骨上段恶性肿瘤切除重建手术中的应用价值。方法以腓肠肌内侧肌瓣移植修复胫骨近端恶性骨肿瘤切除重建后的软组织缺损,共13例,其中7例定制人工全膝关节假体置换、2例同种异体移植骨-人工全膝关节复合
- 许建波孙洪瀑肖砚斌张晋煜杨祚璋刘鹏杰
- 脊柱成骨性转移癌的微创外科治疗
- 目的探讨数字减影血管造影(Digital subtraction angiongraphy,DSA)机引导下经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合125I粒子植入治疗成骨性脊...
- 杨祚璋孙洪瀑李鲲陈婷王青谭骅
- 关键词：经皮椎体成形术脊柱肿瘤转移
- 文献传递
- 脊柱转移癌经皮椎体成形术后椎体脱出1例
- 2008年
- 1病案摘要
患者男性，54岁，于2005年11月因腰腿痛3月、加重1月入院。患者卧床4月，无大小便障碍。查体：右侧小腿外侧、双侧足背浅感觉减退；双下肢肌力Ⅳ级，蹲趾背伸肌力Ⅳ级，肌张力正常；右下肢直腿抬高试验40。（＋），加强试验30。（＋）。经CT诊断：肝癌骨转移可能、L5椎体溶骨性转移灶、椎管狭窄（图1）。SPECT显示：全身多发性核素浓集，提示骨转移。临床诊断：肝癌骨转移。视觉模拟疼痛评分：8分。
- 孙洪瀑杨祚璋许建波袁涛
- 关键词：脊柱肿瘤近距离放射疗法椎体成形术病例报告
