董莉
- 作品数：177 被引量：803H指数：16
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 朱氏妇科治疗卵巢早衰验案举隅被引量：5
- 2016年
- 朱氏妇科流派是近年来江浙一带杏林一大流派,也是海派妇科的重要流派之一。朱南孙教授为朱氏妇科第三代传人,96岁高龄仍工作在临床一线,大大发展了朱氏妇科。朱南孙教授擅长治疗月经病类、不孕症、盆腔炎等疾病,同时在治疗卵巢早衰方面也颇有心得。笔者有幸跟随朱南孙教授抄方,在此整理出2则卵巢早衰验案,以期与广大医学研究者们共同学习。
- 董亚兰董莉
- 关键词：卵巢早衰中医药疗法医案
- 卵巢储备功能下降中医证型分布研究被引量：12
- 2018年
- 目的：通过文献分析卵巢储备功能下降（DOS）患者常见中医证型,临床调查统计分析DOS患者的中医证候,经专家评审统计结果,最终得出其中医证型分布情况,为临床辨证分型和规范化治疗提供依据。方法：分析近10年文献中DOS的中医证型分布和常见证候。根据文献和临床实际设计临床DOS中医证候调查表;对130例患者进行临床调查,采用SPSS 16.0主成分分析和聚类分析方法分析归类证型分布情况,根据聚类分析结果再通过15名同领域专家评审筛选出最优结果。结果：130例卵巢储备功能下降患者所得证型分布为肝郁血瘀证30.77%,脾肾两虚证23.08%,肾虚血瘀证37.69%,肝肾阴虚证8.46%。结论：卵巢储备功能下降患者中以肾虚血瘀为主要证型,肝郁血瘀型次之。
- 赵巍郑锦徐莲薇刘敛董莉胡国华
- 关键词：卵巢储备功能下降中医证型聚类分析主成分分析
- 朱氏妇科“从合守变”理论在围绝经期抑郁症中的应用
- 董莉黄宏丽夏艳秋何军琴姜琳沈捷雯朱南孙
- 该项目属中医妇科学领域。 围绝经期是女性从中年向老年的过渡期，该阶段常出现情绪暴躁或抑郁、紧张焦虑、妄想、强迫症、甚至自杀等情感障碍，中国围绝经期合并抑郁患病率高达21%。在这个“大健康”时代围绝经期抑郁症已严重影响了患...
- 关键词：
- 关键词：围绝经期抑郁症经验方妇科治疗
- 补肾活血方干预多囊卵巢综合征患者INH-ACT-FS系统的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的:观察补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,分析补肾活血方对PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)及抑制素(INH)-激活素(ACT)-卵泡抑素(FS)系统的影响。方法:纳入61例PCOS患者,采用完全随机方法分为中药组31例和西药组30例。中药组患者给予补肾活血方颗粒口服,西药组患者给予炔雌醇环丙孕酮片口服,两组治疗周期均为3个月。评价两组患者的中医证候疗效及多毛、痤疮的改善情况,检测患者的血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、INH、ACT、FS水平及B超下测定患者的卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)。结果:①治疗后,中药组的中医证候疗效总有效率为83.87%,西药组为76.67%,两组中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,两组患者的多毛情况与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的痤疮情况均明显改善(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后,两组患者的LH、T水平及LH/FSH比值均明显降低(P<0.01),且西药组患者的T水平低于中药组(P<0.05)。④治疗后,两组患者的AMH、INH、FS水平均明显降低(P<0.01),ACT水平明显升高(P<0.01);且中药组患者的INH水平低于西药组、ACT水平高于西药组(P<0.05)。⑤治疗后,两组患者的OV均明显减小(P<0.01)、AFC明显减少(P<0.05,P<0.01),但组间OV、AFC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血方能有效改善PCOS患者的临床症状,并可通过下调性激素水平调节HPO轴功能;通过降低AMH、INH、FS水平及升高ACT水平,改善卵巢局部环境,促进卵泡生长发育;通过缩小OV、减少AFC,恢复卵巢形态和排卵功能。
- 谢源董莉
- 关键词：多囊卵巢综合征补肾活血方
- 《景岳全书·妇人规》治疗月经不调组方用药规律分析被引量：8
- 2020年
- 目的研究《景岳全书·妇人规》治疗月经不调的组方用药规律。方法收集《景岳全书·妇人规》治疗月经不调的方剂,应用中医传承辅助平台(V2.5)的关联规则分析、改进的互信息法、复杂熵聚类分析及无监督的熵层次聚类方法,探究《景岳全书·妇人规》治疗月经不调的用药规律。结果筛选出符合纳入标准的方剂61条,共涉及72味中药,分析得出用药以当归(36次)、甘草(35次)、熟地黄(35次)等为主;药性以温(187次)、甘(287次)为主;归经以脾(230次)、肝(211次)、心(206次)、肾(190次)经为主;得到药物组合15组,出现频次排序前三位为:甘草-人参;熟地黄-当归;人参-甘草;得到关联规则10条;无监督熵聚类共提取新处方3首。结论《景岳全书·妇人规》治疗月经不调"重视气血双补,强调滋补脾肾,注重情志调畅",为现代临床治疗月经不调提供参考。
- 林倍倍费晓雅蒯仂董莉
- 关键词：月经不调用药规律
- 补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全患者围绝经期症状的临床预测模型构建被引量：3
- 2022年
- 目的构建补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全(POI)患者围绝经期症状的临床预测模型。方法回顾性收集经补肾活血方治疗6个月的伴有围绝经期症状的POI患者临床资料,包括年龄、生育史(妊娠史、分娩史、流产史)、月经史(初潮年龄、月经周期、经期、经量)、婚姻状况、确诊年龄、病程、血清生殖内分泌指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)]、超声检查相关指标[卵巢动脉收缩期血流峰值流速(PSV)、血流阻力指数(RI)]、临床症状等。运用改良库珀曼(Kupperman)评分将患者分为治疗有效组和无效组。采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归分析筛选影响补肾活血方对POI患者围绝经期症状治疗结局的因素,并根据筛选结果构建多因素Logistic回归模型及筛选独立预测因子。通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合优度,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)分别评价模型的区分度、校准度及临床影响。结果在接受补肾活血方治疗的204例伴有围绝经期症状的POI患者中,有效组152例,无效组52例。LASSO回归分析筛选出婚姻状况、病程、经期、FSH、LH、AMH、卵巢动脉PSV共7个变量为影响疗效的因素。通过多因素Logistic回归分析,初步判断病程(2.44±1.61)年、FSH水平25~40 U/L、AMH水平(0.85±0.28)ng/ml、卵巢动脉PSV[8.50(7.00,10.38)]cm/s、经期延长、经期缩短为补肾活血方治疗POI患者围绝经期症状的独立影响因素。构建出补肾活血方治疗POI患者围绝经期症状的临床预测模型,模型的AUC为0.78;DCA分析得到预测概率为60%时,则每100例患者接受治疗后,约有50人可获得较好疗效;校准曲线预测概率为30%~85%时,模型预测曲线与实际观测曲线较为接近。结论构建出的临床预测模型提示补肾活血方适合病程长、基�
- 倪瑞珺黄宏丽夏艳秋王瑞平董莉
- 关键词：补肾活血方围绝经期
- 特发性卵巢早衰的彩色多普勒超声诊断被引量：2
- 2014年
- 目的探讨彩色多普勒超声评估特发性卵巢早衰(POF)的临床价值。方法收集分析临床拟诊POF患者50例和正常育龄妇女52例超声资料,记录子宫内膜厚度、卵泡数目、卵巢体积及其血流动力学参数并比较。结果 POF组子宫内膜厚度(0.32±0.19)cm,正常育龄妇女组(0.59±0.12)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。POF组卵泡数(0.84±0.75)个,左右卵巢体积(2.02±1.68)cm3及(2.69±2.66)cm3,卵巢间质动脉峰值流速(PSV)为(8.73±2.44)cm/s,阻力指数(RI)为0.68±0.17;正常组分别为(6.16±2.02)个、(6.17±3.09)cm3、(5.92±2.83)cm3、(15.71±3.68)cm/s、0.53±0.06(P<0.01)。结论彩色多普勒超声有助于诊断特发性POF,为临床提供有价值的信息。
- 程遵华项晓宇董莉童仙君夏艳秋
- 关键词：彩色多普勒超声特发性卵巢早衰
- 浅谈从大肠论治排卵障碍性不孕症
- 2023年
- 排卵障碍性不孕是当前生殖领域的热点、难点,严重影响着育龄女性的身心健康和生活质量。中医认识到,女性排卵期处于“重阴必阳”的生理阶段。排卵障碍本在肾虚,阴阳不能转化;标在痰湿、瘀血留滞,阻碍卵泡生长排出。本文基于临床实践与中医基础理论认识到,大肠、肾及胞宫同处下焦,关系密切,阳明阖机在大肠生理病理方面的表现影响着排卵期阴阳转化的过程,导致精卵不成,月经失调,子嗣难求。在治疗上,补肾填精、益气养血的同时,调整大肠功能,疏通肠道,实际上是不孕症审慎动静,燮理阴阳治疗原则的体现。
- 杨佩诗黄宏丽夏艳秋董莉
- 关键词：排卵障碍性不孕大肠胞宫阴阳理论
- 朱氏调经促孕方对Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)患者H-P-O轴及氧化应激的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探索朱氏调经促孕方治疗肾虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕的有效机制与调控H-P-O轴和氧化应激反应的相关性。方法采用随机对照方法,分为治疗组(31例,朱氏调经促孕方)、对照组(31例,枸橼酸氯米芬片),连续治疗6个月经周期,观察治疗前后患者的H-P-O轴相关因素(LH、FSH、E2、PRL、P、T)以及氧化应激反应(ROS、MDA、GSH-Px、SOD、AOPP)。结果治疗组排卵期LH、FSH、E2明显升高,ROS、MDA、GSH-Px明显降低,SOD、AOPP明显升高(P<0.05)。结论朱氏调经促孕方可在排卵期通过上调FSH、LH、E2改善H-P-O轴的功能状态,降低ROS、MDA、GSH-Px以及升高SOD、AOPP调整体内氧化应激反应。
- 蒋卓君董莉
- 关键词：排卵障碍性不孕氧化应激
- 补肾解郁清心方治疗更年期抑郁症的疗效观察和作用机制探讨
- 董莉孟炜朱南孙陆建英章云陈云飞刘巧莲洪岩陈惠琳
- 该研究成果主要应用于中医妇科临床工作。其主要是根据中医辨证论治原则，针对更年期妇女肾虚、阴阳失调的生理特点，以及肝失疏泄、心失所养的病机特点，采用补肾、解郁、清心的治疗大法治疗更年期抑郁症。临床部分以HAMD积分及各因子...
- 关键词：
- 关键词：更年期抑郁动物模型
