陈增芳
- 作品数：10 被引量：40H指数：4
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿腹腔镜手术中两种呼吸模式探讨被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹期间采用定压通气(PCV)和定容通气(VCV)对患儿呼吸力学及血流动力学的影响。方法50例择期行腹腔镜手术的新生儿,按照麻醉中机械通气方式分成PCV组(n=25)和VCV组(n=25),气腹过程中通过调节吸气压力(PCV组)或潮气量(VCV组)使呼气末二氧化碳分压(PETCO2)稳定在(45±1)mmHg。于气腹开始前(T1)、开始后15min(T2)和30min(T3)记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、胸肺顺应性(C)等呼吸力学和血流动力学指标,同时采集动脉血进行血气分析。结果两组在T2、T3时点的C均较气腹前显著下降(P<0.05),Ppeak、Pmean及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著上升(P<0.05),两组之间的PaCO2和循环参数差异无统计学意义(P>0.05),VCV组Ppeak和Pmean明显高于PCV组(P<0.05)。结论在新生儿腹腔镜手术气腹期间应用压力控制模式机械通气,能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气,在预防患儿产生肺气压伤方面较容量控制模式更有优势。
- 马旭波陈增芳
- 关键词：婴儿腹腔镜检查肺通气
- 极低体重早产儿急诊手术麻醉1例
- @@由于早产极低体重儿的各器官发育不成熟，局部及全身免疫功能不完善，对感染的抵抗能力不足，术前合并疾病多，对手术和麻醉的耐受性差，麻醉手术死亡率较高，尤其是早产儿胃肠穿孔有很高的病死率，严重威胁新生儿的生命。
- 陈增芳马旭波
- 关键词：早产儿急诊手术手术麻醉
- 文献传递
- 静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于患儿术前用药效果的比较被引量：12
- 2012年
- 目的比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于患儿术前用药的效果。方法择期行普通外科或泌尿外科手术的患儿92例，年龄1．6岁，其中1～3岁及4～6岁儿童各46例，ASA分级I或Ⅱ级，按年龄段分层后随机分为2组（n=46）：咪达唑仑组（M组）和右美托咪啶组（D组）。于麻醉诱导前约20min由家长陪同进入麻醉准备室，分别于10min内静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg或右美托咪啶1μg／kg。采用异丙酚-罗库溴铵．瑞芬太尼行麻醉诱导，七氟醚-瑞芬太尼-罗库溴铵维持麻醉。于用药前（T1）、与家长分离（T2）和进入手术室（T3）时记录改良耶鲁术前焦虑评分（mYPAS）、镇静评分、HR、MAP、RR、SpO2。于T2-3时记录患儿进入睡眠状态（镇静评分4分）的发生情况。记录七氟醚呼气末浓度（CetSev）、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间 、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率及不良反应的发生情况。结果与T1时比较，两组T2-3时mYPAS评分降低、镇静评分升高，D组T2时HR及T2-3时MAP降低，M组L时HR升高（P〈0．05）；与M组比较，D组T2-3时镇静评分和睡眠发生率升高，T2时HR降低（P〈0．05），mYPAS评分、RR、MAP、SpO2、CetSev、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉输注右美托咪啶用于患儿术前用药的镇静效果优于咪达唑仑，但对血流动力学的影响强于咪达唑仑，需注意血流动力学的变化。
- 潘守东马旭波陈刚张弦冯敏纪莹童陈增芳于沛洁任宪凤
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑术前用药法
- 婴儿腹腔镜手术中两种通气模式的比较被引量：1
- 2008年
- 目的观察在婴儿腹腔镜手术全麻期间采用压力控制通气（PCV）和容量控制通气（VCV）对患儿呼吸力学、血气及血流动力学的影响，探讨合理的呼吸管理方式。方法40例择期行腹腔镜手术的婴儿，年龄1～3个月，采用气管插管静吸复合全麻，二氧化碳（CO2）气腹期间，随机接受PCV和VCV二种通气方式，分别于气腹前（T1）、气腹开始后15min（T2）、气腹开始后30min（T3），记录气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、胸肺顺应性（1ung-thorax compliance，C）等呼吸力学和血流动力学指标的变化，同时于T1、T3时点采集血样进行血气分析。结果CO2气腹后，二组患儿在R、L时点的C较气腹前显著下降（P〈0．05），Ppeak、Pmean及PaCO2显著上升（P〈0．05），气腹期间，VCV组患儿的Ppeak和Pmean明显高于PCV组患儿（P〈0．05），二组患儿之间的PaO2和循环参数无显著性差异（P〉0．05）。结论在小婴儿腹腔镜手术的全麻中，气腹期间应用压力控制模式机械通气，能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气，在预防患儿产生肺气压伤方面较VCV更有优势。
- 陈增芳马旭波
- 关键词：婴儿腹腔镜手术气腹
- 中西医结合治疗小儿腺病毒肺炎38例
- 1997年
- 中西医结合治疗小儿腺病毒肺炎３８例陈增芳枣庄市薛城区人民医院２７７０００关键词腺病毒肺炎活血化瘀中西医结合疗法中国图书资料分类法分类号Ｒ２５９．１１８腺病毒肺炎主要由Ⅲ、Ⅶ型病毒所引起，病初症状不典型，易于误诊且病死率较高。我院自１９９１年～１９９６...
- 陈增芳
- 关键词：腺病毒肺炎中西医结合治疗儿童
- 骶管麻醉用于婴儿胸腹手术（附300例分析）
- 1996年
- 骶管麻醉用于婴儿胸腹手术（附３００例分析）马旭波，陈增芳骶管麻醉安全、有效、操作简便，已广泛应用于小儿外科，但手术范围多局限于下腹及会阴。我院近年对婴儿胸腹部手术施行单次能管麻醉，取得较满意效果。现总结如下。临床资料１．一般资料：３００例施行胸部及（...
- 马旭波陈增芳
- 关键词：儿科学外科学骶管麻醉
- 静脉持续输注不同剂量曲马多用于小儿术后镇痛的临床观察被引量：18
- 2002年
- 本研究通过比较静脉持续输注不同剂量曲马多复合枢丹用于小儿术后镇痛的效果及副作用,为小儿合理应用曲马多提供依据。
- 马旭波李海林陈增芳刘海蓉宋庆选于沛洁
- 关键词：静脉持续输注曲马多小儿术后镇痛
- 婴儿腹腔镜手术两种通气模式的比较
- 目的观察在婴儿腹腔镜手术全麻期间采用压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对患儿呼吸力学、血气及血流动力学的影响,探讨安全合理的呼吸管理方式资料与方法试验设计前瞻性临床对照研究一般资料1月腹腔镜手术40例幽门环肌...
- 陈增芳马旭波
- 文献传递
- 咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的:评价咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的临床疗效。方法:80例拟在全麻下行择期手术的幼儿(年龄1~3岁),美国麻醉医师协会(ASA)生理状态评分Ⅰ~Ⅱ级,随机分为咪达唑仑组和生理盐水组各40例,进入手术室前5 min采用MAD Nasal^(TM)经鼻黏膜喷雾给药装置分别给予咪达唑仑(5 mg/m L)和生理盐水0.04 m L/kg。观察并记录患儿与家长分离时的镇静评分(G评分)、麻醉诱导时的面罩接受程度评分(S评分)、术毕拔管时间、麻醉苏醒期躁动评分(EA评分)及不良反应。结果:咪达唑仑组G评分、S评分均高于生理盐水组(P<0.01),EA评分低于生理盐水组(P<0.01)。两组术毕拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见术前用药或麻醉相关不良反应。结论:咪达唑仑经鼻喷雾可有效用于幼儿术前焦虑。
- 张弦潘守东马旭波陈刚纪莹童李帆刘宏妍陈增芳于沛洁
- 关键词：咪达唑仑术前用药
- 先天性食管闭锁的麻醉体会
- 2000年
- 陈增芳李海林
- 关键词：先天性食管闭锁外科手术全身麻醉
