- PRP与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的对比研究被引量：1
- 2018年
- 目的通过PRP与玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的对比,观察富含血小板血浆对膝关节关节软骨修复作用是否优于玻璃酸钠。方法采用随机选择和对照的方法,以及结合患者自愿的原则,将该院于2017年7月—2018年7月收治的132例患者随机分为A、B两组,其中A组(64例)注射膝关节腔注射富含血小板血浆组,B组(68例)注射玻璃酸钠组,有关节积液者尽量抽出积液后再注药。对比观察二组患者治疗前、治疗1个月、2个月、3个月及半年后的10 m步行时间、视觉模拟(VAS)评分和HSS膝关节评分。结果治疗1月后,A组、B组在各项观察指标均有明显改善。在治疗1月、2月后,A组在10 m步行时间和VAS评分方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗1、2个月后,A组在HSS膝关节评分方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后B组在VAS评分和HSS膝关节评分方面均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后B组在10 m步行时间、VAS评分和HSS膝关节评分方面均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔注射富含血小板血浆对膝关节骨性关节炎关节软骨修复效果较好,特别是长期效果优于玻璃酸钠注射。
- 蔺伟李瑞欣宋振房师强刘长鹏王石磊
- 关键词：富含血小板血浆玻璃酸钠注射液膝关节骨性关节炎
- 人工关节置换术后假体感染的病原学分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨人工关节置换术后假体感染的病原学特点及耐药性,以期为临床治疗提供参考。方法选取人工关节置换术后发生医院感染的患者238例,对其临床资料进行分析,所有患者均抽取关节液进行培养,并进行耐药性分析。结果 238例患者共检出病原菌255株,其中革兰阴性菌150株占58.82%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,分别占18.43%、13.33%、10.98%和7.84%;革兰阳性菌105株占41.18%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,分别占16.08%、10.59%和7.84%;主要革兰阴性菌对青霉素类抗菌药物具有较高的耐药性,而对美罗培南和亚胺培南高度敏感,主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素均具有较高的耐药性,而对头孢类抗菌药物较敏感,未发现对万古霉素耐药菌株。结论人工关节置换术后发生假体感染的影响因素很多,应以预防为主;一旦术后发生假体感染,应迅速抽取关节液进行细菌培养和耐药性分析,并在第一时间根据经验使用抗菌药物,待药敏试验结果报告后根据结果对治疗进行调整。
- 王加利张燕蔺伟王石磊谷增泉
- 关键词：人工关节置换假体感染病原学
- 白花丹参熏洗与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合白花丹参熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法挑选症状严重程度相似的膝关节骨性关节炎患者129名,随机分为三组,一组单纯玻璃酸钠关节腔内注射;一组白花丹参熏洗治疗;一组玻璃酸钠关节腔内注射联合白花丹参熏洗治疗。5周为一疗程,1个疗程后对3组患者的临床疗效和膝关节功能进行总体评价。结果单纯玻璃酸钠组、单纯白花丹参组、联合组的总有效率分别为81.39%、76.74%、90.70%;联合组起效快且维持时间长的优势明显。结论白花丹参熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎效果更好。
- 蔺伟刘金钊杜金瑞
- 关键词：膝关节骨性关节炎白花丹参玻璃酸钠注射液
- 降低四肢骨折患者术后医院感染的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果,以期提高临床诊治水平,降低医院感染发生率。方法选取2010年2月-2014年1月100例四肢骨折患者为研究对象,分成两组,对照组48例,予切开复位内固定治疗,观察组52例,予微创经皮钢板内固定治疗,观察治疗后临床效果和医院感染发生率。结果两组在手术时间、骨折临床愈合时间比较差异无统计学意义;而在术中出血量、住院时间、下地行走时间、术后引流量比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者出现术后医院感染3例,感染率为6.25%,观察组未发生术后医院感染病例;对照组内固定松动、创口坏死或难愈合发生率分别为4.17%、6.25%,总发生率为27.08%;观察组固定松动、创口坏死或难愈合发生率均为0,总发生率为3.84%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折能降低医院感染发生率,缩短疗程。
- 李庭蔺伟李士光亓会涛
- 关键词：微创经皮钢板四肢骨折医院感染
- 经皮椎间孔镜结合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的探究经皮椎间孔镜结合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症临床效果。方法选取在我院进行腰椎间盘突出症治疗的70例青年患者,将其随机分为两组,分别行单纯经皮椎间孔镜治疗(常规组)及经皮椎间孔镜结合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗(结合组),比较其VAS评分、JOA评分,并统计复发几率。结果结合组患者治疗后,其VAS及JOA评分分别为(2. 32±0. 47)分及(23. 92±0. 70)分,显著优于常规组及治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05),且结合组患者复发率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对青年腰椎间盘突出症患者采取经皮椎间孔镜结合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗,能够有效改善患者疼痛等症状,并降低其复发几率,值得推广。
- 房师强蔺伟宋振刘长鹏
- 关键词：青年患者腰椎间盘突出症
- 腰椎内固定术后感染的原因与治疗分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腰椎内固定术患者手术切口感染的发生原因、诊断方法和治疗对策,为其术后感染的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法选取医院2013年5月-2015年5月收治的673例行腰椎内固定术患者临床资料进行观察统计,对术后发生手术切口感染患者的临床资料进行统计分析,根据结果判断导致术后感染的主要因素,并总结相应的治疗对策。结果术后发生手术切口感染的共13例,感染率为1.90%;年龄〈45、45～60岁及〉60岁患者手术切口感染率分别为0、2.34%及3.61%（χ2=0.052,P=0.027）;患有基础疾病0～2、〉2种患者手术切口感染率分别为0.65%～1.80%、3.82%（χ2=0.047,P=0.031）;手术时间〈90、90～180min及180～300min患者手术切口感染率分别为0.42%、1.97%、4.62%（χ2=0.044,P=0.019）;细菌培养结果显示,引发术后手术切口感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌。结论对腰椎内固定术后手术切口感染的发生应以预防为主,尤其关注年龄〉60岁、合并两种以上基础疾病、手术时间180～300min的高危患者,一旦发生感染立即给予积极治疗。
- 刘长鹏谢学升展宝明蔺伟李涛
- 关键词：腰椎内固定术手术切口感染
- 术前高压氧预处理对颈椎疾病患者神经功能恢复的影响
- 2014年
- 目的探讨术前高压氧预处理对颈椎疾病患者神经功能恢复的影响。方法选取2011-02—2013-02 90例颈椎疾病患者为研究对象,平均分为2组,对照组予以术前常规处理,观察组在对照组基础上加用高压氧预处理,观察2组治疗后神经功能恢复情况。结果 2组患者入院和术前JOA评分、N1、P1波和神经功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后3d、1个月、半年JOA评分、N1、P1波和神经功能恢复上差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前高压氧预处理对颈椎疾病有助于神经功能恢复。
- 蔺伟杜金瑞
- 关键词：高压氧预处理颈椎疾病神经功能
- 白花丹参熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的研究对比
- 目的：探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合白花丹参熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 方法：挑选症状严重程度相似的膝关节骨性关节炎患者129名，随机分为三组，一组单纯玻璃酸钠注射液关节腔注射;一组白花丹参熏洗治疗;一组玻璃酸...
- 蔺伟
- 关键词：膝关节骨性关节炎白花丹参玻璃酸钠注射液功能评价
- 文献传递
- RGD与细胞穿膜肽共修饰miRNA脂质体的构建及抗肿瘤研究被引量：4
- 2015年
- 目的制备RGD和细胞穿膜肽TAT共修饰载microRNA-34a脂质体(RGD/TAT-miLPs-34a),对其理化性质进行表征,研究脂质体与人骨肉瘤MG63细胞的亲和力和增殖抑制作用。方法采用薄膜分散法制备RGD/TAT-miLPs-34a;定量细胞摄取实验研究MG63细胞对RGD/TAT-miLPs-34a的摄取效率以及对脂质体摄取的影响因素。定性共聚焦实验观察肿瘤细胞对脂质体的摄取。MTT实验研究RGD/TAT-miLPs-34a对MG63细胞的细胞毒性;构建骨肉瘤异位瘤模型,研究不同脂质体对肿瘤的生长抑制率。结果 MG63细胞在与脂质体共同孵育4h后,RGD/TAT-miLPs-34a组摄取效率为(185.3±17.5)%,TAT-miLPs-34a组为(67.5±8.6)%,RGD-miLPs-34a组为(82.7±9.5)%,miLPs-34a组为(40.9±7.8)%,差异有统计学意义,H=27.93,P<0.001。RGD/TAT-miLPs-34a4h摄取效率是2h摄取效率(101.3±12.4)%的1.83倍,差异有统计学意义,z=5.58,P=0.001。骨肉瘤MG63细胞给药48h后,RGD/TAT-miLPs-34a组MG63细胞存活率为(18.5±5.3)%,TAT-miLPs-34a组为(36.1±5.2)%、RGD-miLPs-34a组为(44.8±6.7)%,miLPs-34a组为(67.7±8.9)%,生理盐水组为(98.7±3.6)%,差异有统计学意义,H=19.271,P<0.001。荷瘤裸鼠治疗实验miLPs-34a组对肿瘤生长的抑制率为(19.4±3.2)%,RGD-miLPs-34a组为(39.6±4.8)%,TAT-miLPs-34a组为(42.6±6.5)%,RGD/TAT-miLPs-34a组为(73.7±7.1)%,生理盐水组为0,差异有统计学意义,F=145.237,P<0.001。结论细胞穿膜肽与RGD共修饰载miRNA脂质体能够有效识别并穿透肿瘤细胞膜进入肿瘤细胞,是一种潜在高效的骨肉瘤靶向给药系统。
- 蔺伟李庭杜金瑞
- 关键词：肿瘤靶向骨肉瘤整合素受体
- 早期康复训练对髌骨外脱位微创术后膝关节功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察早期康复训练对髌骨外脱位患者微创术后膝关节功能的疗效。方法选取在我院治疗的髌骨外脱位患者48例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组24例。2组患者均采用在关节镜下髌股韧带重建术进行微创修复，术后均采取相同的康复训练，对照组患于者术后2周开始，治疗组则于术后6—12h（早期康复训练）开始2组患者均于康复训练前和康复治疗4周后（康复训练后）采用Lysholm膝关节评分量表和膝关节关节活动度（ROM）进行疗效评定。结果康复训练后，2组患者的膝关节Lysholm评分和ROM与组内康复训练前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），且治疗组康复训练后的膝关节Lysholm评分和ROM分别为（91．80±8．20）分和（106．15±6．70）°，与对照组康复训练后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后6个月随访，治疗组与对照组分别有2例和9例发生不同程度的膝关节功能障碍，其发生率组间比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复训练可显著改善髌骨外脱位微创术后患者的膝关节功能和关节活动度。
- 王加利张燕蔺伟王石磊谢学升谷增泉
- 关键词：早期康复微创术
