胡子龙
- 作品数：9 被引量：44H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量容量负荷试验中每搏输出量指数增加程度预测感染性休克患者容量反应性的价值被引量：4
- 2014年
- 目的：评价小剂量容量负荷试验中每搏输出量指数（stroke volume index， SVI）增加程度对机械通气感染性休克患者容量反应性的预测效能。方法采用前瞻性临床研究方法对23例机械通气的感染性休克患者进行液体负荷试验。采用脉搏指示持续心排出量测定方法（ pulse indicator continuous cardiac output ， PiCCO）测定100 mL和500 mL胶体液快速输注后血流动力学指标的变化。将500 mL羟乙基淀粉注射液快速输注后SVI增加≥10％定义为有容量反应性。分析100 mL补液试验后SVI变化率的受试者工作特征曲线（ receiver operating characteristic curve ， ROC），以此评价小剂量胶体液容量负荷试验效果。通过吻合度分析比较两种不同剂量容量负荷试验的容量反应性预测效能。结果经过补液试验，容量反应阳性组11例，阴性组12例，两组间平均动脉压（ mean arterial pressure ， MAP）差值、△SVI500、△SVI100比较差异有统计学意义。100 mL补液试验后SVI变化率的ROC分析显示，液体负荷前后SVI变化率的曲线下面积（ area under ROC curve， AUC）为0．811（95％CI 0．617-1．005，P＝0．012），以△SVI100≥9．5％为临界点时，对容量反应性预测的敏感度为81．8％，特异度为83．3％。500 mL和100 mL两种快速补液方法对感染性休克患者容量反应性的预测能力差异无统计学意义（P＝1．00），两种预测方法吻合度较强且差异有统计学意义（K＝0．652，P＝0．002）。结论小剂量容量负荷试验可以预测机械通气感染性休克患者的容量反应性，△SVI100可作为指导机械通气感染性休克患者液体治疗的指标。
- 帅维正张志成李大伟邹剑峰胡子龙
- 关键词：容量负荷试验容量反应性STROKE
- 右美托咪定联合丙泊酚在机械通气患者中的应用与护理
- 2017年
- 目的:在机械通气患者镇静中,对比分别应用咪达唑仑、丙泊酚、丙泊酚联合右美托咪定的有效性及安全性,归纳机械通气患者进行浅镇静为目标的镇静治疗策略中护理观察重点。方法:选择从2015年2月至2016年1月间某医院重症监护室内76例机械通气时间大于12小时的患者,随机分为3组,拟定浅镇静治疗策略,分别应用咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定联合丙泊酚镇静。结果:本次研究中,在机械通气患者镇静治疗中应用右美托咪定联合丙泊酚,其有效性及安全性优于咪达唑仑和丙泊酚。结论:护士在制定镇静目标指导下,应用各种量表评价镇静药物效果,对比掌握不同药物的使用特点,规范评估并记录等标准化的镇静护理也保证浅镇静治疗策略的有效实施,增加患者对机械通气的耐受性,降低护理不良事件发生。
- 王蒨胡子龙张萍张志成王伟李莉赵红亮
- 关键词：机械通气丙泊酚咪达唑仑
- 右美托咪定联合丙泊酚在机械通气患者中的应用被引量：31
- 2015年
- 目的探讨在机械通气患者镇静中应用咪达唑仑、丙泊酚及丙泊酚联合右美托咪定的有效性及安全性。方法纳入2012年3月-2014年9月海军总医院ICU机械通气时间>24h的患者76例,随机分为3组,即咪达唑仑组(n=23)、丙泊酚组(n=27)和右美托咪定联合丙泊酚组(n=26),分别采用相应药物对患者进行镇静。统计各组患者总评估次数中达到Richmond烦躁-镇静评分(RASS)目标分值和达到非言语疼痛评估表(CPOT)目标分值的比例,采用ICU患者意识模糊评估表(CAM-ICU)评估谵妄阳性比例,比较各组机械通气时间,分析各组镇静有效性,统计心血管不良事件比例、控制通气比例、每日平均动脉压以及心率极差。结果右美托咪定+丙泊酚组达到RASS评分目标分值的比例(86.54%)高于咪达唑仑组(69.32%,P<0.05),但与丙泊酚组(79.37%)比较差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组达到CPOT评分目标分值的比例(63.1%)高于咪达唑仑组(51.2%,P<0.05)和丙泊酚组(49.5%,P<0.05),而后两组之间差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组谵妄阳性、控制通气比例、机械通气时间均低于咪达唑仑组和丙泊酚组(P<0.05)。三组心血管不良事件比例、平均动脉压极差、心率极差等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在机械通气患者镇静治疗中应用右美托咪定联合丙泊酚的有效性及安全性优于单独应用咪达唑仑或丙泊酚。
- 胡子龙张志成李大伟帅维正邹剑峰
- 关键词：二异丙酚咪达唑仑
- “和平方舟”医院船住院患者抗生素使用状况分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析“和平方舟”医院船住院患者抗生素使用状况，为今后灾后医疗救助中的抗生素使用提供参考。方法采用回顾性调查方法统计2013年赴菲律宾人道主义医疗救助过程中“和平方舟”医院船住院患者使用抗生素的人数、种类、天数。结果共39例使用抗生素，其中围手术期用药16例、抗感染治疗23例。围手术期用药1～5d，抗感染治疗用药1～8d。第三代头孢菌素、哌拉西林＋B内酰胺酶抑制剂使用比例58．97％，第二代头孢菌素使用比例30．76％，第一代头孢菌素、青霉素钠使用比例lO．25％，联合用药比例12．82％。结论灾后医疗救助活动，抗生素使用需求较一般医疗服务增多，围手术期抗生素使用指征应适当放宽。
- 胡子龙张志成丁新民
- 关键词：抗生素围手术期医疗救助
- 羊水栓塞一例报告并文献复习被引量：5
- 2014年
- 羊水栓塞作为产科疾病之一，虽然发生率较低，但由于其可能引起较为严重的后果，逐渐获得越来越多医学工作者的关注[1]。到目前为止，羊水栓塞的发病机制仍未明确[2-3]。关于其发生后的诊治，仍处于探索阶段，尚无诊治的金标准。本文报道一例成功抢救的羊水栓塞病例，总结诊治过程中的经验教训，为羊水栓塞的诊治提供一定的临床基础。
- 胡子龙刘于红张志成王霭明
- 关键词：心肺复苏术弥漫性血管内凝血剖宫产术
- 左西孟旦治疗1例心肺复苏后心功能不全
- 目的：左西孟旦治疗心肺复苏后心功能不全的临床疗效。
方法：患者男性，82岁，因“急性心肌梗死、心室颤动”行心脑肺复苏，自主循环恢复后测定B型利尿钠肤BNP 1800pg/mL，超声动图检查左室射血分数(LYEF...
- 齐峥嵘张志成李大伟帅维正邹剑峰胡子龙李琦李哲
- 关键词：心功能不全心肺复苏临床疗效
- 文献传递
- 小肠减压在危重患者腹腔高压中的应用
- 2016年
- 目的探讨经鼻小肠减压治疗对危重患者腹腔高压(IAH)的改善效果。方法选择2013年8月-2015年8月海军总医院重症医学科收治的IAH患者14例,在X线下经鼻置入小肠减压管,记录患者减压前后心率、平均动脉压、呼吸频率、腹围、尿素氮、肌酐、尿量、乳酸、减压后24h腹内压等指标。结果小肠减压后所有患者的心率、呼吸频率、腹围、腹内压均较减压前明显下降(P<0.01);减压后尿量明显增多,乳酸明显下降(P<0.01),但平均动脉压在减压前后无明显变化(P>0.05),尿素氮、肌酐等减压前后亦无明显变化(P>0.05)。结论经鼻小肠减压用于腹腔高压患者早期非手术减压安全有效。
- 李哲邹剑锋袁瑞李大伟帅维正齐峥嵘胡子龙李琦张志成
- 关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征
- 小剂量容量负荷试验中每搏输出量指数增加程度可以预测感染性休克患者容量反应性
- 目的 评价小剂量容量负荷试验中每搏输出量指数增加程度对机械通气感染性休克患者容量反应性的预测效能.方法 采用前瞻性临床研究方法,共对23例机械通气的感染性休克患者进行液体负荷试验.采用脉搏指示持续心排出量测定方法(pul...
- 帅维正张志成李大伟邹剑峰胡子龙
- 关键词：容量负荷试验感染性休克容量反应性
- 低磷血症对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎患者预后的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究血磷水平对铜绿假单胞菌致病的呼吸机相关性肺炎（PAVAP）患者临床预后的影响。方法回顾性分析解放军海军总医院重症医学科2011年1月～2012年12月收治的36例PAVAP患者，记录其血磷、APACHE Ⅱ评分、预期病死率、28d内非机械通气时间、ICU住院时间以及实际病死率数据。根据血磷水平分为严重低磷血症组（pi≤0．3mmol／L）与对照组（pi〉0．3mmol／L），进行组间比较。结果严重低磷血症组患者病死率为38.4％，明显高于对照组患者（9．5％）（P〈0．05）。两组间APACHEll评分及28d内非机械通气时间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PAVAP伴严重低磷血症患者，病情较重，预后较差。血磷水平可作为判断其预后的简易指标之一。
- 帅维正张志成钱扬会单毅刘于红李大伟邹剑峰胡子龙
- 关键词：铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎低磷血症预后
