陈冬平
- 作品数：22 被引量：118H指数：7
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量放疗的剂量学和近期疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的通过对两种推量放疗的剂量学分析对比,探讨伽玛刀推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择局部晚期（T3T4期）鼻咽癌患者80例,随机分配到伽玛刀推量组（研究组）和三维适形（3D-CRT）推量组（对照组）,两组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70Gy后,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗6~10Gy,对照组用3D-CRT推量治疗6~10Gy。比较两种推量计划剂量体积直方图中肿瘤靶区和各危及器官的最小受量（Dmin）,最大受量（Dmax）,平均受量（Dmean）。结果放疗后3个月和6个月,研究组肿瘤完全消退率分别为87.5%和100.0%,明显高于对照组的62.5%和67.5%（P〈0.01和P〈0.005）,可能与研究组靶区Dmax和Dmean均大于对照组（P〈0.01）有关;研究组失眠的发生率为12.5%,明显低于对照组的37.5%（P〈0.01）,可能与研究组颞叶的Dmax和Dmean低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）有关;研究组放射性中耳炎为15.0%,低于对照组的35.0%（P〈0.05）,可能与研究组鼓室Dmax和Dmean均明显低于对照组（P〈0.01）有关;研究组颞颌关节Dmax和Dmean低于对照组（P〈0.01）。结论伽玛刀推量治疗在剂量学、提高肿瘤局部完全消退率和正常组织保护等方面优于3D-CRT。
- 刘锦全齐斌陈冬平李铭仪
- 关键词：伽玛刀三维适形剂量学
- TGF-β1/Smad3对辐射所致鼻咽癌细胞凋亡及细胞周期分布的影响
- 2016年
- 目的探讨TGF-β1/Smad3在辐射所致鼻咽癌细胞CNE-2凋亡中的作用及其机制。方法 CNE-2细胞分为6 Gy照射组、TGF-β1+6 Gy照射组以及对照组,免疫荧光方法检测γH2AX焦点形成试验,流式细胞仪检测凋亡细胞及细胞周期分布,MTS法检测细胞生长生长活力,绘制生长曲线并计算生长增殖率。Western blot检测P-ATM、pCHK1、pCHK2、CDC25A、p-Smad3、Smad3、P15和CDK4蛋白表达水平。结果照射组及TGF-β1+6Gy照射组凋亡细胞数明显增多,细胞核体积缩小,可见浓染致密的γH2AX表达。TGF-β1+6 Gy照射组的γH2AX表达相对于对照组与6 Gy照射组明显增加。6 Gy照射组和TGF-β1+6 Gy照射组的G2/M期细胞比例均明显高于对照组(P<0.05)。TGF-β1+6 Gy照射组与6 Gy照射组相比,S期明显增加(P<0.05)。TGF-β1+6Gy照射组和6 Gy照射组的凋亡及坏死细胞比对照组的明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。TGF-β1+6Gy照射组的凋亡和坏死细胞比例明显比6 Gy照射组增加,差异有统计学意义(t P<0.05)。对照组、6 Gy照射组和TGF-β1+6 Gy组的CNE-2细胞克隆形成率分别为0.60、0.03和0.01,与对照组相比,6 Gy照射组和TGF-β1+6 Gy照射组的细胞克隆形成明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。与6 Gy照射组相比,TGF-β1+6 Gy照射组的细胞形成率减少,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot结果显示TGF-β1处理组相对于单独6Gy照射组,p-ATM、p-CHK1、p-CHK2、P15、p-Smad3、CDC25A及CDK4表达下调,Smad3表达无明显变化。结论 TGF-β1可增加照射所致鼻咽癌细胞的凋亡,可能与增加S期细胞比例以及抑制Smad3磷酸化同时促进ATM磷酸化有关。
- 李铭仪冯晓敏陈冬平刘锦全李洲宇尹文晶蒋绍惠周祥
- 关键词：鼻咽癌SMAD3蛋白磷酸化
- 三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的影响被引量：11
- 2012年
- 目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组无差异(P=0.878);3D-CRT组的颞颌关节受量高于IMRT组(平均57.06 Gy和40.90 Gy,P<0.001);比较两组放疗后1年与放疗前门齿距差值,3D-CRT组缩小较明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者颞颌关节损伤按SOMA分级标准比较,无统计学差异(P>0.05)。结论相对于IMRT技术来说,3D-CRT技术具有很好的经济优势,颞颌关节的损伤可耐受,3D-CRT技术对于经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。
- 陈冬平余意齐斌刘锦全李铭仪梁玉莹
- 关键词：鼻咽肿瘤三维适行放疗颞颌关节
- 治疗期间营养状况对鼻咽癌预后的影响被引量：21
- 2009年
- 目的:探讨鼻咽癌患者在治疗过程中营养状况对疗效的影响。方法:收集南方医院2003年10月至2005年10月,资料完整的191例鼻咽癌初治患者的临床及随访资料,全部病例均接受根治性放疗,根据治疗期间营养状况分为两组(对照组和营养不良组),采用单因素和多因素方法分析营养状况与预后的关系。结果:鼻咽癌患者治疗期间营养不良发生率较高,占49.7%(95/191)。单因素分析显示,对照组Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者3年生存率、无远处转移生存率和无局部复发生存率均高于营养不良组,但无统计学意义;而对照组Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者的3年生存率、无远处转移生存率显著高于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,营养状况是Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者生存率的独立预后因素。结论:营养不良是影响鼻咽癌患者预后的不良因素之一;合理的营养干预应作为鼻咽癌患者总的治疗计划中的重要部分。
- 余意陈龙华黄瑜芳陈冬平邵汛帆莫志文史建军
- 关键词：鼻咽肿瘤营养不良疗效
- 自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法 66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组(35例)和实验组(31例)。实验组预防性予自制含漱液(苯海拉明+利多卡因+生理盐水)含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎(P=0.137)。剂量>30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎(P=0.012)。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。
- 李铭仪杨庆玲刘锦全陈冬平邓燕贞李健余意齐斌梁玉莹
- 关键词：鼻咽肿瘤同期放化疗含漱液口腔黏膜炎
- 伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学分析
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的剂量学影响。方法选择局部晚期(T3、T4期)鼻咽癌患者40例,在常规放疗后予伽玛刀推量治疗,推量剂量为6～10 Gy;应用Nomos Peacock计划系统对每个病例分别模拟三维适形技术(3D-CRT)推量计划,每次2 Gy,总量8 Gy/4次。比较两种推量计划剂量体积直方图中鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的最小受量(Dmin)、最大受量(Dmax)、平均受量(Dmean)。结果伽玛刀的靶区Dmax和Dmean均明显大于3D-CRT(P<0.01);脑干和视神经的Dmin,伽玛刀比3D-CRT要高,但其Dmax和Dmean与3D-CRT无明显差异;左右颞叶伽玛刀的Dmin高于3D-CRT,但是伽玛刀的Dmax和Dmean却明显低于3D-CRT(P<0.05,P<0.01);伽玛刀的左右颞颌关节Dmax和Dmean明显低于3D-CRT(P<0.01)。结论伽玛刀推量治疗在剂量学上优于3D-CRT推量治疗,有可能在提高肿瘤局部控制率的同时不增加不良反应,但不能排除因局部剂量过高导致局部组织坏死的可能性。
- 刘锦全齐斌陈冬平李铭仪
- 关键词：鼻咽肿瘤伽玛刀三维适形剂量学
- 鼻咽癌远期生存率及预后因素分析被引量：19
- 2012年
- 目的:通过分析我院鼻咽癌患者情况,了解本院鼻咽癌疗效及预后影响因素。方法:收集1996年4月1日至2007年3月1日期间住院治疗的238例初治鼻咽癌患者资料,Kaplan-Meier法进行生存分析。Log-Rank法检验生存率之间的差异。Cox回归模型进行多因素分析。结果:1、3、5、8、10年的总生存率分别为95.6%、85.2%、76.6%、63.2%和58.3%。单因素分析显示年龄、T分期、N分期和总分期是影响鼻咽癌患者预后的危险因素。Cox多因素分析显示年龄、T分期、N分期是独立预后危险因素。结论:我院鼻咽癌治疗水平与文献报告相当。重视治疗过程中的年龄因素和分期因素,早诊早治可能有助于提高鼻咽癌疗效。
- 陈冬平陈冬平齐斌刘锦全
- 关键词：鼻咽肿瘤生存率预后
- 不同放疗技术对T_~T_期鼻咽癌放疗后耳功能的影响及剂量学分析被引量：3
- 2013年
- 目的：观察不同放疗方式对患者耳功能的影响．评估采用不同方法的意义。方法：回顾性分析66例初治T1～T2期鼻咽癌患者，三维适型放疗（3D-CRT）组32例，适型调强放疗（IMRT）组34例，以放射性中耳炎发生率及LENTSOMA标准为评价指标，比较两组之间疗效及毒副反应。结果：3D-CRT组2年局部控制率与IMRT组无差异（P〉0．05）；3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组（59．57±1．95）Gyvs（43．80±2．73）Gy，P〈0．001；比较两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IMRT在Tl—T2期鼻咽癌的耳功能保护上较3D-CRT具有显著剂量学优势．临床上明显减少耳损伤的发生率。
- 余意陈冬平王志超梁玉莹齐斌
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴对放射性口腔黏膜炎所致疼痛的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的 观察盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴对放射性口腔黏膜炎所致疼痛的止痛效果、患者生活质量改善程度和不良反应.方法 将66例鼻咽癌放疗患者随机分为两组,羟考酮组34例,患者初始剂量为10 mg口服,q12h,芬太尼组32例,给予25μg/h（4.2 mg,q72h）,根据疼痛情况调整剂量,每3个小时记录一次疼痛程度,每24小时评估生活质量及不良反应.结果 两组放射性黏膜炎所致疼痛均有所减轻,在放疗的第5～7周,羟考酮组的止痛效果略优于芬太尼组,第7周（3.59±0.28）vs（4.42±0.33）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组便秘、恶心呕吐、头晕发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均无呼吸抑制及成瘾性的发生.结论 羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴均适用于放射性黏膜炎所致疼痛,疗效确切.放射性黏膜炎所致疼痛随着放疗剂量的增加而逐渐加重,如何既利用羟考酮缓释片加快镇痛的剂量调整,又发挥芬太尼透皮贴剂长效稳定、使用方便、不良反应少的特点,是我们下一步的研究方向.
- 余意陈冬平刘锦全齐斌梁玉莹李铭仪李洲宇
- 关键词：芬太尼透皮贴盐酸羟考酮缓释片放射性黏膜炎副作用
- 高转移能力与低转移能力人鼻咽癌细胞株蛋白质组学比较分析被引量：1
- 2012年
- 目的:采用蛋白质组学方法对比分析高转移能力与低转移能力鼻咽癌细胞株,寻找差异表达蛋白质。方法:采用双向凝胶电泳技术分析高转移能力鼻咽癌细胞系S-18和低转移能力细胞系S-22,寻找S-18与S-22蛋白质表达差异。采用傅立叶变换离子回旋共振质谱技术,结合生物信息学数据库检索,鉴定出差异表达的蛋白质。结果:鉴定出12种差异表达蛋白质,包括转酮酶、NSFL1(p97)辅因子(p47)、磷酸肝油酸激酶1、醛缩酶A、核纤层蛋白A/C、膜联蛋白A2、SKP1G2等位基因抑制因子、不均一核核糖核蛋白C(C1/C2)、动力蛋白轻链Tctex型1、硫氧还蛋白、桩蛋白、丝氨酸/苏氨酸激酶受体关联蛋白。结论:这12种差异表达在鼻咽癌转移能力中可能起到关键性作用,为进一步研究鼻咽癌转移机制、分子标志及治疗靶点提供研究方向。
- 陈冬平陈冬平
- 关键词：鼻咽肿瘤蛋白质组学双向凝胶电泳
