黄立嵩
- 作品数：7 被引量：61H指数：4
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊切除术后乳糜腹水1例被引量：4
- 2004年
- 张永杰俞文隆黄立嵩杨珏
- 关键词：胆囊切除术乳糜腹水并发症
- 肝脏多发血管平滑肌脂肪瘤1例被引量：2
- 2004年
- 俞文隆谭蔚锋黄立嵩张永杰
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤病理学
- 联合肝叶切除及区域淋巴清扫治疗肝门部胆管癌的初步观察被引量：16
- 2005年
- 目的:对联合肝叶切除及肝门区域淋巴清扫治疗肝门部胆管癌的实际效果作初步观察。方法:回顾性分析1998年至2005年间86例肝门部胆管癌病人根治性切除的临床与随访资料。结果:全组男58例,女28例,平均年龄(51.0±9.4)岁。均行骨骼化淋巴清扫,根据是否附加患侧半肝和(或)尾状叶切除分为肝切除组(53例)和未切肝组(33例)。全组获R0根治34例,术后疗效明显优于非R0根治者。肝切除组各种并发症发生率明显高于未切肝组,但术后生存期无明显差异。肝门部胆管癌淋巴结转移率较高(54.7%),淋巴结转移与否与术后疗效明显相关。结论:肝叶切除及区域淋巴清扫是提高肝门部胆管癌根治性切除率的重要手段,但是否能够达到根治性切除还有其他影响因素,应审慎决定是否施行肝叶切除。肝门部胆管癌有较高的淋巴结转移率,骨骼化淋巴清扫应成为操作规范,但何谓彻底的淋巴清扫仍待界定。
- 张永杰俞文隆黄立嵩史嵩杨珏
- 关键词：胆管肿瘤肝切除术淋巴清扫术
- 兔VX2肝癌模型的制作及CT、MRI表现被引量：21
- 2007年
- 目的建立稳定的兔VX2移植性肝癌模型,分析少血供移植性肝恶性肿瘤的CT及MRI影像特征,与病理学相对照。方法取荷瘤兔后腿肌肉内VX2肿瘤,剪成小块后,经开腹种植于30只新西兰大白兔肝左叶或肝中叶,于种植后第2周、第3周分别进行CT及MRI增强扫描,统计肿瘤种植成功率,观察肿瘤体积及生长指数,分析肿瘤CT及MRI平扫和增强表现,区分富血供、少血供肿瘤;分别处死2只实验兔进行病理分析,与影像学相对照。结果VX2移植瘤种植成功22只;成瘤率为73%。2周与3周时肿瘤生长率有显著差异(P<0.01)。VX2移植瘤在CT及MRI上表现为占位性病变,呈类圆形或分叶状低密度或低信号结节,增强后发现少血供VX2移植瘤14只,表现为肿瘤无强化或轻微强化,肿瘤主体保持为低密度或低信号;富血供肝移植瘤8只,表现为肿瘤中度强化或明显强化,肿瘤主体密度或信号明显高于肝实质。光镜下肿瘤新生毛细血管虽较丰富,但纤细。结论经开腹种植法制作兔VX2肝移植瘤模型是一种简单、成功率高的建模方法,但易发生转移。CT及MRI平扫和增强扫描是检测肿瘤生长和血供的可靠方法,兔VX2肝移植瘤模型在CT与MRI上主要是一种少血供肝癌模型。
- 韩志刚程红岩胡海洋段纪成黄立嵩叶萍陆伦
- 关键词：肝肿瘤VX2磁共振成像体层摄影术X线计算机
- 胆道损伤导致多次手术原因的临床及实验研究
- 研究背景及目的：医源性胆道损伤是肝胆外科手术的严重并发症。医源性胆道损伤多发生在胆囊切除术、胆总管探查术，此外是肝切除、胃十二指肠的手术，其中绝大部分是在胆囊切除过程中发生的。医源性胆管损伤在临床上并不少见，尤其在基层医...
- 黄立嵩
- 关键词：胆道损伤损伤性胆管狭窄
- 文献传递
- 胆道闭合性损伤后手术时机选择的实验研究被引量：13
- 2007年
- 目的建立胆道闭合性损伤动物模型,探讨闭合性胆道损伤后手术时机的确定。方法结扎36只SD大鼠胆总管,建立胆道闭合性损伤模型,随机分为12组,每组3只,分别于阻塞性黄疸后第0(正常对照组)、1、4、7、11、15、23、30、48、63、71、90天共计12个时间点取大鼠梗阻段胆管,做胆管和肝脏的病理切片及免疫组化,观察并检测胆管壁炎症水肿程度及转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在胆道损伤后不同时期的表达强度,并绘制胆管壁炎症水肿程度和TGF-β1表达量的关系曲线。各时间点取血检测肝功能各项指标并绘制时间变化曲线。结果胆总管完全梗阻的情况下,胆管壁在损伤发生后4d内迅速发生炎症和水肿,在第23天前后炎症水肿达到最高峰,以后逐渐减弱,30d以后炎症水肿基本达到稳定水平,但仍高于损伤后2d且低于损伤后第4天的水肿程度;随着时间的增加,胆管壁的TGF-β1表达量逐渐增加,在48d左右达到最高值,以后逐渐减少,80d以后接近正常水平。病理HE染色及血清TBIL、DBIL、IBIL、ALB、ALT和AST等指标,提示胆道完全梗阻超过3周以后,肝脏发生不可逆的损伤。结论胆道闭合性损伤后,应该在损伤后2d内及早行手术治疗,这是胆道闭合性损伤的最佳手术治疗时机;如果错过了该时机,应尽早进行保守治疗或先行胆管T管引流后再于损伤后30～40d或80d以后行手术治疗。
- 黄立嵩张永杰俞文隆史嵩杨珏王雷施鹏
- 关键词：胆道损伤瘢痕转化生长因子Β
- 少血供兔VX2肝移植瘤模型动脉栓塞后影像与病理分析被引量：5
- 2007年
- 目的建立并筛选少血供兔VX2移植性肝癌模型,观察肝动脉化疗栓塞治疗效果及经肝动脉注射碘油沉积情况。方法开腹种植转移瘤于35只新西兰大白兔肝叶,移植成功后经筛选出少血供移植瘤16只,随机分为2组,对照组8只,插管至腹腔干;实验组8只,插管至肝固有动脉或左肝动脉,术后1周进行CT扫描,观察碘油沉积情况,分别取肿瘤进行HE染色及检测VEGF蛋白表达。结果16只少血供VX2移植瘤模型兔插管成功11只,5只失败。对照组成功者5只插管至腹腔干,实验组6只插管至左肝动脉或肝固有动脉,造影发现肿瘤血管稀疏或不可显示,术后CT扫描发现实验组碘油在瘤内呈环形沉积;对照组5只肝移植瘤中VEGF表达阳性2例,弱阳性3例;实验组6只移植瘤中强阳性4例,阳性2例。结论兔肝动脉血管解剖与人相似,超选择至左肝动脉,暂时阻断肿瘤动脉血供后栓塞化疗,对少血供肿瘤治疗效果较好。CT对术后碘油沉积情况检测方便,可靠,有特征性。
- 韩志刚程红岩段纪成黄立嵩周天保曹高群徐勖
- 关键词：VX2化疗栓塞
