黄晓燕
- 作品数：13 被引量：130H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市教育发展基金会“曙光计划”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌前哨淋巴结活检中亚甲蓝与亚甲蓝、同位素联合示踪的比较研究被引量：14
- 2007年
- 目的比较单用亚甲蓝或联合亚甲蓝及同位素示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值及研究影响前哨淋巴结活检准确性的因素。方法收集2005年3月至2006年7月期间行前哨淋巴结活检的164例乳腺癌患者,单用亚甲蓝示踪剂组104例,活检前乳晕旁皮下注射亚甲蓝2ml;亚甲蓝和同位素联合示踪剂组60例,术前肿瘤周围实质中4点注射^99m锝-硫胶体2mCi/4ml,经淋巴显像,术中在γ探测仪引导下行腋窝前哨淋巴结活检。结果前哨淋巴结总的检出率为97.0%（159/164）,准确性为95.0%（151/159）,假阴性率为14.0%（8/57）;联合组检出率、准确率、敏感性、阴性预测值高于亚甲蓝组,联合组的假阴性率为8.7%（2/23）,较亚甲蓝组17.7%的假阴性率为低（6/34）,但差异均无统计学意义（P=0.453）。亚甲蓝组平均每例检测出2.2枚前哨淋巴结,联合组为平均2.5枚（P=0.223）。前哨淋巴结数目≥3和〈3枚的患者假阴性率分别为0%和24.2%（8/33）（P=0.016）。联合组中发现73枚无蓝染仅有热点的前哨淋巴结,故同位素的应用将本组患者的检出率从85.0%（51/60）提高至98.3%（59/60）,假阴性率从21.7%（5/23）降低至8.7% （2/23）。结论在取得一定经验的情况下,亚甲蓝示踪与联合染料、同位素示踪可获得相似的前哨淋巴结检出率、准确率;同位素示踪剂的应用对亚甲蓝示踪起到很好的补充作用;前哨淋巴结检出越多,假阴性率越低。
- 刘哲斌吴炅黄晓燕张家新周敏程竞仪平波杨文涛沈坤炜韩企夏沈镇宙邵志敏
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查亚甲蓝同位素
- 乳腺浸润性微乳头状癌的超声图像分析被引量：6
- 2011年
- 乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma,IMPC）是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,以往其只被作为浸润性导管癌的一种特殊形态学表现,而近年来国内外学者已经初步认识到其生物学行为表现与一般浸润性导管癌不同,具有高度的淋巴管侵袭性、淋巴结转移能力强、预后差等临床病理特性[1-3].鉴于IMPC特殊的临床病理意义,其影像学特征也越来越受到人们的关注.
- 胡娜黄晓燕陈敏常才
- 关键词：乳腺浸润性微乳头状癌超声图像分析浸润性导管癌临床病理特性浸润性乳腺癌形态学表现
- 早期乳腺癌内分泌及化疗治疗的趋势:更为关注绝经前患者
- 对于早期乳腺癌的治疗最主要的目地在于治愈和提高无病生存率。局部治疗(手术和/或放疗)与全身性治疗的联合可以有效的预防或延迟复发和死亡。在绝经前患者中,辅助的系统治疗包括化疗和内分泌治疗。目前越来越多的化疗方案诸如含蒽环类...
- Walter Jonat黄晓燕
- 文献传递
- 乳腺癌术中前哨淋巴结印片细胞学的评估被引量：1
- 2005年
- 乳腺癌的手术治疗发生了巨大的变化,前哨淋巴结活检是其中之一。前哨淋巴结活检可准确评估区域淋巴结状态,从而避免在腋淋巴结阴性乳腺癌中行腋淋巴结清扫术,减少手术的并发症。乳腺癌前哨淋巴结术中病理学诊断是目前限制前哨淋巴结发展成为乳腺癌的手术规范的主要原因之一,如果能够进行准确地术中诊断,就可以避免再次手术。本文对乳腺癌前哨淋巴结的术中诊断的两种主要方法印片细胞学与冷冻切片的优缺点进行比较,回顾相关机构进行术中诊断的研究结果,并且对印片对诊断前哨淋巴结中存在的问题以及可能改进的方向进行初步的探讨。
- 黄晓燕吴炅
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结印片细胞学冷冻切片
- RECIST标准在乳腺癌转移治疗疗效评价中的应用与WHO标准比较被引量：30
- 2008年
- 背景与目的:20世纪80年代以来,治疗实体瘤的疗效评价均采用世界卫生组织(WHO)制定的标准,2000年制订的RECIST标准在WHO标准基础上作了改进,但其价值如何仍需在临床实际应用中进行验证。本研究通过与WHO标准(双径测量法)的比较,评价RECIST标准(单径测量法)在乳腺癌转移治疗疗效评价中的作用。方法:分别使用RECIST标准和WHO标准回顾性评价3个临床试验中67个乳腺癌转移患者的治疗疗效。测量所有病灶治疗前后的最长径和最大垂直径,对每个患者的靶病灶累加进行疗效评价,分为4类:完全缓解,即肿瘤全部消失;部分缓解,即肿瘤最长径缩小30%以上,或肿瘤面积缩小50%以上;疾病进展,即肿瘤最长径增大20%以上,或面积增大25%以上;疾病稳定,介于部分缓解和疾病进展之间。使用χ2检验比较两种疗效评价的结果。结果:共测量205个病灶(肺转移灶119个,肿大淋巴结53枚,肝转移灶29个,胸壁转移灶4个)。两种标准在61个(91.0%)患者中的疗效评价一致,使用RECIST标准在4个患者中的评价较WHO标准提高,另外2个患者的评价降低。使用两种标准评价治疗的总体有效率差异无显著性。结论:RECIST标准(单径测量法)与WHO标准(双径测量法)基本一致,可用于乳腺癌转移治疗疗效的评价。
- 蒋朝霞彭卫军许玲辉黄晓燕殷文瑾饶南燕李俊杰吴炅
- 关键词：乳腺癌体层摄影术疗效RECIST标准WHO标准
- 乳腺隆突性皮纤维肉瘤超声表现3例被引量：2
- 2016年
- 病例1,女,40岁。因右乳无痛性肿块9年就诊。查体：右乳下方触及4 cm 肿块,肿块表面皮肤红肿,边界不清,移动性较差。超声检查示：右乳内下低回声区大小约47 mmx26 mmx45 mm,形态不规则,边界清,内部回声不均匀,内见条索状及片状高回声（图1 A）,内见条状血流信号。超声提示：右乳内下实质占位,乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）分级：4B,考虑间叶组织来源。MRI 检查示：右乳内下象限皮肤结节,BI-RADS 4A,倾向良性可能。钼靶检查：右乳内下象限占位伴邻近皮肤结节,BI-RADS 4B,性质待定。遂行右乳保乳术加腋窝淋巴结清扫,术后病理示：（右乳）隆突性皮纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP）（图1 B）,右腋下淋巴结（0/16）均未见肿瘤转移,免疫组化：CD34（＋）（图1 C）,CD99（＋）,Bcl-2（＋）,ER （-）,PR （-）,Ki-67（＋）。
- 胡娜黄晓燕于宝华常才
- 关键词：隆突性皮纤维肉瘤超声表现乳腺无痛性肿块腋窝淋巴结清扫皮肤结节
- 亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用及影响因素被引量：13
- 2007年
- 背景与目的:示踪剂的选择是影响乳腺癌前哨淋巴结活检成功与否的重要因素之一。本研究探讨亚甲蓝作为示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值,并分析影响其示踪结果的各项因素。方法:选取2005年3月至2006年2月复旦大学附属肿瘤医院治疗的101例可手术乳腺癌患者作为研究对象,临床体检腋窝淋巴结阴性,均单独采用亚甲蓝作为前哨淋巴结活检示踪剂。前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫。应用石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断。结果:本组前哨淋巴结检出率为96.04%(97/101),假阴性率为11.76%(4/34),术前未行化疗患者的假阴性率为7.40%(2/27)。平均检出前哨淋巴结2.05枚。前哨淋巴结的大小与病理结果相关。病理类型、新辅助化疗、局部切除活检对本组前哨淋巴结的检出率均无影响。前哨淋巴结数量与假阴性率相关;体重指数(bodymassindex,BMI)对检出率、假阴性率均有影响。本组患者未发生过敏反应及皮肤坏死。结论:亚甲蓝作为乳腺癌前哨淋巴结活检的示踪剂安全、可靠;对于BMI较高的患者,需要进一步改进示踪方法。
- 黄晓燕吴炅刘哲斌张家新韩企夏徐维萍平波杨文涛沈镇宙邵志敏
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结组织活检亚甲蓝
- 一种前哨淋巴结切割器
- 本实用新型属医疗器材领域，涉及一种前哨淋巴结切割器，由手持柄(1)、固定支架(2)和刀片固定架(3)组成，所述固定支架底端与手持柄呈坡度连接，头端通过螺丝固定连接刀片固定架。本切割器配合手术刀片使用，可一次性将整枚前哨淋...
- 陈嘉健吴炅邵志敏沈镇宙黄晓燕刘哲斌陈天文金怡雯
- 文献传递
- 应用游离腹部皮瓣行118例乳房重建术的单中心报告被引量：12
- 2013年
- 背景与目的:随着诊疗技术的不断革新,乳腺癌的无病生存期和总生存率显著提高。为了改善患者术后的生活质量,越来越多的乳房重建技术被应用于临床。本文拟通过回顾复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科118例游离腹部皮瓣乳房重建术的开展情况,介绍该术式的手术方法及结果,并就开展过程中的心得体会加以阐述。方法:收集2006年11月—2013年6月117例(1例接受双侧重建)接受全乳切除并进行即刻或延期游离腹部皮瓣乳房重建的患者进行即刻或延期游离腹部皮瓣乳房重建的临床资料,分析手术情况、围手术期并发症发生率及远期转归。结果:在上述观察期间共完成118例游离腹部皮瓣乳房重建术,平均手术时间7.72 h,平均热缺血时间78.74 min,平均血管吻合时间60.83 min。保留腹壁下深血管穿支平均为3支,胸廓内血管为首选的受区血管。术后发生血管危象10例,其中静脉血栓6例,静脉成角4例;解救成功7例,皮瓣全部坏死3例,成功率为97.46%。术后伤口感染发生率为7.00%,下腹部膨隆发生率为3.50%,无腹壁疝发生。手术距首疗程化疗的中位时间为19 d。中位随访12个月,1例出现远处转移,未发现局部复发。结论:游离腹部皮瓣乳房重建术可获得较佳的重建乳房外观,虽然该术式较为复杂,对术者要求高,存在学习曲线,但术式成功率高,术后并发症较少,不影响肿瘤安全性,值得推广。
- 陈颖陈嘉莹李琳陈嘉健杨犇龙黄晓燕陈灿铭胡震柳光宇沈镇宙邵志敏俞培荣吴炅
- 关键词：乳腺癌乳房重建显微外科
- 113例乳腺癌游离腹部皮瓣乳房重建术机会性内乳淋巴结活检情况及其影响因素被引量：2
- 2016年
- 目的分析游离腹部皮瓣乳房重建术中机会性内乳淋巴结活检的情况，探讨内乳淋巴结检出及转移的相关因素。方法收集2006年11月至2015年12月，以内乳血管作为受区血管的游离腹部皮瓣乳房重建术乳腺癌患者的临床资料，分析内乳淋巴结的检出率和阳性率，分析影响内乳淋巴结检出和转移的相关因素。结果113例游离腹部皮瓣乳房重建术中，共有53例乳腺癌检出内乳淋巴结，内乳淋巴结检出率为46．9％。即刻重建患者中，内乳淋巴结转移4例。检出内乳淋巴结的患者中，内乳淋巴结转移阳性率为7．5％（4／53））。Logistic多因素分析显示，肿瘤最大径、肿瘤位置和腋窝淋巴结状态与内乳淋巴结转移均无关（均P〉0．05）。结论乳腺癌患者腹部游离皮瓣重建术中，可以通过机会性内乳淋巴结活检的方法评估内乳淋巴结转移状态，检出率较高，且无需额外手术操作。腋窝淋巴结转移和肿瘤最大径可能为内乳淋巴结转移的高危因素。
- 全晨莲黄乃思杨犇龙王研曹阿勇张莹莹黄晓燕陈嘉健沈镇宙邵志敏吴炅
- 关键词：活组织检查针吸乳房成形术
