黄赞胜
- 作品数：19 被引量：146H指数：9
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性咳嗽患者咳嗽激发试验的意义被引量：12
- 2011年
- 目的 初步观察咳嗽激发试验在不同性别、病程、病因的慢性咳嗽患者中的差异,以期为进一步评价咳嗽激发试验的临床意义及对临床诊疗慢性咳嗽提供启迪和帮助.方法 选择进行了咳嗽激发试验并最终确诊为上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERC）的慢性咳嗽患者108例,分析咳嗽激发试验在不同病因、病程、性别的慢性咳嗽患者间的差异.结果 108例慢性咳嗽患者中UACS 76例,CVA 19例,GERC 13例.咳嗽敏感性阈值的对数（lgC5）女性患者（1.80）显著低于男性（2.40,P〈0.05）;病程≥12个月患者lgC5（1.80）显著低于病程〈12个月的患者（2.40,P〈0.05）;不同病因患者lgC5存在显著差异,其中GERC患者的lgC5（1.49）显著低于CVA（2.40,P〈0.05）和UACS（2.40,P〈0.05）患者.结论 不同病因、病程、性别的慢性咳嗽患者咳嗽敏感性均存在差异,咳嗽激发试验在慢性咳嗽病因诊断中具有重要价值.
- 马千里龙舟张巧黄赞胜吴颖王长征
- 慢性咳嗽患者随访一年转归分析
- 2011年
- 目的通过慢性咳嗽患者一年的随访数据分析,探讨慢性咳嗽的自然病程及患者用药依从性。方法收集2008年2月至2009年5月在第三军医大学新桥医院、大坪医院、西南医院和重庆医科大学附属第一医院就诊的173例慢性咳嗽患者,入选标准:咳嗽时间>8周,X线胸片或CT检查正常。排除标准:①高血压病服用ACEI类药物;②患有慢性心肺疾病;③近期粉尘接触史。依据自制随访问卷,所有患者由一位呼吸科专科医师通过电话就咳嗽好转情况、针对病因治疗情况、咳嗽对患者的影响等方面进行随访,随访期间2010年7-9月。结果共104例患者完成1年期随访研究。平均40岁(12～78岁),平均病程31.8(2～360)个月,性别比例59(男)/45(女)。不管病因是否明确的慢性咳嗽,在我们1年后的随访时,咳嗽完全消失占51.9%(54/104),部分好转占18.3%(19/104),时好时坏占6.7%(7/104),无好转或加重占23.1%(24/104)。在不同慢性咳嗽病因中,症状完全消失的比例最高的是咳嗽变异性哮喘(cough variability asthma,CVA),达58.3%;上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)患者最低,仅为45.2%;咳嗽完全无好转的病例中,胃食道反流相关性咳嗽(gastro-esophageal regurgitation cough,GERC)的比例最高30.8%,CVA最低19.4%。UACS的患者采用针对病因进行治疗的患者仅占16.7(7/42),CVA和GERC的患者采用病因针对性治疗的比较较高,达2/3左右。仅近半数的患者认为咳嗽对他们的生活、工作、情绪以及对他人有影响,而且影响程度以轻度影响为主。结论 不同病因的慢性咳嗽中UACS患者的转归最差,加强此类疾病的认识及提高对因治疗依从性具有迫切的临床需求。
- 张巧黄赞胜曹国强戴晓天陈虹马千里王长征
- 关键词：慢性咳嗽随访研究
- 门诊支气管哮喘患者治疗及控制现状的再调查被引量：9
- 2011年
- 目的了解第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者治疗及控制现状。方法以面对面问卷形式对我院2010年4月至2010年7月呼吸内科门诊哮喘患者进行调查，同类调查结果与我们1999年的报道相比较。结果患者过去一年内急性发作时口服或使用气雾剂后缓解的比例明显增加（P〈O．01）；在哮喘发作间期，Et常生活完全不受限的比例明显增加（P〈O．01）；在用药种类上，64．2％的患者使用含ICS类药物，其中的53．2％患者使用ICS＋LABA，规律使用ICS患者为37．2％，使用全身激素、β2受体激动剂、茶碱或其他治疗的患者均有所减少；在用药方式上，单纯吸人治疗患者由0．0％增加至24．8％（P〈0．01），同时主要口服治疗患者明显减少（P〈0．01）。哮喘急性发作需要住院的患者为20．0％，需要院外输液治疗或急诊的患者为33．9％，与我们既往的情况比较无显著改善（P〉O．05）；在急性发作期，85．2％的患者活动受限；39．1％的患者因哮喘误工误学。哮喘控制测试评分显示完全控制为4．4oA，良好控制为30．7％，平均值（16．9±5．2）分。结论我院门诊哮喘患者治疗及控制情况较前有所改善，但如何实现科学的长期管理模式，进一步提高规范化治疗患者的比例，提高哮喘控制水平，仍然是哮喘防治工作者的重要任务。
- 程晓明黄赞胜张彦琦王斌马千里张巧林科雄王长征
- 关键词：哮喘问卷调查
- 咳嗽变异性哮喘临床特征及诊断初步研究被引量：2
- 2011年
- 目的深入研究咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床特征以及治疗反应对临床诊断的意义，提高对CVA的诊治水平。方法2009年lO月到2010年8月期间在第三军医大学新桥医院门诊及涪陵中心医院就诊诊断为慢性咳嗽，并且支气管激发试验阳性拟诊为CVA的患者，记录其咳嗽的临床特点、伴随症状和咽部体征。并给予沙美特罗／N替卡松干粉剂50／100μg，2次／d吸人，1～2周后门诊或电话随访，评价疗效和确定诊断。结果共46例患者入选本试验，41例完成随访研究。CVA患者大多数有夜间咳嗽（87．9％）和咽部瘙痒等症状（87．9％），近半数患者咳嗽剧烈，干咳患者仅占39．0％，45．5％合并鼻炎或鼻窦炎。治疗有效率为80．5%33／41）。治疗无效组与有效组患者的临床特征比较，显示两组患者夜间咳嗽情况和咽部阳性症状的比例无明显差异，但治疗无效组患者伴随的胃病或反流症状，清喉和咽部体征有明显高于有效组患者的趋势。结论夜间咳嗽和咽部瘙痒等是大多数CVA具有的症状特点，气道反应性测定和抗哮喘治疗反应是确诊CVA的主要依据。对抗哮喘治疗无效的患者，还需要深入研究影响疗效的原因，不宜简单地排除CVA诊断。
- 黄赞胜马千里廖秀清王斌龙舟程晓明王长征张巧
- 关键词：咳嗽变异性哮喘
- 电子支气管镜诊治成人气管及支气管异物135例临床回顾性分析被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨气管及支气管异物（TFBs）发生的临床特点及应用支气管镜取异物的经验。方法 选择2007年5月至2014年10月在我院经支气管镜诊治的135例成人气管及支气管异物患者，对其年龄、危险因素、临床表现、影像学特点、异物种类、发病部位等特点进行回顾性分析。结果 135例患者中40～70岁108例占80．0％，其中男性69例（63．9％）女性39例占（36．1％）；有96例无明确异物吸入史（71．1％）；异物以动物骨类居多，占90例（66．7％）；异物最常见的部位是右侧支气管，占113例（83．7％）；1例金属义齿经支气管镜移至气管上段时，由于其金属分支刺入气管壁，行气管切开取出，其余134例均成功经支气管镜取出异物。结论 成人气管及支气管异物患者因无特异性临床表现，且大多无明确异物吸入史时，容易误诊。支气管镜检查是确诊和治疗成人气管及支气管异物的最有效方法。
- 王苹黄赞胜汪倩倩姚伟
- 关键词：支气管镜气管支气管
- 以经验性治疗为主的慢性咳嗽诊治研究
- 目的通过经验性治疗为主的慢性咳嗽症治方法的研究,探索易于临床广泛推广应用的慢性咳嗽诊治方法提供帮助。方法研究对象为具备以下特征的患者:①慢性咳嗽超过8周;②X线胸片正常;③正在或近期服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)...
- 张巧马千里程晓明黄赞胜万敏吴颖王长征
- 文献传递
- 喉罩通气下无痛呼吸內镜操作的护理干预被引量：1
- 2017年
- 无痛呼吸內镜在呼吸疑难疾病的诊断、复杂气道狭窄的介入治疗中具有重要意义。无痛麻醉技术可在內镜室常规进行,但由于麻醉过程中血药浓度的波动及个体差异,患者常会在呼吸道疾病基础上,出现舌根后坠、呼吸抑制等不良反应,从而导致通气不良、甚至呼吸衰竭,需要终止操作进行呼吸支持甚至抢救[1-3]。常规的经口/鼻气管插管可以提供有效的呼吸支持,但由于插管口径原因,影响內镜操作。
- 王苹张明周黄赞胜王爽
- 关键词：无痛麻醉喉罩护理
- 以经验性治疗为主的慢性咳嗽诊治研究被引量：9
- 2010年
- 目的通过经验性治疗为主的慢性咳嗽症治方法的研究,探索易于临床广泛推广应用的慢性咳嗽诊治方法提供帮助。方法研究对象为具备以下特征的患者:①慢性咳嗽超过8周;②X线胸片正常;③正在或近期服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin convirting enzymelngibitors,ACEI)类药物;④胸部恶性肿瘤;⑤慢性心肺疾病;⑥目前吸烟大于10支/d;⑦有粉尘和职业刺激物质接触史。进行相关病史采集及支气管激发试验后,根据经验性治疗结果进行相关疗效评价及病因学分析。结果 101例患者接受了随访,失访35例。支气管激发试验阳性率为28.7%(29/101例)。拟诊咳嗽变异型哮喘(cough variability asthma,CVA)30例(29.7%,30/101例),针对性治疗有效率77.8%;拟诊上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)54例(53.5%,54/101例),经验性治疗有效率57.4%;拟诊胃食道相关性咳嗽(gastro-esophagealregurgitation cough,GERC)17例(16.8%,17/101例),经验性治疗有效率76.4%。经以上流程诊治后,症状缓解>1/3为有效,其治疗总有效率为66.3%(67/101)。结论以经验性治疗为主的策略治疗有效率高,诊疗费用低,适合在中国等发展中国家推广。
- 张巧马千里程晓明黄赞胜万敏吴颖王长征
- 关键词：慢性咳嗽
- 慢性鼻炎/鼻窦炎、胃食道反流与咳嗽高敏感性被引量：7
- 2010年
- 目的观察慢性鼻炎/鼻窦炎和胃食道返流患者咳嗽敏感性,探讨这两种疾病所致慢性咳嗽的可能发病机制。方法选择合适患者,分为有慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者组、无慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者组、有慢性咳嗽的胃食道返流患者组、无慢性咳嗽的胃食道返流患者组及健康志愿者对照组,采用辣椒素咳嗽激发试验咳嗽敏感性检查,评价各组患者咳嗽敏感性差异。结果共35例健康志愿者、24例无慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者、29例有慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者、13例有慢性咳嗽的胃食道返流患者、12例无慢性咳嗽的胃食道返流患者入选本研究。受试者吸入辣椒素后出现咳嗽次数≥5次为激发试验阳性,各疾病组的阳性率不同程度高于健康对照组,但仅有慢性咳嗽的胃食道返流患者组与健康组对照具有显著统计学意义(P<0.05)。将激发试验阳性受试者的logC5和logC2值进行比较,也只是有慢性咳嗽的胃食道返流患者组与健康对照组之间有显著差异(P<0.05)。结论有慢性咳嗽的胃食道返流患者具有咳嗽高敏感性,而慢性鼻炎/鼻窦炎和胃食道返流是否致敏咳嗽反射尚需要进一步深入研究。
- 龙舟唐咸军黄赞胜王斌程晓明马千里郭红王长征张巧
- 关键词：咳嗽敏感性胃食道返流
- 慢性鼻炎/鼻窦炎和胃食道反流相关性咳嗽临床特征比较
- 2010.12期间在重庆市新桥医院就诊的慢性咳嗽患者,入选标准:咳嗽时间>8周,X胸片或CT检查正常。排除标准:高血压病患者服用ACEI、支气管激发试验(+)、FEV1/FVC<0.7、慢性心肺疾病、近期接触粉尘、目前吸...
- 张巧黄赞胜王斌吴颖马千里王长征
- 文献传递
