朱广通
- 作品数：84 被引量：220H指数：10
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京世纪坛医院科研基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经外侧裂-岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血被引量：20
- 2012年
- 目的探讨经外侧裂-岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血的手术技巧及疗效。方法2009年12月至2011年12月对北京世纪坛医院神经外科收治的54例基底节区脑出血患者进行神经内镜手术，均采用小骨窗开颅经外侧裂-岛叶入路内镜手术清除血肿。其中出血量30～40ml者8例，40—50ml者42例，〉50ml者4例，术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分8～12分48例，13—15分6例。结果54例患者中术后血肿清除达90％以上44例，血肿清除达80％～90％者10例。无2次出血病及无死亡病例。结论经外侧裂一岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血的疗效确切，血肿清除率高，对脑组织损伤小，是一种微创而有效的手术方法，值得临床推广。
- 朱广通黄辉胡志强关峰戴缤肖智勇毛贝贝康庄
- 关键词：颅内出血高血压性神经内镜基底神经节
- 内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用和手术疗效。方法对2015年7月至2018年7月内镜下经颅入路侧颅底病变手术患者的临床资料进行分析。142例患者中原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例、表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例;其中90例(包括原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例)于内镜下行经颅入路微血管减压术,52例(包括表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例)于内镜下行经颅入路侧颅底肿瘤切除术。结果 142例患者均全程于内镜下完成经颅入路侧颅底手术,单手操作96例(67.61%);以气动臂持镜,双手操作46例(32.39%)。内镜下微血管减压术总体治愈率达87.78%(79/90),内镜侧颅底肿瘤全切除率90.38%(47/52)。平均随访(23.46±8.93)个月,未发生严重并发症,无一例死亡。结论在气动臂的配合下,内镜技术可以完成复杂经颅入路侧颅底手术,具有可近距离和多角度观察,视野清晰,神经血管辨识度高等优势,但对内镜技术、器械和辅助设备的要求较高,需接受内镜技术培训和积累一定程度的内镜手术经验方可尝试开展。
- 朱广通黄辉戴缤关峰肖智勇毛贝贝胡志强
- 关键词：内窥镜颅底神经外科手术
- 全程神经内镜技术在经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的应用被引量：7
- 2020年
- 目的研究全程神经内镜下经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的手术技巧和疗效。方法回顾性分析46例侧颅底肿瘤病例资料,均采用经乙状窦后入路全程在神经内镜操作下完成手术。结果本研究术中采用单人单手内镜技术切除肿瘤15例,以气动臂持镜、单人双手技术切除肿瘤25例,两种技术配合使用完成手术6例。术后肿瘤全切率达91.3%(42/46),病人症状改善率67.4%(31/46)。随访6~42个月、平均(19.6±3.8)个月,无肿瘤复发及死亡病例。结论神经内镜在侧颅底肿瘤切除术中具有多角度、近距离观察,神经血管辨认度高等优势,在气动固定臂配合下,能够全程在内镜下切除肿瘤,疗效类似于显微外科手术。
- 朱广通肖智勇毛贝贝关峰黄辉戴缤胡志强
- 关键词：神经内镜桥小脑角
- 儿童脑室内囊肿的神经内镜治疗
- 目的 探讨神经内镜治疗儿童脑室内囊肿的技术要点与疗效,分析各种脑室内囊肿脑脊液电影成像(Cine MRI)的特点.方法 利用Cine MRI 对17例脑室内囊肿患儿术前术后的脑脊液流速流量进行分析,探究内镜手术治疗各类脑...
- 朱广通胡志强
- 神经内镜治疗小脑脑桥角区表皮样囊肿被引量：1
- 2013年
- 目的探讨在神经内镜下切除小脑脑桥角区表皮样囊肿的手术技巧及并发症。方法单纯应用神经内镜采用乙状窦后入路切除11例小脑脑桥角区表皮样囊肿。结果本组11例小脑脑桥角区表皮样囊肿均在内镜直视下被切除，术后MRI复查未见肿瘤残余。术后发热1例，经腰穿及对症治疗1周后体温恢复正常。无颅内出血和死亡病例。随访期间肿瘤无复发。1例术后1个月出现交通性脑积水，再行脑室一腹腔分流术。结论表皮样囊肿缺乏血管、内容物质地松软、包膜完整，适合神经内镜手术；术中利用自然和病理性解剖间隙，以及内镜和吸引器的成角特点，避免脑板牵拉，提高肿瘤全切率，降低并发症；手术疗效与术者掌握神经内镜技术的熟练程度密切相关。
- 关峰胡志强康铁江黄辉吴卫东戴缤朱广通毛贝贝康庄
- 关键词：表皮样囊肿神经内镜并发症
- 神经内镜治疗脑室内肿瘤的策略
- 目的探讨神经内镜治疗脑室内肿瘤的手术策略。方法回顾性分析应用神经内镜治疗脑室内肿瘤的15例临床资料,侧脑室肿瘤7例,第三脑室肿瘤7例,脑室内多发肿瘤1例。均于导航指引下手术,其中神经内镜下活检5例,占33.3%,单纯神经...
- 毛贝贝胡志强黄辉关峰戴缤肖智勇朱广通
- 关键词：神经内镜脑室内肿瘤
- 文献传递
- 采用神经内镜技术诊疗脑室系统感染被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨神经内镜技术在诊断和治疗脑室系统感染中的作用.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科等6家医院神经外科2010年3月至2017年3月采用神经内镜诊疗的21例脑室系统感染患者的临床资料.术中根据脑室感染的程度将患者分为Ⅰ～Ⅳ型.术中打通脑室内分隔重建脑脊液循环,清除脑室内的炎性沉渣、条索、被覆物及血块,撤除人工植入材料.术后根据脑室感染分型及细菌培养结果给予脑室内抗生素用药.继发性脑积水患者择期行第三脑室底造瘘术（ETV）或脑室-腹腔分流术.结果 21例患者中,Ⅰ型感染6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例.20例（95.2％）治愈,1例（4.8％）死于多脏器功能衰竭.16例脑室系统感染继发脑积水者中,11例行脑室-腹腔分流术,5例行ETV治疗（其中1例无效后再行脑室-腹腔分流术）.均未发生手术相关的严重并发症.随访时间中位数为25.5个月（5～ 60个月）,脑室感染无反复,脑积水疗效较好.结论 神经内镜技术可以有效地诊断、评估和治疗脑室系统感染.围手术期脑室内抗生素用药对治愈脑室系统感染发挥重要的作用.
- 关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌崔凤启幸兵刘滨戴缤朱广通肖智勇毛贝贝
- 关键词：脑室
- 第四脑室出口闭锁的神经内镜治疗
- 2012年
- 目的探讨应用神经内镜治疗第四脑室出口闭锁（FVOO）的疗效。方法30例患者行第三脑室底造瘘术（ETV）。术中观察第三脑室底和基底池的情况。经扩张的导水管行第四脑室探查及出口膜性闭锁穿刺造瘘术。术后脑脊液电影成像（Cine-MR）检查评价导水管、第四脑室出口和第三脑室底造瘘口处的流量和流速变化。结果本组28例成功行ETV。6例经扩大的中脑导水管行第四脑室探查，其中2例行出口膜性闭锁穿刺造瘘术。随访时间0．5-4．0年。手术成功率是78．6％（22／28）。结论ETV是治疗第四脑室出口闭锁的有效方法。第四脑室出口膜性闭锁穿刺造瘘术的疗效尚需进一步观察。
- 胡志强关峰黄辉朱广通毛贝贝王劭恒康庄
- 关键词：神经内镜第三脑室底造瘘术
- 儿童脑室内囊肿的神经内镜治疗
- 目的：分析各类脑室内囊肿脑脊液电影成像(Cine MRI)流速流量的特点,探讨神经内镜手术治疗儿童脑室内囊肿的技术要点与疗效。
方法：利用Cine MRI对17例脑室内囊肿患儿术前术后的脑脊液流速流量进行分析,...
- 朱广通
- 关键词：儿童疾病脑室内囊肿脑肿瘤脑外科手术神经内镜治疗
- 脑室系统感染的神经内镜诊疗策略被引量：16
- 2014年
- 目的探讨脑室系统感染的神经内镜诊疗策略。方法应用神经内镜诊疗14例脑室系统感染，观察和评估脑室内感染程度，清除脑室内沉渣和附壁脓苔，贯通脑室内分隔，游离被脉络丛或炎性纤维条索包裹的分流管，切除脑室内脓肿或行脓肿囊壁开窗引流术，留置双侧脑室外引流管，术后脑室内抗生素盐水持续灌注冲洗，时间为2—4周，合并脑积水的患者再行脑脊液转流术治疗。结果1例因肺部感染、呼吸衰竭最终死亡，其余13例均治愈。9例合并脑积水的患者中，5例行脑室-腹腔分流术，3例行第三脑室底造瘘术（ETV），1例ETV治疗无效后再行脑室-腹腔分流术。住院时间1-14个月，平均3．2个月。随访5～22个月，脑室系统感染无反复，1例脑室-腹腔分流术后出现孤立性第四脑室，再行ETV和中脑导水管成形术，其余患者疗效满意。结论神经内镜为脑室系统感染的诊疗提供了有效方法和新思路，围手术期抗生素盐水脑室内持续灌洗，对彻底纠正脑室内感染也起到非常重要的作用。
- 关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌刘彬幸兵朱广通毛贝贝
- 关键词：神经内镜脑室脑积水
