目的:采用区别于血糖直接测定角度的方法评价观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将160例2型糖尿病患者随机分为2组,分别应用地特胰岛素联合门冬胰岛素(80例)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素(80例)治疗12周,以甘精胰岛素组为对照,观察地特胰岛素治疗2型糖尿病前后空腹、餐后2 h胰岛素和C肽、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化情况。结果:治疗后2组患者的空腹胰岛素和C肽均明显高于治疗前的空腹水平(P<0.01);地特胰岛素组餐后2 h胰岛素明显高于治疗前的水平(P<0.01),与甘精胰岛素组相比差异具有显著性(P<0.05);但治疗后的2组餐后2 h C肽与治疗前相比差异无显著性(P>0.05)。2组患者治疗后的FMN和HbA1c与治疗前相比均明显低于治疗前水平(P<0.01),但组间比较两者差异均无显著性(P>0.05)。结论:地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效,能够明显改善和促进胰岛细胞功能的恢复,对胰岛β细胞功能的影响可能强于甘精胰岛素。
目的：评价利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效,并进行药物经济学分析,为治疗T2DM提供经济、合理的治疗方案。方法：将80例T2DM患者按照随机数字表法分为利拉鲁肽组和甘精胰岛素组,各40例。两组患者在停用原治疗方案的其他口服降糖药后,给予盐酸二甲双胍缓释片口服,0.5~2.0 g/d,并给予糖尿病膳食和运动训练指导。在此基础上,利拉鲁肽组患者给予利拉鲁肽注射液皮下注射,每次0.6~1.2 mg,qd;甘精胰岛素组患者于每晚22：00给予甘精胰岛素皮下注射,起始剂量为0.2 IU/（kg·d）,两组患者均根据餐后血糖、空腹及夜间血糖水平调整用量,直至患者的空腹血糖（FBG）≤7 mmo1/L、餐后2 h血糖（2 h PG）≤10 mmol/L。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后FBG、2 h PG、糖化血红蛋白（Hb A1c）和体质量指数（BMI）的变化。采用最小成本分析法对两种药物治疗方案进行比较评价。结果：治疗后两组患者的FBG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后利拉鲁肽组患者的BMI较治疗前及甘精胰岛素组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;甘精胰岛素组患者的BMI治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。最小成本分析结果显示,甘精胰岛素组方案在降低FBG、2 h PG和Hb Alc方面所需成本均小于利拉鲁肽组,但在降低BMI方面所需成本则大于利拉鲁肽组。敏感度分析结果验证了最小成本分析结果的稳定性和可靠性。结论：利拉鲁肽和甘精胰岛素具有基本相当的临床疗效,但甘精胰岛素在控制血糖水平方面具有较佳的成本优势,而利拉鲁肽是控制体质量较佳的治疗方案。
目的评估利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将80例T2DM患者采用随机数字表分为两组:利拉鲁肽组应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗(40例)和甘精胰岛素组应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗(40例)。治疗12周,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及体质指数(BMI)和低血糖发生情况等。结果治疗后两组患者FBG、2 h PG和Hb A1c与治疗前相比均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-β较治疗前明显升高(P<0.01),HOMA-IR明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后利拉鲁肽组的BMI明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),且低血糖发生率较低。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM具有良好的临床疗效和安全性,能够明显改善患者胰岛β细胞功能,比甘精胰岛素更能有效地降低患者增加的体质量。
