黄辉
- 作品数：78 被引量：220H指数：10
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项北京世纪坛医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经外侧裂-岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血被引量：20
- 2012年
- 目的探讨经外侧裂-岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血的手术技巧及疗效。方法2009年12月至2011年12月对北京世纪坛医院神经外科收治的54例基底节区脑出血患者进行神经内镜手术，均采用小骨窗开颅经外侧裂-岛叶入路内镜手术清除血肿。其中出血量30～40ml者8例，40—50ml者42例，〉50ml者4例，术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分8～12分48例，13—15分6例。结果54例患者中术后血肿清除达90％以上44例，血肿清除达80％～90％者10例。无2次出血病及无死亡病例。结论经外侧裂一岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血的疗效确切，血肿清除率高，对脑组织损伤小，是一种微创而有效的手术方法，值得临床推广。
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- 关键词：颅内出血高血压性神经内镜基底神经节
- 内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用和手术疗效。方法对2015年7月至2018年7月内镜下经颅入路侧颅底病变手术患者的临床资料进行分析。142例患者中原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例、表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例;其中90例(包括原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例)于内镜下行经颅入路微血管减压术,52例(包括表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例)于内镜下行经颅入路侧颅底肿瘤切除术。结果 142例患者均全程于内镜下完成经颅入路侧颅底手术,单手操作96例(67.61%);以气动臂持镜,双手操作46例(32.39%)。内镜下微血管减压术总体治愈率达87.78%(79/90),内镜侧颅底肿瘤全切除率90.38%(47/52)。平均随访(23.46±8.93)个月,未发生严重并发症,无一例死亡。结论在气动臂的配合下,内镜技术可以完成复杂经颅入路侧颅底手术,具有可近距离和多角度观察,视野清晰,神经血管辨识度高等优势,但对内镜技术、器械和辅助设备的要求较高,需接受内镜技术培训和积累一定程度的内镜手术经验方可尝试开展。
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- 关键词：内窥镜颅底神经外科手术
- 全程神经内镜技术在经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的应用被引量：7
- 2020年
- 目的研究全程神经内镜下经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的手术技巧和疗效。方法回顾性分析46例侧颅底肿瘤病例资料,均采用经乙状窦后入路全程在神经内镜操作下完成手术。结果本研究术中采用单人单手内镜技术切除肿瘤15例,以气动臂持镜、单人双手技术切除肿瘤25例,两种技术配合使用完成手术6例。术后肿瘤全切率达91.3%(42/46),病人症状改善率67.4%(31/46)。随访6~42个月、平均(19.6±3.8)个月,无肿瘤复发及死亡病例。结论神经内镜在侧颅底肿瘤切除术中具有多角度、近距离观察,神经血管辨认度高等优势,在气动固定臂配合下,能够全程在内镜下切除肿瘤,疗效类似于显微外科手术。
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- 关键词：神经内镜桥小脑角
- 机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用被引量：21
- 2014年
- 目的分析机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用效果。方法选择76例重型颅脑损伤患者为研究对象,观察组和对照组各38例。对照组38例行重型颅脑损伤常规治疗,包括维持水电解质平衡,予激素、抗感染、脱水、营养支持和(或)开颅手术等基础治疗;观察组38例在重型颅脑损伤常规治疗的基础上行机械通气辅助治疗。分别对两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)指标进行监测。同时,采用格拉斯哥预后评分标准(GOS)评估方法分别对两组患者的预后情况进行评价。统计观察组患者呼吸机相关并发症的发生率。结果治疗前两组患者的PaO_2、PaCO_2、SaO_2差异无显著性。治疗后两组患者.PaO2、SaO:较治疗前均上升,PaCO:较治疗前均下降。观察组PaO_2、SaO_2上升的幅度要大于对照组,PaCO_2下降的幅度大于对照组。观察组患者治疗后预后的良好率高于对照组,观察组呼吸机相关并发症的发生率为10.52%。结论在重型颅脑损伤治疗中,在常规治疗的基础上配合机械通气治疗能有效改善患者的缺氧症状,提高预后良好率。同时,应严格掌握机械通气使用适应证,防止机械通气相关并发症的发生。
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- 关键词：重型颅脑损伤机械通气血氧分压二氧化碳分压动脉血氧饱和度
- 神经内镜第三脑室底造瘘术治疗脑积水的相关因素分析（附150例报告）被引量：10
- 2013年
- 自从20世纪90年代开展神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETv）以来，ETV以其较高的成功率和较少的并发症已逐渐取代分流术成为治疗儿童和成人梗阻性脑积水的首选治疗方法。针对ETV疗效争论的焦点主要集中在患者的年龄、脑积水的病因以及曾行分流术等是否与手术疗效和延迟的ETV失败相关联。回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2007年6月至2011年6月期间对150例脑积水患者实施的159次ETV手术的临床资料，分析影响ETV治疗脑积水疗效的相关因素，报告如下。
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- 关键词：第三脑室底造瘘术梗阻性脑积水神经内镜ETV
- 第四脑室出口闭锁的神经内镜治疗
- 目的 探讨应用神经内镜治疗第四脑室出口闭锁(FVOO)的疗效.方法 30例患者行第三脑室底造瘘术(ETV).术中观察第三脑室底和基底池的情况.经扩张的导水管行第四脑室探查及出口膜性闭锁穿刺造瘘术.术后脑脊液电影成像(Ci...
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- 脑室内囊肿患者磁共振脑脊液电影成像特征的分析
- ＜正＞脑室内囊肿多见于儿童,易导致脑脊液循环通路堵塞,形成梗阻性脑积水,造成颅内压增高从而影响神经系统发育,重者危及患儿生命。脑室内囊肿通过头MRI扫描并不难诊断,但如何评价脑室内囊肿患者脑脊液循环动力学的变化情况,并据...
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- 关键词：脑室内囊肿磁共振扫描神经系统
- 文献传递
- 全程神经内镜下治疗小儿第三脑室肿瘤
- 目的 探讨全程神经内镜下治疗小儿第三脑室肿瘤的手术策略方法 回顾性分析手术全程应用神经内镜切除第三脑室肿瘤的10例临床资料,畸胎瘤4例,胶质瘤2例,生殖细胞瘤2,结核球1例,非霍杰金淋巴瘤1例.均于神经导航指引下个体化设...
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- 四叠体池蛛网膜囊肿分型与神经内镜治疗策略
- 目的：探讨应用神经内镜治疗不同类型四叠体池蛛网膜囊肿的方法、策略和疗效。方法：北京世纪坛医院自2005年11月至2009年11月接受神经内镜手术治疗了12例四叠体池蛛网膜囊肿导致的梗阻性脑积水患者，并进行了分型、采取相应...
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- 关键词：脑积水神经内镜手术
- 神经内镜在脑室内肿瘤术中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨神经内镜治疗脑室内肿瘤的手术技术及疗效。方法回顾性分析2005年7月至2013年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科应用神经内镜治疗的脑室内肿瘤患者的临床资料及手术效果，共15例。侧脑室肿瘤7例，第三脑室肿瘤7例，脑室内多发肿瘤1例。均于导航指引下手术，术后常规随访，并进行Karnofsky评分（KPS）。结果15例中，单纯神经内镜下活检5例，肿瘤全切除3例，近全切1例；神经内镜结合显微镜全切除肿瘤3例，近全切除3例。合并脑积水10例，其中9例行第三脑室底造瘘术，2例同时行透明隔造瘘术。术后6例行化疗，3例行放射治疗。术后随访2～36个月，平均15．8个月。KPS〉80分12例，60～80分2例，0分（死亡）1例。结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤既可通过活检明确肿瘤的病理学性质，又可根据肿瘤的大小及性质选择单纯神经内镜切除，或神经内镜结合显微镜切除。
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- 关键词：神经内窥镜脑室内肿瘤
