陈耀雄
- 作品数：19 被引量：83H指数：5
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省佛山市卫生局医学科研立项课题广东省佛山市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度容量的布比卡因对脊麻效应的研究被引量：7
- 2004年
- 目的 研究不同浓度与容量的布比卡因对肛肠手术脊麻效应的影响。方法 180例ASAⅠ～Ⅱ级接受肛肠手术患者 ,随机分三组 ,每组 6 0例。脊麻均选择L3～ 4间隙穿刺。Ⅰ组取坐位穿刺 ,用 0 75 %布比卡因 0 6ml;Ⅱ、Ⅲ组均取侧卧位穿刺 ,分别注入 0 1%布比卡因 5ml、4ml。结果 麻醉效果 :三组麻醉效果均满意 ,未加任何辅助药完成手术。麻醉起效、消退时间 ,各组间比较无差异 (P >0 0 5 )。阻滞平面 :Ⅰ组阻滞平面最低 (L5) ;Ⅱ组阻滞平面最高 (L2 ) ;Ⅲ组阻滞平面在L3 。Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著 (P <0 0 1)。术后不良反应 :Ⅰ组头痛、头晕 12例 (2 0 % ) ,Ⅱ、Ⅲ组无头痛、头晕病例。尿潴留Ⅰ组 15例 (2 5 % ) ;Ⅱ组 3例(5 % ) ;Ⅲ组 1例 (1 6 7% ) ,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论 在肛肠手术脊麻中 0 1%布比卡因 4ml比 0 75 %布比卡因 0 6ml不良反应如头痛、头昏、尿潴留等发生率明显低 ,术后可早期活动 。
- 区锦燕陈耀雄廖荣宗李振威
- 关键词：布比卡因脊麻穿刺头痛肛肠手术头晕
- 左布比卡因腰麻行肛肠外科手术的临床观察被引量：4
- 2005年
- 目的:观察小剂量左布比卡因腰麻的阻滞效果.方法:60例ASA工～Ⅱ级肛肠病行混合痔外切内扎术患者,男40例,女20例,年龄30～50岁,随机分成2组,每组30例,Ⅰ组为左布比卡因腰麻组,Ⅱ组为布比卡因腰麻组.Ⅰ组注入0.1%左布比卡因5 ml,Ⅱ组注入0.1%布比卡因5ml,注速均为0.25 ml/s,注完保持右侧卧位(为手术体位),采用针刺法测量麻醉平面.记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察患者术后疼痛程度;观察麻醉前后血压、心率变化情况;随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:两组患者在年龄、性别、体重、手术种类及手术时间等方面差异均无显著性;所有病例麻醉效果均满意.麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面两组间比较无差异.感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,两组间差异有显著性(P＜0.01),且Ⅰ组患者术后疼痛程度较Ⅱ组轻微.两组均无发生头痛头晕病例,Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无发生尿潴留病例;Ⅱ组发生尿潴留3例(10%),需行导尿术.结论:小剂量左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性.
- 李振威区锦燕廖荣宗陈耀雄
- 关键词：左布比卡因腰麻外科手术
- 不同浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨不同浓度布比卡因在蛛网膜下腔的阻滞效果。方法选择60例膝关节镜手术患者,随机分为3组,选用腰硬联合阻滞麻醉方式。Ⅰ组蛛网膜下腔使用0.25%布比卡因4m l;Ⅱ组蛛网膜下腔使用0.33%布比卡因3m l;Ⅲ组蛛网膜下腔使用0.5%布比卡因2m。l麻醉过程中连续观察患者生命体征和无痛平面变化情况。结果所有患者顺利完成手术,麻醉镇痛效果好,生命体征无明显变化,患者麻醉时间、无痛平面和阻滞时间在同组间无明显差异,而3个小组之间有明显的差异。结论相同剂量的布比卡因,在蛛网膜下腔阻滞时,阻滞平面随布比卡因浓度的改变而变化。
- 陈耀雄冯宝莹区锦燕
- 关键词：布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉
- 瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的 研究瑞芬太尼联合神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的可行性.方法 选择40例4～10岁的上肢骨折患儿,分为观察组和对照组.基础麻醉后行神经阻滞.观察组术中泵注瑞芬太尼辅助镇痛,初始剂量为0.05μg·kg^-1·min^-1,随后根据患儿的疼痛程度调整泵注剂量.对照组静注氯胺酮加强镇痛.手术结束前10 min静注曲马朵2 mg/kg.比较两组麻醉效果.结果 所有患儿顺利完成手术,术中元呼吸抑制等情况发生,观察组患儿苏醒时间[（14.0±4.8）min]明显比对照组[（30.4 4±10.3）min]短（t=6.588,P＜0.01）,术后患儿无恶心、呕吐、烦躁等不良反应发生.结论 瑞芬太尼联合神经阻滞可安全使用于患儿短时手术麻醉,可缩短患儿苏醒时间.
- 陈耀雄张习良
- 关键词：瑞芬太尼麻醉上肢骨折
- 左旋布比卡因与布比卡因单侧蛛网膜下隙阻滞特征的比较被引量：5
- 2005年
- 目的比较左旋布比卡因与布比卡因轻比重单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)的阻滞特征(痛觉和运动阻滞起效时间及持效时间,阻滞平面固定时间和持效时间)。方法下肢手术60例,随机等分为两组,患侧向上侧卧,L3￣4腰硬联合阻滞。对照组用0.75%布比卡因(B)0.8ml(6mg),加注射用水稀释至2ml后单次注射,注速1ml/15s,注药后保持原位15min后仰卧。实验组用0.75%左旋布比卡因(LB),其他与对照组完全相同。结果①两组比较,阻滞特征的6项指标中除运动阻滞持效时间LB组较短有显著性差异(P<0.05)外,其余指标无显著性差异(P>0.05)。②两组的阻滞前后平均动脉压和心率的变化均无显著性差异(P>0.05)。③两组的单侧阻滞率均为100%,且单侧阻滞均完善。结论LB和B单侧腰麻的阻滞特征除运动阻滞持效时间LB较短外基本一致,对循环的干扰均较轻,二者应可任选。
- 廖荣宗彭健泓陈耀雄区锦燕梁玉萍周曙史誉吾
- 关键词：左旋布比卡因
- 右美托咪定清醒镇静对颈椎受限患者经鼻插管时血压和心率的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)清醒镇静对颈椎受限患者经鼻盲探插管血压和心率的影响,阐明Dex清醒镇静经鼻盲探插管的安全性及实用性。方法选择因颈椎骨折入院,拟行骨折切开复位内固定手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,男女不限,年龄18～55岁,除外高血压、心脏传导阻滞及心率低于65次/min的患者。60例患者根据手术顺序号随机分为4组,表麻组(L组)、右美托咪定+表麻组(DL组)、咪达唑仑+舒芬太尼+表麻组(MSL组)和右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼+表麻组(DMSL组),每组15例。结果手术历时2.5～3 h。4组患者组内鼻咽腔表麻、插管时与术前比较,血压均升高(P<0.01);L组插管时与表麻时比较,血压进一步升高(P<0.01);组间插管时DL组、DMSL组与L组比较降低(P<0.05)。4组患者组内心率变化,L组、MSL组鼻咽腔表麻、插管时与术前比较,心率显著升高(P<0.01);插管时与表麻时比较,心率进一步增高(P<0.01)。DL组、DMSL组鼻咽腔表麻、插管时与术前比较,心率显著下降(P<0.01)。4组患者组间比较,表麻时DL组、DMSL组心率明显低于L组(P<0.01),也低MSL组(P<0.01),DMSL组心率最低。插管时DL组、MSL组、DMSL组心率均低于L组(P<0.01),DMSL组心率最低。结论右美托咪定可以减少鼻咽腔表麻、气管插管等刺激性操作引起的血压上升、心率加快的作用,加入少量咪达唑仑、舒芬太尼,患者血流动力学更平稳,舒适配合,是颈椎受限患者保留自主呼吸最理的想插管方法。
- 区锦燕刘晓捷陈耀雄周伟
- 关键词：清醒镇静颈椎骨折气管插管
- 踝关节阻滞在足部手术中的运用
- 2013年
- 踝关节以下部位的手术，临床上经常选择椎管内麻醉的方式。但一些手术如跖骨、趾骨骨折，足底挫裂伤，糖尿病足的扩创等手术，持续时间较短，手术范围较小，椎管内麻醉阻滞的范围较大，对全身的影响较明显，而采用局部麻醉又不能提供完善的镇痛。踝关节阻滞是在踝关节水平阻滞支配足部的神经，为踝部以下手术提供麻醉。本研究针对这类手术选择踝关节阻滞麻醉，旨在减少患者的全身情况影响和术后不适，缩短患者的麻醉恢复时间，更容易为患者接受。
- 陈耀雄
- 关键词：足部椎管内麻醉全身情况趾骨骨折持续时间
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响被引量：1
- 2016年
- 目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法选择2015年7月至2016年2月在佛山市中医院行腹腔镜胆囊切除术的84例患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组与观察组,各42例。对照组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔切除术。对比观察两组患者手术效果及术后血管内皮功能、炎症因子各指标水平。结果两组患者手术成功率及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术切口及术后VAS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血管内皮功能NO、ET,炎症因子IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规三孔切除术比较,手术造成的炎症应激反应与血管内皮功能受损程度相似,但手术效果较为显著,具有一定临床价值,值得推广应用。
- 陈耀雄
- 关键词：临床疗效血管内皮功能炎症因子
- 电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响被引量：13
- 2014年
- 目的研究电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法将患有腰椎管狭窄症，行腰椎管切开减、复位内固定手术的患者60例按随机数字表法分为电针组和对照纰，每组30例。对照组仅接受常规静脉复合全麻术，电针组杠全麻前30min行电针干预，每干预30rain间歇10min，然后在患者手术体位调整完成后再次行电针干预30min，间歇10min，循环至手术结求。记录2组患者手术中内泊酚与瑞芬太尼的用量，分别于于术前24h和手术后72h使用简易智能状态检查量表（MMSE）评价2组患者的认知功能，并于术前30min、术毕拔除气管导管后10min（手术再10min）、手术后24h和手术后72h4个时间点测定2组患者血清白细胞介索（IL）-6、IL-10及S100β蛋白的水平。结果电针组患者手术中端芬太尼与丙泊酚的每小时用量分别为（6．54±3．27）μg／kg体重和（3．67±2．53）mg／kg体重，显著低于对照绀的（9．70±4．82）μg／kg体重和（5．624-1．73）mg／kg体重（P〈0．05）。手术后72h，电针组患者的POCD发生率为l例（3．3％），对照组发生率为8例（26．7％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；且电针组MMSE评分为（25．7±1．9）分，与对照组手术后72h的（23．2±2．1）分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。电针组术后各时间点的血清IL-6、IL-10和SIoo[3蛋白水平均显著低于对照组间时间点（P〈0．05）。结论电针干有利于改善老年患者于术后的认知功能，抑制其血清IL-6、IL-10、S100β蛋白的过发表达，减轻患者脑损伤的程度，有效降低患者POCD的发牛率。
- 周伟区锦燕陈耀雄罗富荣刘晓捷陈立成
- 关键词：老年患者术后认知功能障碍电针全身麻醉
- 股骨骨折术前血栓弹力图的价值被引量：16
- 2005年
- 目的:采用血栓弹力图(thrombelastograph ,TEG)评价股骨闭合骨折术前的凝血状况,并探讨TEG在评价股骨骨折术前高凝状态的意义。方法:Ⅰ组为对照组,11例健康献血员,清晨空腹静脉采血。Ⅱ组为实验组,2 6例,为未经抗凝治疗的股骨闭合性骨折患者,分别于骨折第2天(Ⅱ2d)和第8天(Ⅱ8d)清晨空腹静脉采血。实验采用双盲法,专人检测。两组静脉血样均进行TEG检测。结果:Ⅰ组TEG的各参数结果正常。Ⅱ组中Ⅱ2d和Ⅱ8d的TEG :α角、血栓最大幅度MA值、血栓硬度G值均增大,与Ⅰ组比较差异有显著性意义;Ⅱ组中Ⅱ8d与Ⅱ2d比较,血栓最大幅度MA值和血栓硬度G值增大,均有统计学差异。结论:股骨骨折第2天和第8天均存在不同程度的高凝状态,而且有逐步加重趋势;TEG是创伤骨折及术前预测和判断血液高凝状态的有力指标,如TEG揭示高凝状态存在,应采取有力措施预防下肢深静脉血栓的形成,并尽早防治。
- 廖荣宗区锦燕吴征杰罗富荣周曙陈耀雄彭健泓
- 关键词：血栓弹力图健康献血员静脉血样术前预测双盲法
