贾延军 作品数:47 被引量:83 H指数:6 供职机构: 北京市红十字血液中心 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 轻工技术与工程 化学工程 更多>>
免疫性血小板输注无效患者交叉配型相合率的影响因素分析 被引量:7 2021年 目的分析免疫性血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)患者交叉配型相合率的影响因素。方法收集PTR患者的临床资料如性别、年龄、血型、所患疾病、输血次数等及患者的人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体、人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体分布特征和强度及其交叉配型的数据,计算配型相合次数百分率和配型相合供者百分率以确定其找到相合供者的难易程度。结果PTR患者通过交叉配型找到相合供者的可能性受多种因素的影响,如患有骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)和血小板减少症的患者找到相合供者的难度较大,HLA抗体的存在是影响交叉配型相合率的主要因素,单一HLA抗体阳性患者、HLA+HPA抗体阳性患者的配型相合次数百分率和配型相合供者百分率明显高于单一HPA抗体阳性的患者。HLA抗体的强度与交叉配型相合率呈负相关,抗体水平越高,找到相合供者的难度越大。结论PTR患者的疾病特征、HLA抗体本身及其强度是PTR患者配型相合率的主要影响因素。本研究有助于提高血小板交叉配型的效率,并且能为临床医生在遇到免疫性PTR时选择合适的治疗方式提供参考。 王洁 敬媛媛 温玉洁 范成艳 张丹 贾延军关键词:血小板输注无效 血小板交叉配型 HLA抗体 体外培养血小板研究进展 2010年 张可莹 刘江 贾延军 单小燕 张志欣关键词:体外培养 临床输注 冰冻血小板 稀有血型 体外诱导分化 血小板膜 免疫性血小板输注无效患者HLA/HPA抗体特性分析及其对血小板输注效果的影响 被引量:1 2024年 目的 探讨免疫性血小板输注无效(PTR)患者HLA/HPA抗体特异性分布特征及其对血小板输注效果的影响。方法 本研究以86例免疫性PTR患者为研究对象,收集其性别、年龄、身高、体重、配血次数、疾病类型、输注前后血小板计数等临床资料,通过微珠法进行HLA特异性抗体的检测,并分析抗体特性对血小板输注效果的影响。结果 86例PTR患者中,单独HLA抗体、单独HPA抗体、HLA+HPA抗体阳性的患者分别为72例(83.72%)、8例(9.30%)、6例(6.98%)。HLA抗体在各位点中检出频率最高的抗体对应等位基因分别为A*25:01、B*15:12、C*02:02(和C*17:01),检出率分别为81.48%、87.04%、48.15%;而对应抗原表位出现频率最高的前三位为163LG、97V、71ATD,检出率分别为87.04%、77.78%、74.07%。仅存在HLA抗体的患者,输注交叉配型相合血小板的24 h血小板计数纠正增加指数(CCI)及输注有效情况均明显优于随机血小板(P<0.01)。在血小板交叉配型阴性结果的患者中,HLA抗体强度与交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效情况呈负相关关系,强度越高,输注效果越差(P<0.01)。HLA抗体强度为中、低等水平的患者,输注交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效情况均优于输注随机血小板(P<0.05)。结论 本研究所得到的PTR患者HLA/HPA抗体特性及其对血小板输注效果影响的结果,可为血小板库建立时供者的选择提供指导,同时对临床PTR患者的治疗方式选择有一定的参考价值。 范成艳 温玉洁 张丹 廉雪 刘娜 孙铁成 王东梅 贾延军 李冬妹关键词:HLA抗体 Oxford Nanopore Technology在HLA-DPB1模棱两可基因分型中的应用初探 2024年 目的 通过对比PCR-SBT、NGS、TGS三种测序试剂在HLA-DPB1基因分型的结果,分析基于ONT平台的TGS测序技术在处理HLA-DPB1基因分型模棱两可情况时的效率、优势及原因。方法 采用PCR-SBT、NGS(Illumina平台)、TGS(ONT平台)三种测序试剂分别对48例样本进行HLA-DPB1检测分型。NGS测序和TGS测序以HLA-DPB1命名*后三个区域数字作为高分辨结果进行统计,SBT测序以HLA-DPB1命名*后二个区域数字作为高分辨结果进行统计。结果 48例样本中,TGS没有出现模棱两可结果,全部为唯一结果,而PCR-SBT测序共有45个样本出现模棱两可结果,占比93%(45/48),NGS共有5个样本出现模棱两可结果,占比10%(5/48)。结论 与NGS测序和PCR-SBT测序技术相比,TGS测序可以解决HLA-DPB1基因分型的绝大部分模棱两可情况,提高了测序效率和准确性。 廉雪 张丹 温玉洁 范成艳 王东梅 刘娜 张荣芳 贾延军一种制备成熟红细胞的方法 本发明涉及一种制备成熟红细胞的方法,所述方法包括利用单个核细胞经过体外培养制备成熟红细胞的步骤,优选地,所述单个核细胞来自脐血或外周血的白膜层。本发明还涉及利用所述方法制备得到的成熟红细胞,以及单个核细胞用于制备成熟红细... 贾延军 张志欣文献传递 培养条件对体外诱导造血干/祖细胞向血小板定向增殖与分化的影响 2011年 目的观察3种不同培养基以及细胞接种密度对体外诱导造血干/祖细胞向血小板方向增殖和分化的影响。方法用添加干细胞因子(SCF)和促血小板生成素(TPO)等细胞因子的无血清培养基(StemSpan(SFEM和X-VIVO10)或IMDM/10%FBS来扩增脐血CD34+细胞向血小板定向分化,比较不同培养基的培养效果;CD34+细胞接种浓度为5×103/ml、104/ml和105/ml,比较不同接种浓度对扩增效果的影响。结果培养d 14、d 24和d 29时,StemSpan(SFEM培养基体系中细胞分别扩增了(11 000±577.35)、(196 666.67±14 529.66)和(176 666.67±8 819.17)倍,显著高于X-VIVO10和IMDM/10%FBS组,其中在d 24和d 29时,巨核系细胞所占比例分别是(54.57±2.32)%和(69.4±2.02)%,显著高于X-VIVO10和IMDM/10%FBS组。培养14 d后初始接种浓度为104/ml的CD34+细胞在StemSpan(SFEM培养基体系中扩增(11 000±577.35)倍,显著高于初始接种浓度为5×103/ml和105/ml组。结论和X-VIVO10和IMDM/10%FBS相比,StemSpan(SPEM培养基最有利于脐血CD34+细胞体外向血小板定向扩增和分化;104/ml的CD34+细胞接种密度最有利于细胞扩增和分化。 张可莹 刘江 贾延军 单小燕 王东梅 王琳 王丽君 刘娜 赵波涛 张志欣关键词:体外培养 血小板 脐血CD34+细胞 免疫性血小板输注无效患者的人类白细胞抗原/人类血小板抗原抗体分布特征及其对交叉配型效果的影响 被引量:8 2022年 目的 分析影响免疫性血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness, PTR)患者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)抗体和人类血小板抗原(human platelet antigen, HPA)抗体产生的因素,HLA和HPA抗体的分布特征、特异性及其对血小板交叉配型相合率的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月因免疫性PTR于北京市红十字血液中心进行血小板抗体检测和交叉配型的患者910例,收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测其血清中的HLA抗体和HPA抗体,计算交叉配型患者的配血相合次数百分率和配血相合供者百分率以确定其找到相合供者的难易程度。结果 910例PTR患者中,HLA/HPA抗体的总体发生率为34.4%。女性(48.5%比22.2%)、生育史(52.0%比35.6%)和年龄偏大[(51.5±18.5)岁比(44.4±21.5)岁]是抗体发生的危险因素。不同疾病之间的抗体阳性率存在明显差异(P <0.001),急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的抗体发生率最低(15.2%),而骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)的抗体发生率最高(51.9%)。在抗体阳性患者中,单一HLA抗体、单一HPA抗体和HLA+HPA抗体的发生率分别为67.1%、16.9%和16.0%。HPA抗体中最多的是针对糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的抗体,占41.7%,其次为抗Ⅱb/Ⅲa+Ⅰa/Ⅱa的抗体(24.3%),有11.7%和7.8%的患者产生了针对Ⅰa/Ⅱa和Ⅰb/Ⅸ的抗体。单一HLA抗体阳性、HLA+HPA抗体阳性患者的配型相合次数百分率和配型相合供者百分率明显低于单一HPA抗体阳性患者。HLA抗体的强度与交叉配型相合次数百分率和配型相合供者百分率呈负相关,抗体水平越高,找到相合供者的难度越大。结论 女性、有生育史和年龄偏大将增加抗体发生的危险性。HLA抗体是导致免疫学PTR的主要因素,HLA抗体对交叉配血的影响高于HPA抗体,HLA抗体的强度对交叉配血也有负面影响。 敬媛媛 王洁 刘娜 王东梅 李冬妹 贾延军关键词:血小板输注无效 血小板交叉配型 异硫氰酸荧光素掺入法测定mPEG修饰的红细胞半寿期 被引量:10 2003年 目的 :为甲氧基聚乙二醇 (mPEG)包裹改造红细胞制备通用型血实验提供一种简便、可靠、安全无污染的红细胞半寿期测定方法。方法 :用异硫氰酸荧光素 (FITC)标记、mPEG包裹小鼠红细胞 ,然后回输到小鼠体内 ,用流式细胞仪测荧光标记的细胞百分含量 ,计算红细胞半寿期。结果 :mPEG包裹对红细胞膜上异硫氰酸荧光素荧光强度的检测没有影响 ,异硫氰酸荧光素的衰减也不会影响红细胞半寿期的测定。低剂量的mPEG包裹不影响红细胞的寿命 ,而高剂量的mPEG包裹会对红细胞产生损伤 ,使其寿命明显缩短。结论 :此方法简便 ,易操作 ,安全无污染 ,是一种可行的测定红细胞半寿期的方法。 李素波 贾延军 刘泽澎 章扬培关键词:掺入法 MPEG 修饰 利用外周血单个核细胞生产成熟红细胞 被引量:2 2014年 体外制备红细胞的方法大多使用脐血、骨髓或外周动员的CD34+细胞或胚胎干细胞作为起始材料。本研究利用外周血单个核细胞为原料在体外生产成熟红细胞。以血液滤涂白细胞后剩余的白膜层为原料,从中分离出单个核细胞,然后通过4步培养法制备成熟的红细胞。结果表明:经过不同细胞因子组合的诱导以及小鼠基质细胞系MS-5的支持培养,外周血单个核细胞的扩增倍数达到约1 000倍,其中约90%的细胞是与正常红细胞形态相似的无核成熟红细胞。集落形成能力分析显示,本研究培养体系可使单个核细胞中的祖细胞增殖并且只向红系方向分化。结构和功能分析结果表明,体外培养出的红细胞的平均细胞体积(MCV)为118±4 fl,比正常红细胞(80-100 fl)稍大。平均血红蛋白含量(MCH)为36±1.2 pg,比正常的红细胞水平(27-31 pg)稍高。红细胞的最大变形指数(DImax)为0.46,接近正常红细胞水平。葡萄糖6磷酸脱氢酶及丙酮酸激酶的含量与年轻红细胞的特性一致。结论:利用外周血白膜层中含有的造血干祖细胞,通过体外培养能够生产出成熟红细胞,它是一种取材方便、成本低廉的红细胞生产原料,本研究培养体系适于利用单个核细胞生产成熟红细胞。 贾延军 刘江 张可莹 单小燕 李伟 王丽君 刘娜 王琳 崔爽 倪雷 赵波涛 王东梅 高颂明 张志欣关键词:外周血单个核细胞 体外培养 造血干细胞 血小板抗体检测及交叉配型结果分析 被引量:1 2022年 目的通过对血小板抗体检测样本的血小板抗体发生率、患者群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)水平和血小板交叉配型结果进行分析,为血小板输注提供最佳解决方案。方法选取2016年1月至2020年12月北京市红十字血液中心进行血小板抗体筛查的患者2254例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行血小板抗体筛查,对HLA抗体、人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体和HLA+HPA抗体结果为阳性的样本再采用固相凝集法进行血小板交叉配型。统计其中血小板交叉配型率<20%的样本进行PRA水平检测,分析PRA水平分布情况。结果2254例血小板抗体筛查显示,血小板抗体阳性1257例(55.8%),其中单一HLA抗体阳性最多,为1070例(85.1%),其次是HLA+HPA抗体双阳性107例,单一HPA抗体阳性68例,非特异性抗体12例。对血小板抗体阳性患者血小板交叉配型率<20%的178例样本进行PRA水平分析,发现PRA水平>76%的样本有94例。结论免疫因素引起的血小板输注无效样本中HLA抗体阳性发生率较高,交叉配型可以满足大部分输注相合血小板需求,对于部分PRA水平>76%的患者应改变配型策略,以减少患者的经济损失。 刘娜 王洁 李冬妹 敬媛媛 贾延军 单小燕关键词:血小板输注无效 血小板抗体 群体反应性抗体