陈正煊
- 作品数：67 被引量：587H指数：14
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程国家自然科学基金更多>>
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- 阑尾炎性肉芽肿误诊为盲肠肿瘤3例报告
- 1996年
- <正> 近年来,急性阑尾炎—结肠癌所共有的临床征候已逐渐被大家所熟知,当临床上遇到右下腹肿块时自然考虑到盲肠、升结肠肿瘤的可能,因而,作为阑尾炎性肉芽肿易被误诊为盲肠肿瘤,现将近期所遇到3例报道如下。 1 临床资料例1.女性,70岁。因右下腹痛48小时急诊入院。体查:右下腹肌稍紧张,有固定压痛及反跳痛,未扪及包块,查血白细胞10.7×10~9/L。拟急性阑尾炎在硬外麻醉下行阑尾切除术,术中见回盲部有一约5×4cm肿块,未见阑尾,肿块质软、活动、与大网膜粘连,回肠系膜淋巴结肿大,疑回盲部肿瘤行右半结肠切除术。
- 赖佳明陈正煊
- 关键词：阑尾炎性肉芽肿误诊盲肠肿瘤
- 急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗
- 2002年
- 目的加深对急性肠系膜上静脉血栓形成(AMVT)导致急腹症严重性的认识,探讨提高疗效的措施.方法对13例AMVT临床特点、治疗方法和效果进行分析比较.结果入院均诊断为急腹症,但术前能确诊仅2例,拟诊1例,行小肠部分切除11例,其中小肠广泛切除3例,仅作剖腹探查2例.治愈10例,死亡3例.随诊3个月～14年,无复发,无短肠综合征发生.结论AMVT临床表现无特异性,术前确诊困难.腹痛与腹部体征不符、WBC大于20×109/L时应警惕本病.彩色多普勒对诊断有较大帮助.充分认识此病,争取早期诊断及时手术是提高疗效关键,术后抗凝溶栓可防止复发.
- 吴祖光黄凯张彩云陈正煊
- 腹部淋巴管瘤的临床特点及其诊断与治疗被引量：12
- 2000年
- 目的 探讨腹部淋巴管瘤 (LA)的临床特点及其诊治。方法 回顾性分析腹部LA 6 6例。结果 临床表现为腹痛 34例 ,腹腔内包块 32例 ,腹壁肿物 19例 ,其它手术术中发现者 9例。术前诊断为腹部LA的正确率仅为 2 4 2 %。手术切除 6 0例。病死率、术后并发症发生率及复发率分别为 3 %、15 9%及 9 5 %。结论 腹部LA常常缺乏典型的临床表现 ,X线检查、B超检查、CT或MRI检查是诊断本病的重要手段 ,但确诊及分类取决于病理学检查。手术完整切除是治疗本病的首选方案。
- 陈创奇詹文华汪建平陈正煊董文广兰平彭俊生
- 关键词：LA
- 不同年龄段胃癌患者的临床病理特点与预后分析被引量：21
- 2004年
- 目的探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点与生存期的差异。方法对1994年6月至2004年3月收治的胃癌患者的临床病理资料与生存情况进行不同年龄段的对比分析。结果658例患者中,男∶女=2.2∶1。全组年龄19～89(平均57.0)岁。按不同年龄段将患者分为4组,A组:小于或等于40岁,71例(10.8%);B组:大于40岁至60岁,281例(42.7%);C组:大于60岁至70岁,205例(31.2%);D组:大于70岁,101例(15.3%)。全组根治性手术切除率为82.8%,随访率95.7%,中位生存期30.3个月,1、3、5年生存率分别为55.3%、40.2%和33.2%。A组的男女比例为1:1.1(34/37),女性所占比例明显高于其他各组(P<0.001);低分化腺癌占90.1%(64/71),明显高于其他各组(P<0.001)。肿瘤部位,各组均以胃下部癌所占比例为最多(35.9%～47.5%);临床分期A组以Ⅲ、Ⅳ期为主(74.6%),B、C组以Ⅲ期为最多(47.3%、45.4%),D组以Ⅱ期为主(43.6%)。根治性手术切除率和总住院日各组之间的比较,差异有显著性意义(P<0.05和P<0.001),而术后住院日、术后并发症发生率和1、3、5年生存率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论青年人胃癌以女性和低分化腺癌所占比例较高;临床分期较晚;根治性手术切除率较低。老年胃癌患者的总住院时间较长,但老年不是手术的禁忌证。
- 彭俊生詹文华陈正煊何裕隆蔡世荣崔冀
- 关键词：胃癌患者临床病理特点根治性手术切除不同年龄段低分化腺癌预后分析
- 胰十二指肠切除术后并发症及再手术问题被引量：1
- 2000年
- 目的探讨胰十二指肠切除术（ＰＤ）术后并发症及再手术问题。方法对该院施行ＰＤ的１３５例进行回顾性研究。结果ＰＤ术后发生并发症５２例（３８．５％），死亡８例（５．９％）。按有无并发症将１３５例ＰＤ分为两组，ＰＤ术中估计失血量及输血量、ＰＤ术后病死率，并发症组明显高于无并发症组（Ｐ＜０．０５）。其中再次手术１７例（１２．６％），再次手术病死率为２９．４％（５例）。再次手术与无再次手术治疗并发症相比，其ＰＤ术后住院天数明显延长、术中估计失血量及输血量明显增多（Ｐ＜０．０１，０．０５），但对死亡的影响差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＰＤ术后并发症是导致病死率增高的重要因素；大多数并发症处理以保守治疗为主，而再次手术对并发症的病死率影响不明显，有手术指征时应积极再次手术。
- 陈创奇詹文华陈正煊覃建章董文广兰平
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症再手术PD
- 巨大胃溃肠104例报告
- 1991年
- 巨大胃溃疡是胃溃疡中的一种特殊类型,其临床特征及治疗方法与胃的小溃疡均有一定的区别,文献报道不多。我院自1979年1月至1989年12月共收治胃溃疡682例,其中巨大胃溃疡(溃疡直径>2.5cm)104例,占15.2%。现报告如下,并对其诊治问题予以讨论。
- 陈正煊刘金龙
- 关键词：胃溃疡巨大胃溃疡外科
- 经内镜扩张治疗食管狭窄被引量：2
- 1998年
- 摘要目的用内镜食管扩张治疗食管狭窄,介绍纤光内镜下扩张器的使用方法。方法用 Savary-Gilliard 探条和Key Med 扩张器,对食管狭窄病人进行内镜扩张。结果 45例食管狭窄病人,作了157次内镜扩张治疗。症状Ⅰ级改善13.3/(6/45),Ⅱ级改善4.4%(2/45),治愈率80%(36/45),总有效率97.8%(44/45),1例食管扩张不成功。全组未发生任何严重并发症和因食管扩张术而死亡者。结论认为这两种扩张器治疗食管狭窄,方法简便、安全、疗效确实,值得推广使用。
- 黄奕华陈正煊何裕隆
- 关键词：内镜食管狭窄KEY
- 40例腹部感染患者的厌氧菌分析
- 1996年
- 对我院４０例腹部感染进行了厌氧菌和需氧菌培养，结果３３例培养阳性，总检出率８２．５％，其中单纯厌氧菌和单纯需氧菌检出率，分别占阳性标本的２７．３％和３３．３％，混合阳性占３９．４％，厌氧菌中以革兰氏阴性杆菌多见６０．７％（１７／２８），需氧菌中同样以革兰氏阴性杆菌多见６０．６％（２０／３３），这些细菌是人体肠道内的正常菌群，提示腹部感染主要为内源性感染。
- 陈菊香陈景文朱道陈冬梅禤建美陈小红陈正煊
- 关键词：腹部感染腹部疾病厌氧菌
- 老年贲门癌的外科治疗和围手术期处理被引量：4
- 2005年
- 目的 探讨老年贲门癌患者的临床特点及外科治疗的合理方案。方法 经胸手术 130例 ,经腹133例。根治性切除 2 13例 (80 .99% ) ,其中近端胃大部切除 186例 (87.32 % ) ,全胃切除 2 7例 (12 .6 8% ) ;根治术中联合脏器切除 19例 (8.92 % )。姑息性切除 5 0例 (19.0 1% )。结果 所有患者术后均无吻合口漏 ,切缘均无癌细胞存留 ,无一例死亡。术后发生并发症 4 3例 (16 .35 % )。结论 加强围手术期处理 ,合理选择手术路径与手术方式 ,可提高手术的安全性 ,减少老年贲门癌患者术后并发症的发生。
- 陈海鹏魏文波彭仕骏陈正煊
- 关键词：胃癌外科手术围手术期
- 局部进展期结直肠癌侵犯膀胱29例临床分析被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨局部进展期结直肠癌侵犯膀胱的临床特点及其诊断。方法 回顾性分析 12年间收治的2 9例结直肠癌侵犯膀胱的病人资料。结果 原发癌 2 6例和复发癌 3例。常见症状为排便习惯与粪便性状改变2 0例 (占 6 9 0 % ) ,其次为腹痛 16例 (5 5 2 % )、泌尿系统症状 15例 (5 1 7% )、体重下降 12例 (41 4 % )和食欲减退 8例 (2 7 6 % )。常见体征为腹部包块 11例 (37 9% )和直肠肿物 7例 (2 4 1% )。B超、结肠镜、膀胱镜和盆腔CT扫描检查发现肿物的阳性率分别为 93 8% (15 / 16 )、95 0 % (19/ 2 0 )、91 7% (11/ 12 )和 10 0 % (18/ 18)。入院前误诊率达 6 2 1% (18/ 2 9) ,入院时误诊率为 4 4 8% (13/ 2 9)。结论 本病缺乏特异性临床表现而易误诊 ,应根据本病的临床特点 ,并结合B超、结肠镜。
- 陈创奇詹文华陈正煊何裕隆董文广兰平汪建平
- 关键词：结直肠癌误诊结肠癌直肠癌
