辛敏钢
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性颈髓损伤病人的麻醉处理被引量：3
- 2006年
- 目的:报道急性颈髓损伤病人行颈椎减压植骨内固定术的麻醉经验。方法:全组28例病人均选择表麻配合小剂量镇静药物,应用纤维支气管镜经鼻盲探插管,静吸互补全身麻醉,辅助机械通气,麻醉诱导前建立两条静脉通路充分扩容。术中监测血压、平均动脉压、心率、中心静脉压和脉搏血氧饱和度等血流动力学变化,必要时采动脉血测动脉血氧分压和二氧化碳分压;留置导尿管并采取保温措施。结果:①全组28例经盲探插管后,26例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例下降较为明显;②颈前入路9例,术中探察或植骨触及颈髓时,心率、平均动脉压均有不同程度的下降,其中5例下降明显。③全组无延迟拔管,术毕15￣20min恢复自主呼吸,在手术室内清醒拔除气管导管。④无麻醉并发症。结论:实施颈髓损伤病人的麻醉,必须充分做好术前准备,应选用纤维支气管镜,加强钢丝气管导管,经鼻盲探插管及全身静吸互补麻醉,合理用药,维持适当的麻醉深度,加强术中管理,严密监测,随时处理各项变化,确保麻醉安全。
- 叶虹辛敏钢韩威巴凤海
- 氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响被引量：5
- 2007年
- 目的：研究氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例，随机分为氯胺酮组（Kt组，n=20）和异丙酚组（Pf组，n=20），于麻醉诱导前、切皮后1h、手术结束时和术后24h分别采取外周静脉血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆TNF-α含量和IL-6和IL-8、IL-10水平。结果：Kt组患者切皮后1h、手术结束时和术后24h血浆TNF-a、IL-6和IL-8较麻醉诱导前均增高，但差异无显著性（P〉0．05），Pf组切皮后1h和手术结束时血浆TNF-α、IL-6和IL-8均高于麻醉诱导前（P＜0．05或P＜0．01），与Kt组相应时点比较差异也有显著性（P＜0．05或P＜0．01）；Kt组患者切皮后1h、手术结束时和术后24h血浆IL-10较麻醉诱导前增高，但差异无显著性（P〉0．05），而Pf组则显著增高，与麻醉诱导前和Kt组相应时点比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯胺酮和异丙酚麻醉能促进胃癌手术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子，并能保持两者的平衡。氯胺酮较异丙酚有明显的抑炎作用。
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- 关键词：氯胺酮异丙酚细胞因子类
