目的探讨 MR 弹性成像(MRE)在正常人脑的应用。方法研制用于人脑的激发装置,激发装置附加于头线圈上,并固定在志愿者头部,激发装置产生的低频率(f)振荡波经颅骨传至颅内,引起剪切波在脑组织内传播;设计成像脉冲序列,脉冲序列以梯度回波序列为基础,在 X、Y 或 Z轴上施加运动敏感梯度(MSG)。剪切波导致的脑组织内周期性移位可使接收信号产生周期性相位位移,获得相位图像,从而显示脑组织内剪切波的传播。通过调整相位偏置,获得1个周期内剪切波的动态传播图像;相位图像经局部 f 估算法处理后获得局部剪切波的波长(γ),计算出剪切模量,获得弹性图像;激发 f 采用100、150和200 Hz。结果 MRE 的相位图清楚显示了剪切波在脑组织内的传播,剪切波从脑表面向中心传播。剪切波γ随激发 f 而变化,γ与激发 f 呈反比。脑白质内剪切波γ大于脑灰质;弹性图像显示脑白质的剪切模量大于脑灰质的剪切模量。结论 MRE 的相位图可显示剪切波在脑组织内的传播,弹性图像显示了脑灰质与白质之间的弹性变化。
1 病例简介 患者,女,53岁,北京人,主因'突发头痛、右侧肢体无力1 d'入院.患者于入院前1 d活动时突发头痛,整个头部持续性胀痛,以左侧为著,伴右侧肢体无力,右上肢不能抬举,右下肢站立不能,言语欠清,能够与家属沟通,头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,无意识障碍及抽搐,无二便失禁.急送至当地医院就诊,当时测血压为250/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),行颅脑CT检查提示左侧丘脑出血,给予脱水、醒脑、补液等对症治疗后,头痛、头晕明显缓解,肢体无力无改善,为进一步诊治来我院,急诊以'脑出血'收入院.自发病以来患者精神及食欲差,睡眠欠佳,二便如常.……
