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赵松: 作品数：57 被引量：444H指数：13; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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血浆N-末端脑钠肽前体片段对外科危重患者预后的预测价值: 目的:评价血浆N-末端脑钠肽前体片段（NT-pro-BNP）对外科危重患者预后的预测价值。方法:选择我院外科重症监护病房（SICU）在2009年1月至2009年12月期间连续收治的、住SICU时间≥5天的外科成年患者为研...; 赵松李文雄郑悦隋峰张贵辰刘薇; 文献传递

胰十二指肠切除术后早期液体平衡与胰瘘相关被引量：1: 2018年; 目的评价胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后48 h累积液体平衡量(cumulative fluid balance postoperative 48h,FB 48 h)与术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)发生率的关系。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院外科重症加强治疗病房(surgical intensive care unit,SICU)连续收治的237例PD术后患者,收集并整理其术前、术中和术后临床资料。按照是否发生POPF将患者分为胰瘘组(POPF)和非胰瘘组(Non-POPF),采用单自变量Logistic回归模型筛选POPF的危险因素,采用多自变量Logistic回归模型去除混杂因素,最终确定POPF的危险因素。进一步根据FB 48 h将患者分为液体负平衡组(FB 48 h≤0 m L·kg^(-1)·h^(-1))、少量液体正平衡组(0 m L·kg^(-1)·h^(-1)1 m L·kg^(-1)·h^(-1))等4个亚组,分析FB 48 h与POPF之间的关系。结果 30例(12.7%)患者发生了POPF,其中B级POPF 24例(10.1%),C级POPF 6例(2.5%)。多自变量Logistic回归分析显示,性别(男性)(OR=23.917,95%CI:3.775~151.526,P=0.001)、高体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1.313,95%CI:1.059~1.628,P=0.013)、罹患糖尿病(OR=9.120,95%CI:2.262~36.771,P=0.002)、入院时低白蛋白浓度(OR=0.876,95%CI:0.783~0.981,P=0.022)、术前高胆红素浓度(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.005)和FB 48 h(OR=4.870,95%CI:1.906~12.443,P=0.001)为POPF的独立危险因素。大量液体正平衡组患者C级POPF发生率显著高于少量液体正平衡组(P=0.002)和中等量液体正平衡组(P=0.002)。结论 PD术后FB48 h是POPF的独立危险因素,FB 48 h>1 m L·kg^(-1)·h^(-1)时,C级POPF发生率显著增高。; 刘薇张进赵松李文雄郑悦; 关键词：胰十二指肠切除术术后胰瘘

早期高容量血液滤过治疗对感染性休克患者预后的影响被引量：6: 2009年; 目的回顾性分析我院SICU于2002年1月～2007年12月期间接受过高容量血液滤过(HVHF)治疗的感染性休克患者在ICU的生存状况,评价早期HVHF对感染性休克的治疗作用。方法收集并整理患者的临床资料,包括患者在被诊断为感染性休克当天的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血清Cr水平以及住SICU期间的病死率。在被诊断为感染性休克的48小时内开始HVHF者为早期HVHF组,48小时后开始HVHF者为晚期HVHF组。比较两组在诊断为感染性休克当天的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血清Cr水平以及住SICU期间的病死率。结果68例感染性休克患者接受了HVHF治疗,早期HVHF组和晚期HVHF组的ICU病死率分别为40.0%(14/35)和63.6%(21/33)。在被诊断为感染性休克的当天,两组之间的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和血Cr水平无明显差别(均P>0.05),早期HVHF组的ICU病死率显著低于晚期HVHF组(P<0.05)。结论早期HVHF降低了感染性休克患者的ICU病死率。; 李文雄陈惠德王小文赵松郑悦宋扬; 关键词：血液滤过休克预后

外科危重病人与抗生素相关性肠炎: 目的分析外科危重病人诱发抗生素相关性肠炎(AAC)的高危因素,探讨预防及治疗策略。方法回顾性研究SICU1995年9月-2001年9月收治的787例危重患者的年龄、进食情况、腹部手术、APACHⅡ评分及免疫功能低下者与A...; 王小文赵松陈惠德

危重症SARS患者救治中经皮扩张气管切开术能否降低手术者的感染机会: 目的比较传统开放性气管切开术(opentracheostomy,OT)与经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在严重急性呼吸综合征(severe acute...; 王小文陈惠德李文雄邢晓燕赵松陈秀凯; 文献传递

SpO_2-Allen's试验在桡动脉穿刺有创血压监测中的应用被引量：14: 2009年; 目的观察SpO_2-Allen's试验在桡动脉穿刺有创血压监测中的准确性及安全性。方法对外科加强医疗病房(SICU)的50例清醒危重患者,于桡动脉穿刺前、桡动脉穿刺后3天及拔除桡动脉导管后分别行Allen's试验和SpO_2-Allen's试验,检测尺-桡动脉吻合情况。结果桡动脉穿刺前行Allen's试验阴性患者为42例,而SpO_2-Allen's试验阴性患者为49例,差异有统计学意义(P<0.05)。49例SpO_2-Allen's试验阴性患者均予以桡动脉穿刺,并于桡动脉穿刺置管后3天及拔管后行SpO_2-Allen's试验与Allen's试验均阴性,提示穿刺侧肢体末梢循环好。结论 SpO_2-Allen's试验简便、安全,假阳性率较低,且对患者配合度的要求低,SpO_2-Allen's试验可替代Allen's试验,且更适于病情危重、不能配合Allen's试验的患者。; 甄根深李文雄王小文赵松张贵辰郑悦宋阳隋峰; 关键词：桡动脉穿刺有创血压监测

外科ICU黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎的危险因素及耐药性分析被引量：14: 2007年; 目的探讨外科重症监护病房(SICU)黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点、危险因素以及对抗菌药物的敏感性。方法分析SICU 29例黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎的临床资料,29例患者痰液标本使用Microscan WalkAway-40微生物自动检测系统进行细菌学鉴定及药敏实验,并根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准判定结果。结果83.4%患者年龄>60岁,96.6%合并基础疾病,发生VAP前住SICU和机械通气平均天数分别为(23.1±9.2)d和(15.7±5.9)d,患者合并有≥1种侵入性操作;所有患者均有较长时间使用广谱抗菌药物史;细菌药敏报告提示,黄杆菌科耐药性较高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明较为敏感。结论高龄、合并基础疾病、长时间住SICU、广谱抗菌药物使用、侵入性操作、机械通气>2周是SICU患者发生黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎的危险因素,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明是抗感染治疗的首选。; 赵松王小文陈惠德李文雄陈秀凯郑悦宋阳; 关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护病房

改进后的Allen′s试验在桡动脉压监测中的应用被引量：13: 2001年; 王小文郭志强赵松陈惠德; 关键词：桡动脉压

肾移植术后巨细胞病毒性重症肺炎的发病特点及其诊治策略被引量：2: 2009年; 目的总结肾移植术后巨细胞病毒性（CMV）重症肺炎的发病特点和诊治对策。方法凹顾性分析6例肾移植术后CMV重症肺炎患者的发病经过、入院前后的临床表现、各种辅助检查、治疗过程和预后的相关临床资料。结果6例患者发病特点相似，包括：术后1～3月发病；主要症状为发热、咳嗽，基本无痰，发热早期憋气症状不明显；外周血白细胞正常或偏低，血清CMVpp65最后均为阳性；发热7～10d后，肺部出现炎性浸润灶，发展迅速，以间质性病变为主；肺部感染加重时，肾功能随之恶化；6例患者均经历了多种抗菌药物、糖皮质激素和机械通气等治疗；第3～6例患者CMV病原学诊断较早，并进行了较长时间的抗CMV病毒和激素维持治疗，最后存活，前2例患者死亡，死亡原因为顽固性低氧血症和急性肾功能衰竭。结论CMV重症肺炎具有相似的发病特点；早期明确病原学诊断、坚持抗CMV病毒和糖皮质激素维持治疗是成功治疗的关键。; 李文雄陈惠德王小文赵松郑悦; 关键词：巨细胞病毒急性呼吸窘迫综合征肾移植

早期持续肾脏替代治疗急性肾功能衰竭被引量：18: 2007年; 目的回顾性评价在不同的肾功能状态下开始持续肾脏替代治疗（CRRT）对急性肾功能衰竭（ARF）重症患者预后和肾脏功能转归的影响。方法按照RIFLE标准将患者开始CRRT时的肾功能状态由轻到重进行分级,据此将患者分为三组：RIFLE-R（risk of renaldysfunction,R）F组、RIFLE-Ⅰ（Injurytothe kidney,Ⅰ）组和RIFLE-F（failure of kidney function,F）组;统计并比较三组患者的住院存活率以及三组存活者肾脏功能转化为RIFLE-L（loss of kidney function,L）和RIFLE-E（end-stage kidney disease,E）的发生率。结果三组患者的住院存活率依次是81.8%,71.4%和47.8%;RIFLE-F组的存活率明显低于其它两组（P〈0.05）;RIFLE-F组存活者转化为RIFLE-L＋RIFLE-E的发生率明显高于其它两组（P〈0.05）。结论当ARF发展到RIFLE-F阶段时开始CRRT,其预后和存活者肾脏功能的转归均比较差;早期积极CRRT可以改善ARF重症患者的预后及其存活者肾脏功能的转归。; 李文雄陈惠德王小文赵松陈秀凯郑悦宋阳; 关键词：急性肾功能衰竭持续肾脏替代治疗预后

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