- 粗大管型动脉导管未闭合并艾森曼格综合征镶嵌1例
- 2009年
- 张立平丁盛蒋利
- 关键词：动脉导管未闭艾森曼格综合征肺动脉高压
- 慢性硬化性胰腺炎2例报道并文献复习
- 2012年
- 慢性硬化性胰腺炎发病原因不详,临床较为罕见,主要表现为上腹部饱胀不适、隐痛、黄疸等。慢性硬化性胰腺炎早期无特异性症状及体征,即便借助于B超。
- 闫洪涛蒋利邹洪伍松唐均成闫勇杨锁军田伏洲汤礼军
- 关键词：胰腺炎硬化性文献复习慢性磁共振胰胆管造影上腹部饱胀
- 右旋美托咪啶和咪达唑仑联合芬太尼镇静治疗在先心病肺动脉高压儿童术后的对比研究
- 蒋利丁盛张渝华张立平陈雪张近宝
- 红景天甙对低压低氧诱导的ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块及MMP-2、MMP-9和TIMP-2表达的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:观察红景天甙对低压低氧诱导的载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)表达的影响。方法:30只8周龄Apo E-/-小鼠随机分为常压常氧组、低压低氧组、红景天甙组,后两组每天处于低压低氧状态,红景天甙组每天灌服红景天甙30mg/kg。12周后测空腹血糖及血脂,取小鼠主动脉根部的主动脉,masson染色观察AS斑块的大小及斑块内胶原含量,Western blot及血清检测MMP-2、MMP-9、TIMP-2蛋白表达。结果:3组空腹血糖和血脂无统计学差异;与常压常氧组比较,低压低氧组AS斑块面积明显增加(P<0.01),胶原含量明显减少(P<0.01);与低压低氧组比较,红景天甙组斑块面积及MMP-2,MMP-9蛋白明显降低(P<0.01),而斑块胶原含量及TIMP-2蛋白明显增加(P<0.01)。结论:红景天甙能抑制低压低氧诱导的AS斑块形成,并提高斑块稳定性,其机制可能与红景天甙增加斑块内胶原含量和降低MMP-2、MMP-9,提高TIMP-2蛋白表达有关。
- 张立平马双陶杨大春李德王强丁盛蒋利杨永健
- 关键词：红景天甙低压低氧载脂蛋白E基因敲除小鼠斑块稳定性
- 房颤患者血浆BNP水平的变化及临床意义被引量：11
- 2009年
- 目的:研究血浆脑钠肽在阵发性房颤和持续性房颤患者中的变化及临床意义。方法:用酶联免疫法检测23例阵发性房颤和19例持续性房颤患者血浆BNP水平,并与健康对照组BNP进行比较。结果:转复为窦性心律前,两房颤组BNP水平无显著差别,且均高于对照组,转复为窦性心律后,两房颤组BNP水平明显下降(P<0.05)。结论:心房颤动影响血浆BNP水平的分泌,在转复为窦性心律后血浆BNP水平下降。提示血浆BNP水平可作为预测心房颤动发生的生化指标。
- 张红蒋利吴朝光李儒正
- 关键词：心房颤动脑钠肽心律转复
- 右美托咪定加芬太尼对冠心病患者术后镇静镇痛疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定联合芬太尼对冠心病患者术后的镇静镇痛疗效。方法选择2010年1月～2012年6月在我院36例行冠心病手术患者,随机分为对照组(M组)和治疗组(D组),每组18例。M组给予咪达唑仑0.05 mg/(kg.h)+芬太尼1μg/(kg.h);D组给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)+芬太尼1μg/(kg.h),两组分别于术后入ICU起开始用药,记录用药前和用药后4、8、12、24 h共5个时点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏氧饱和度(SpO2)、机械通气时间、ICU停留时间等指标。结果两组Ramsay镇静评分、收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05);用药后D组HR较M组有所下降(P<0.05);D组机械通气时间及ICU停留时间明显短于M组(P<0.05),尤其是D组较M组不易产生呼吸抑制作用(P<0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼可明显减少冠脉架桥术后患者机械通气时间、ICU停留时间,对自主呼吸无明显抑制作用,右美托咪定联合芬太尼是一种相对安全、有效的冠心病患者术后的镇静镇痛疗法。
- 张立平杨永健张近宝蒋利郑曦向可翠梁瑜丁盛
- 关键词：芬太尼镇痛
- 高容量血液滤过联合血液灌流治疗蜂蛰伤合并多器官功能衰竭疗效研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合血液灌流(HP)对蜂蛰伤合并多器官功能衰竭(MOF)的疗效。方法回顾性分析成都军区总医院2004—2009年行HVHF联合HP治疗蜂蛰伤合并MOF的17例患者,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组的血浆内皮素(ET),并将HVHF联合HP治疗前和治疗24h后的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分等结果进行比较。结果(1)死亡组ET明显高于存活组。(2)两组治疗24h后Cr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化。结论HVHF联合HP可有效辅助治疗蜂蛰伤合并MOF;ET对判断蜂蛰伤合并MOF的预后有指导意义。
- 张渝华李晋张凡王涛郑宇郭东阳蒋利廖磊
- 关键词：高容量血液滤过血液灌流蜂蜇伤多器官功能衰竭
- 肠内营养混悬液在外科危重患者术后的早期应用观察
- 目的 探讨不同配方的肠内营养混悬液TPF-FOS(佳维体)和TPF-D(伊力佳)在外科危重患者术后早期应用的临床效果,以及对应激性血糖变化的不同影响.方法 将2012年1月至2012年10月入住ICU＞ 10天的90例外...
- 刘顺碧丁盛蒋利张立平陈雪唐秀英殷秀梅
- 右旋美托咪啶和咪达唑仑联合芬太尼镇静治疗在先心病肺动脉高压患儿术后的对比研究被引量：8
- 2012年
- 目的对比观察右旋美托咪啶和咪达唑仑联合芬太尼镇静治疗在先心病肺动脉高压（PAH）儿童术后的效果。方法PAH术后患儿40例，根据计算机随机数字法，奇数人右旋美托咪啶治疗组（A组），偶数入咪达唑仑联合芬太尼治疗组（B组）。A组右旋美托咪啶的负荷剂量为0．5～1．0μg／kg，维持剂量为0．25～0．75μg·kg^-1·min^-1；B组咪达唑仑的负荷剂量为0．1mg／kg，维持剂量为0．5—2．0μg·kg^-1·min^-1，芬太尼的维持剂量为1．0～1．5μg·kg^-1·min^-1。对比两组患儿镇静达标时间、机械通气时间、追加镇静药物的频次、谵妄发生率，用药前、用药后10min、1h、4h、8h、12h的COMFORT评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）等指标变化。结果A、B两组患儿用药后各个时间点的COMFORT评分均比用药前显著减低，差异均有统计学意义（P〈0．01），而用药后两组患儿各时间点之间的COMFORT评分比较差异无统计学意义。两组患儿的COMFORT评分、HR、MAP和SPO：在各时间点差异均无统计学意义。A组患儿追加镇静药物的频次显著低于B组患儿[（4．3±3．3）次对（10．7±5．5）次，P〈0．01]。A组谵妄发生率显著低于B组（25％对60％），P〈0．05。两组患儿的镇静达标时间差异无统计学意义，A组患儿较B组机械通气时间短，但差异无统计学意义。结论与咪达唑仑联合芬太尼治疗相比较，单用右旋美托咪啶可在相同时间内达到满意的镇静效果，同时可以减少其他镇静药物的使用和谵妄的发生。
- 蒋利丁盛张渝华张立平陈雪张近宝
- 关键词：右旋美托咪啶肺动脉高压谵妄
- 不同部位胸主动脉夹层的个体化腔内治疗方案的选择
- 2015年
- 目的探讨对不同部位的胸主动脉夹层的个体化腔内治疗方案的效果。方法将胸主动脉按照不同部位及其与头臂血管分支之间的关系分为6个区域。根据夹层破口所在区域的不同,对196例患者采用单纯腔内隔绝或杂交技术进行综合治疗,对破口位于升主动脉或降主动脉且不累及头臂血管分支的夹层采用单纯腔内支架隔绝术(158例),对累及重要分支的夹层患者,采用不同方式的杂交技术进行治疗(38例)。结果 196例患者顺利完成支架植入术。术后复查支架及旁路血管内血流通畅,无围手术期死亡及严重并发症的发生,2例杂交手术患者出现内漏,1例患者术后1个月支架远端主动脉内膜再次破裂,重新植入1枚支架后痊愈,1例破口位于4区的患者术后3个月死亡。患者于术后3个月及术后1年常规复查、随访,19例患者失访,其余患者术后3个月至1年复查时情况良好,支架及旁路内血流通畅,无支架移位及内漏发生。结论对于胸主动脉不同部位的夹层病变,设计个体化的方案是治疗成功的关键。
- 丁盛张近宝张立平蒋利罗静
- 关键词：主动脉夹层腔内治疗杂交技术
