齐斌
- 作品数：17 被引量：66H指数：5
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量放疗的剂量学和近期疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的通过对两种推量放疗的剂量学分析对比,探讨伽玛刀推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择局部晚期（T3T4期）鼻咽癌患者80例,随机分配到伽玛刀推量组（研究组）和三维适形（3D-CRT）推量组（对照组）,两组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70Gy后,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗6~10Gy,对照组用3D-CRT推量治疗6~10Gy。比较两种推量计划剂量体积直方图中肿瘤靶区和各危及器官的最小受量（Dmin）,最大受量（Dmax）,平均受量（Dmean）。结果放疗后3个月和6个月,研究组肿瘤完全消退率分别为87.5%和100.0%,明显高于对照组的62.5%和67.5%（P〈0.01和P〈0.005）,可能与研究组靶区Dmax和Dmean均大于对照组（P〈0.01）有关;研究组失眠的发生率为12.5%,明显低于对照组的37.5%（P〈0.01）,可能与研究组颞叶的Dmax和Dmean低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）有关;研究组放射性中耳炎为15.0%,低于对照组的35.0%（P〈0.05）,可能与研究组鼓室Dmax和Dmean均明显低于对照组（P〈0.01）有关;研究组颞颌关节Dmax和Dmean低于对照组（P〈0.01）。结论伽玛刀推量治疗在剂量学、提高肿瘤局部完全消退率和正常组织保护等方面优于3D-CRT。
- 刘锦全齐斌陈冬平李铭仪
- 关键词：伽玛刀三维适形剂量学
- 三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的影响被引量：11
- 2012年
- 目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组无差异(P=0.878);3D-CRT组的颞颌关节受量高于IMRT组(平均57.06 Gy和40.90 Gy,P<0.001);比较两组放疗后1年与放疗前门齿距差值,3D-CRT组缩小较明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者颞颌关节损伤按SOMA分级标准比较,无统计学差异(P>0.05)。结论相对于IMRT技术来说,3D-CRT技术具有很好的经济优势,颞颌关节的损伤可耐受,3D-CRT技术对于经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。
- 陈冬平余意齐斌刘锦全李铭仪梁玉莹
- 关键词：鼻咽肿瘤三维适行放疗颞颌关节
- 肺通气功能分布引导的调强放疗计划设计研究被引量：1
- 2014年
- 目的基于肺通气功能分布,探讨保护肺功能的调强放疗计划(IMRT)设计方案。方法选择16例肺癌患者,分别进行呼气末和吸气末后屏气CT扫描,通过肺通气功能分析系统获取患者肺通气功能的三维分布,并自动勾画出雅可比值分别为0.5、0.7、0.9所对应的功能肺。对每个患者,进行角度设置相同,且均为5野的两种IMRT计划设计:根据定位CT上靶区和危及器官的解剖信息,进行普通IMRT计划设计;将肺通气功能分布与CT定位图像融合,额外增加对功能肺的剂量限制,分别进行3种强度不同的肺通气功能图像引导的f-IMRT计划设计。对比分析IMRT和f-IMRT计划中靶区和正常组织受照剂量的差异。结果所有IMRT和f-IMRT计划都可满足临床要求。与IMRT计划相比,f-IMRT各组计划中脊髓、食道和心脏等受照剂量变化不明显(P>0.05);f0.5-IMRT、f0.7-IMRT以及f0.9-IMRT计划中全肺的V5、V10、V20均显著下降(P<0.05);f0.7-IMRT计划中功能肺的V5、V10、V20显著下降(P<0.05);f0.9-IMRT计划中功能肺的V5、V10、V20和V30均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺通气图像引导的IMRT计划能有效地降低功能肺的受照剂量,可望较好地保护肺功能,改善患者的生存质量。
- 张书旭王锐濠余辉林生趣张国前齐斌雷怀宇
- 关键词：调强放疗图像引导放疗靶区勾画
- 自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法 66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组(35例)和实验组(31例)。实验组预防性予自制含漱液(苯海拉明+利多卡因+生理盐水)含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎(P=0.137)。剂量>30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎(P=0.012)。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。
- 李铭仪杨庆玲刘锦全陈冬平邓燕贞李健余意齐斌梁玉莹
- 关键词：鼻咽肿瘤同期放化疗含漱液口腔黏膜炎
- 伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学分析
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的剂量学影响。方法选择局部晚期(T3、T4期)鼻咽癌患者40例,在常规放疗后予伽玛刀推量治疗,推量剂量为6～10 Gy;应用Nomos Peacock计划系统对每个病例分别模拟三维适形技术(3D-CRT)推量计划,每次2 Gy,总量8 Gy/4次。比较两种推量计划剂量体积直方图中鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的最小受量(Dmin)、最大受量(Dmax)、平均受量(Dmean)。结果伽玛刀的靶区Dmax和Dmean均明显大于3D-CRT(P<0.01);脑干和视神经的Dmin,伽玛刀比3D-CRT要高,但其Dmax和Dmean与3D-CRT无明显差异;左右颞叶伽玛刀的Dmin高于3D-CRT,但是伽玛刀的Dmax和Dmean却明显低于3D-CRT(P<0.05,P<0.01);伽玛刀的左右颞颌关节Dmax和Dmean明显低于3D-CRT(P<0.01)。结论伽玛刀推量治疗在剂量学上优于3D-CRT推量治疗,有可能在提高肿瘤局部控制率的同时不增加不良反应,但不能排除因局部剂量过高导致局部组织坏死的可能性。
- 刘锦全齐斌陈冬平李铭仪
- 关键词：鼻咽肿瘤伽玛刀三维适形剂量学
- 鼻咽癌远期生存率及预后因素分析被引量：19
- 2012年
- 目的:通过分析我院鼻咽癌患者情况,了解本院鼻咽癌疗效及预后影响因素。方法:收集1996年4月1日至2007年3月1日期间住院治疗的238例初治鼻咽癌患者资料,Kaplan-Meier法进行生存分析。Log-Rank法检验生存率之间的差异。Cox回归模型进行多因素分析。结果:1、3、5、8、10年的总生存率分别为95.6%、85.2%、76.6%、63.2%和58.3%。单因素分析显示年龄、T分期、N分期和总分期是影响鼻咽癌患者预后的危险因素。Cox多因素分析显示年龄、T分期、N分期是独立预后危险因素。结论:我院鼻咽癌治疗水平与文献报告相当。重视治疗过程中的年龄因素和分期因素,早诊早治可能有助于提高鼻咽癌疗效。
- 陈冬平陈冬平齐斌刘锦全
- 关键词：鼻咽肿瘤生存率预后
- T_3T_4期鼻咽癌两种推量放疗的近期疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨伽玛刀和三维适形放疗推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择局部晚期(T3T4期)鼻咽癌患者120例,随机进入伽玛刀推量组(伽玛刀组)40例、3D-CRT推量组(3D-CRT组)40例、调强放射治疗(IMRT)组40例。IMRT组患者采用IMRT技术,鼻咽部大体肿瘤靶区(GTVnx)和其临床靶区(CTV1)的处方剂量分别为76Gy～78Gy和64Gy;颈部转移淋巴结(GTVnd)和其临床靶区(CTV2)的处方剂量分别为64Gy～72Gy和60Gy。伽玛刀组和3D-CRT组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70Gy,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗6Gy～10Gy,对照组用3D-CRT推量治疗6Gy～10Gy。结果放疗后3个月和6个月的肿瘤完全消退率与推量方式有关系,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),伽玛刀组明显优于IM-RT组和3D-CRT组;口干、放射性外耳炎、失眠等放疗急性不良反应与推量方式有关系,差异有统计学意义(P<0.01),IMRT组的放疗急性不良反应明显低于伽玛刀组和3D-CRT组;伽玛刀组的放射性外耳炎和失眠的发生率分别为15.0%和12.5%,明显低于3D-CRT组的35.0%和37.5%,其差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论常规放疗+伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌可以提高肿瘤完全消退率,有可能提高局部控制率,减少放射治疗的并发症。
- 刘锦全梁舜尧李铭仪齐斌
- 关键词：鼻咽肿瘤伽玛刀调强放疗
- 高转移能力与低转移能力人鼻咽癌细胞株蛋白质组学比较分析被引量：1
- 2012年
- 目的:采用蛋白质组学方法对比分析高转移能力与低转移能力鼻咽癌细胞株,寻找差异表达蛋白质。方法:采用双向凝胶电泳技术分析高转移能力鼻咽癌细胞系S-18和低转移能力细胞系S-22,寻找S-18与S-22蛋白质表达差异。采用傅立叶变换离子回旋共振质谱技术,结合生物信息学数据库检索,鉴定出差异表达的蛋白质。结果:鉴定出12种差异表达蛋白质,包括转酮酶、NSFL1(p97)辅因子(p47)、磷酸肝油酸激酶1、醛缩酶A、核纤层蛋白A/C、膜联蛋白A2、SKP1G2等位基因抑制因子、不均一核核糖核蛋白C(C1/C2)、动力蛋白轻链Tctex型1、硫氧还蛋白、桩蛋白、丝氨酸/苏氨酸激酶受体关联蛋白。结论:这12种差异表达在鼻咽癌转移能力中可能起到关键性作用,为进一步研究鼻咽癌转移机制、分子标志及治疗靶点提供研究方向。
- 陈冬平陈冬平
- 关键词：鼻咽肿瘤蛋白质组学双向凝胶电泳
- 基于肺通气功能图像引导的调强放疗射野角度优化研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨基于肺通气功能图像引导的肺癌调强放疗中射野角度优化对保护功能肺的剂量学优势.方法 选取拟行调强放疗的非小细胞肺癌患者16例,分别行双相位（呼气末和吸气末）CT定位扫描,将图像传至肺通气功能分析软件系统,获取肺通气功能的三维分布,确定功能肺（FL）区域,并传至治疗计划系统与呼气末CT定位图像进行图像融合.分别设置剂量约束参数制定两类计划：常规的调强放疗（IMRT）计划和肺通气功能图像引导的调强放疗（f-IMRT）计划,每一类计划再分别设计5野均分角度和手动设野两种子计划.IMRT以降低全肺（TL）受量为目标,f-IMRT则以降低功能肺剂量为目标.对比分析IMRT和f-IMRT两类计划中5野均分角度和手动设野之间靶区和正常组织受照的剂量差异.结果 同一类调强放疗计划下,5野均分角度和手动设野之间的PTV剂量学参数差异无统计学意义;手动设野的脊髓、食管和心脏的受量较5野均分角度均有程度不等的变化,但仅食管的平均剂量和心脏V60差异有统计学意义（t=4.33、-2.37,P＜0.05）.在IMRT中,5野均分角度中功能肺（FL）的低剂量区受照体积FLV5、FLV10、FLV20分别为（54.2±29.1）％、（42.5±22.1）％、（26.3±20.7）％,手动设野的分别为（30.2±18.5）％、（24.1±12.0）％、（17.8±8.9）％（t=4.87、4.74、2.33,P＜0.05）.在f-IMRT中,5野均分角度中功能肺（FL）的FLV5、FLV10、FLV20分别为（52.4±20.7）％、（37.1±12.2）％、（21.1±5.8）％,手动设野的分别为（29.2±18.3）％、（23.0±14.8）％、（16.7±9.7）％（t=5.30、4.84、2.23,P＜0.05）.全肺（TL）低剂量区剂量学参数也不同程度下降（t=7.96 ～ 6.07,P＜0.05）.结论 在肺癌的调强放疗中,结合肺通气功能图像优化放疗计划,并进一步优化射野方向,能有效地降低功能肺的受照剂量,可降低放射性肺炎的发生率和严重程度,改善患者
- 王锐濠张书旭余辉林生趣张国前汤日杰齐斌雷怀宇周祥蒋绍惠
- 关键词：四维CT肺通气
- 蛋白质组学技术及其在鼻咽癌中的研究进展
- 2011年
- 鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤之一,T1～T2期的局部早期患者生存率达到80%～90%,但是局部晚期患者预后较差,复发和远处转移是治疗失败的重要原因.因此,寻找简单有效的早期诊断技术及评估、监测方法,对提高鼻咽癌的疗效,具有重要的意义.
- 陈冬平余意齐斌
- 关键词：蛋白质组学技术鼻咽癌早期诊断技术晚期患者远处转移监测方法
