许小进
- 作品数：21 被引量：172H指数：8
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金国家自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的基础与临床研究进展被引量：20
- 2013年
- 一、冠心病心绞痛的现代认识
冠心病是由多种危险因素（年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等）导致的，多种机制（脂肪浸润学说、血栓形成和血小板聚集学说、损伤反应学说和克隆学说等）共同参与的，发生于冠状动脉的疾病。冠心病心绞痛急性发病时冠状动脉管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死，产生大量的乳酸、丙酮酸及多肽类物质，刺激心脏的自主神经节并传至大脑皮层，产生以心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
- 许小进沈建平
- 关键词：复方丹参滴丸冠心病
- 高血压患者血压控制水平、血脂水平及颈动脉斑块与冠脉病变的关系被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨血压控制水平、血脂水平和颈动脉斑块与高血压患者冠脉病变程度和病变支数的关系。方法:回顾性分析2014年01月至2016年05月收住于南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管科的原发性高血压患者273例,按血压控制水平分为达标组和未达标组。按颈动脉超声结果判断有无斑块,冠状动脉造影结果使用Gensini评分和病变支数表示,并检测血脂指标。结果:血压控制达标者130人(47.61%),颈动脉有斑块者193例(70.70%)。与血压控制达标患者相比,血压控制不达标者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度得分均明显增加(P<0.05)。血压不达标合并斑块患者冠脉病变支数和狭窄程度与血压达标无斑块、血压达标合并斑块及血压不达标无斑块患者相比均明显增加(P<0.001)。患者HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.139,P=0.022),AI与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.136,P=0.025),LDL/HDL-C和AI与冠脉病变支数均呈正相关,分别为(r=0.128,P=0.035)和(r=0.137,P=0.023)。结论:血压控制不佳,高血脂和颈动脉斑块形成可增加高血压患者冠脉病变的严重程度。
- 秦鹏沈建平高昕许小进杨丽君
- 关键词：血压控制血脂颈动脉斑块冠脉病变
- 血清淀粉样蛋白A和血清淀粉样蛋白A-低密度脂蛋白复合物与冠心病的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和SAA-LDL复合物与冠状动脉病变程度和心肌缺血时心功能状态之间的关系。方法选择冠心病患者93例,行冠状动脉造影时根据Gensini评分进行分组:<20分为A组(32例),20～40分为B组(30例),>40分为C组(31例)。经冠状动脉造影排除冠心病者30例作为对照组。测定空腹血脂、血糖,采用ELISA法测定血清SAA和SAA-LDL复合物的水平。结果 Pearson相关和多元线性回归分析显示,Gensini评分与LVEF呈负相关,与血清SAA-LDL复合物水平呈正相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关;LVEF与SAA-LDL复合物水平呈负相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关。单因素方差分析显示,与对照组和A组比较,B组和C组lgSAA-LDL明显升高;与B组比较,C组lgSAA-LDL明显升高(P<0.05);而对照组与A组lgSAA-LDL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清SAA-LDL复合物比SAA更敏感地反映心肌缺血的严重程度及心肌缺血后心脏收缩功能的状态,严重的心肌缺血可导致左心室收缩功能障碍。
- 张瑞英许小进富路沈景霞姜波涛
- 关键词：冠心病血清淀粉样蛋白A心肌缺血冠状血管造影术
- 瑞舒伐他汀钙对COPD伴急性心衰患者炎症因子、MMP-2及心肺功能的影响被引量：9
- 2016年
- 【目的】探讨瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性心衰患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶（MMP）及心肺功能的影响。【方法】选取2013年2月至2015年8月本院收治的86例COPD伴急性心衰患者，随机均分为对照组与观察组，每组各43例，对照组给予常规内科治疗，观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组治疗前后血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化，测定两组治疗前后MMP-2、MMP-9的变化，检测治疗前后两组肺功能指标1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC及心功能指标射血前期／射血期比值（Q-B／B-Y）、心排出量（CO）、心排指数（CI）、射血分数（EF）的变化。【结果】治疗后，两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组MMP-2、MMP-9水平均降低，、观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组Q-B／B-Y降低，CO、LVEF上升，CI则无明显变化，观察组Q-B／B-Y显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组FVC、FEV1、FEV1／FVC均上升，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]COPD伴急性心衰患者临床治疗中采用瑞舒伐他汀钙治疗，可下调炎症因子表达，降低血清MMP-9水平，明显改善患者心肺功能。
- 许小进王继鹏
- 黄芪丹参含药血清调控机械敏感性阳离子通道Piezo1对低流体剪切力诱导血管平滑肌细胞增殖迁移的影响被引量：7
- 2021年
- 目的观察黄芪丹参含药血清调控机械敏感性阳离子通道Piezo1对低流体剪切力(FSS)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖迁移的影响。方法通过流体剪切力加载分析设备加载低FSS建立细胞模型,分组给予Piezo1激动剂Yoda-1和黄芪丹参水煎液含药血清干预,CCK-8法和BrdU法检测VSMCs增殖能力,Transwell法和划痕法评价VSMCs迁移能力。ELISA法检测细胞上清IL-1β和TNF-α水平。RT-PCR和Western blot法分别检测Piezo1和pro-IL-1βmRNA和蛋白表达。结果低FSS可诱导VSMCs增殖和迁移增加,炎症因子IL-1β和TNF-α分泌及pro-IL-1β蛋白表达增加。Piezo1激动剂Yoda-1和芪参血清均可以抑制低FSS诱导的VSMCs增殖和迁移、炎症因子IL-1β和TNF-α的分泌及pro-IL-1β蛋白表达。低FSS可下调VSMCs的Piezo1 mRNA和蛋白表达,芪参血清可上调低FSS诱导下的VSMCs Piezo1 mRNA和蛋白表达。结论低FSS可下调VSMCs的Piezo1而激活IL-1β介导的炎症反应诱导VSMCs的增殖和迁移;黄芪丹参含药血清可通过上调低FSS诱导下的VSMCs的Piezo1表达而发挥抑制VSMCs炎症、增殖和迁移的功效。
- 毛晨晗祁晓霞张蒙龚觉晓高昕沈竹阳许小进张丞波马文祺王新东
- 关键词：丹参血流剪切力血管平滑肌细胞
- 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的基础与临床研究进展
- 复方丹参滴丸是国内首个通过美国FDAⅡ期临床试验的药物，也是全世界第一个通过该项审核的用于治疗心血管疾病的中成药，对心血管疾病的治疗、预防、急救等方面有明显优势。目前，复方丹参滴丸已作为临床治疗冠心病心绞痛的基本药物，并...
- 许小进沈建平
- 关键词：冠心病心绞痛药理作用
- 文献传递
- 循证医学结合PBL教学模式在住院医师规范化培训心内科教学中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的观察循证医学结合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训心内科教学中的效果。方法 2015—2017年将80名住院医师规范化培训基地学员随机分为两组,实验组40名采用循证医学结合PBL教学模式;对照组40名采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式。通过理论考试,技能考核和问卷调查评估教学效果。结果实验组理论考试成绩和技能考核成绩分别为(88.4±5.6)分和(81.6±4.4)分,高于对照组(85.5±7.2)分和(74.9±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示实验组学员在激发学习兴趣与自主性、提高临床思维能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力、提高分析与解决问题能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的教学方法相比,循证医学结合PBL教学法在住院医师规范化培训心内科教学中的效果更优,有很好的推广价值。
- 徐海燕许小进张喜文李江津杨静
- 关键词：循证医学心内科
- 循证医学理念指导下的PBL、CBL整合教学法的应用被引量：26
- 2018年
- 目的探讨循证医学理念指导下的PBL、CBL整合教学法在心内科住院医师规范化培训教学中的应用。方法将2014年9月-2017年9月某院规培住院医师66人随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用循证医学理念指导下的PBL、CBL整合教学法,通过理论、实践技能考试和问卷调查评价教学效果。结果实验组学生的成绩明显高于对照组(P<0.05)。问卷调查显示:88.2%以上的学生赞成此教学法,认为可以提高个人的综合能力。结论循证医学理念指导下的PBL、CBL整合教学法有助于提高学生的理论与临床实践相结合的能力、解决临床实际问题的能力以及综合能力,在临床规范化培训教学工作中可广泛应用,有利于心血管内科临床教学工作的发展。
- 许小进张清张喜文王丙剑
- 关键词：循证医学心血管内科临床教学
- 冠心病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病的相关因素和尿NGAL对对比剂肾病的早期诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)治疗术后对比剂肾病(CIN)的早期诊断意义以及CIN的相关因素。方法选取入院后行PCI的冠心病患者208例,其中并发高血压病118例、并发糖尿病106例、并发慢性心力衰竭28例、慢性肾功能不全24例,检测术前及术后4、24、48和72 h血清肌酐(SCr)、尿NGAL的含量,对CIN进行诊断性评价。观察CIN的发生率,同时观察住院至出院1个月内的主要心血管不良事件(MACE)。结果 208例患者中术后发生CIN 31例,CIN发生率为14. 9%; CIN组糖尿病和慢性心力衰竭的患病率以及MACE发生率显著高于非CIN组(P <0. 05)。CIN组和非CIN组术前尿NGAL含量水平相似,两组比较无统计学意义,CIN组术后4 h尿NGAL开始升高,且逐渐升高至72 h,与术前比较有统计学意义(P <0. 05);非CIN组术后尿NGAL较术前升高不明显;两组术后同时段尿NGAL的含量比较具有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析发现,术后尿NGAL各时段4、24、48和72 h的曲线下面积(AUC)分别为0. 932、0. 946、0. 957和0. 975,诊断的敏感性为94%,特异性为100%;术后SCr各时段相应的AUC分别为0. 588、0. 562、0. 842和0. 879,诊断CIN的敏感性、特异性明显低于尿NGAL。Logistic多因素回归分析显示:糖尿病、SCr、肾小球滤过率估算值(e GFR)[<60 ml/(min·1. 73 m2)]、NGAL、慢性心力衰竭(左室射血分数LVEF <35%)、糖化血红蛋白(> 9. 5%)是CIN的危险因素。结论尿NGAL对PCI治疗术后CIN具有一定的早期诊断价值。并发糖尿病、慢性肾功能不全、慢性心力衰竭等为CIN的相关因素。发生CIN后MACE明显增高。
- 许小进张清王丙剑刘海浪张喜文
- 关键词：对比剂肾病中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
- 血小板平均体积预测年龄>60岁STEMI患者PCI术后在院期间预后不良的价值被引量：3
- 2020年
- 目的:评价血小板平均体积(MPV)评估年龄>60岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在院期间预后不良的价值。方法:回顾性分析2017年1月~2018年5月于我院就诊的105例年龄>60岁施行PCI的STEMI患者的住院病历。从中收集所有患者在院期间临床基线资料及MPV,根据患者PCI术后在院治疗期间预后情况分为预后良好组(n=79)及预后不良组(n=26)。比较两组患者临床基线资料及MPV的差异性,同时,采用受试者工作特征曲线(ROC)法评价MPV预测STEMI患者预后不良的价值,此外应用二元logistic回归分析MPV与预后不良的关系。结果:与预后良好组相比,预后不良组MPV水平较高,同时MPV可作为预测在院期间预后不良的指标,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.88(0.81~0.95),其最佳诊断界值为11.53fL,同时MPV>11.53fL是预后不良的独立危险因素,其优势比(OR)(95%)为9.35(3.10~28.20)。结论:MPV是潜在的预测年龄>60岁STEMI患者在院期间预后不良的指标,同时MPV>11.53fl是预后不良的独立危险因素。
- 金晨许小进颜文婷司红金
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死PCI血小板平均体积预后不良
