龚俊松
- 作品数：18 被引量：34H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
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- 谷氨酰胺预处理上调热休克因子1活性影响热休克蛋白表达被引量：1
- 2017年
- 目的研究热休克因子1在谷氨酰胺诱导热休克蛋白表达中的作用。方法 30只SD大鼠随机分为三组:(1)对照组(C组,正常灌注90 min);(2)缺血再灌注组(I/R组,全心缺血30 min,复灌60 min);(3)谷氨酰胺组(G组,静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg,3小时后同I/R组行缺血再灌注处理)。记录各组冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平,测定复灌后心肌热休克蛋白70水平、热休克因子1蛋白表达水平及转录活性。结果与I/R组相比,G组肌钙蛋白Ⅰ水平降低(P<0.05),热休克蛋白70水平增高(P<0.05),热休克因子1蛋白表达未见显著影响(P>0.05),热休克因子1转录活性增高(P<0.05)。结论谷氨酰胺可减少缺血再灌注损伤大鼠的心肌酶释放水平,诱导热休克蛋白70表达,这一作用可能与其上调热休克因子1转录活性相关。
- 龚俊松汪雍媛黄健周程辉王越夫
- 关键词：谷氨酰胺热休克蛋白热休克因子
- 七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级雄性sD大鼠，在体结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，6周后开胸取心脏，建立离体心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏80个，采用随机数字表法，将心脏随机分为8组（n=10），l组K．H液持续灌注90min；Ⅱ组全心缺血30min，再灌注60min；Ⅲ组～Ⅵ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注含磷脂酰肌醇一3．激酶（P13K）抑制剂LY29400215／μmol／L、丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEKl／2）抑制剂PD9805920tμmol／L、0．02％二甲基亚砜及经3％七氟醚饱和的K—H液，随后更换为K—H液再灌注45min；Ⅶ组和Ⅷ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注3％七氟醚饱和的K．H液，同时分别给予LY29400215／μmol／L和PD9805920μmol／L，随后更换为K—H液再灌注45min。于平衡灌注20min、缺血前即刻、再灌注15、30和60rain（T0.4）时测定冠状动脉流量（cF）、记录左室发展压（LVDP）、左室最大收缩速率（＋dp／dt）、左室最大舒张速率（-dp／dt）、左室舒张末期压力（LVEDP）及心率（HR）；于T0.4时收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（cK-MB）活性；于T4时测定急性心肌梗死面积，于T2时取左心室，测定蛋白激酶B（PKB／Akt）及细胞外信号调节激酶1／2（ERKI／2）的磷酸化表达水平及心肌细胞mPTP的开放程度。结果与I组比较，Ⅱ组～Ⅷ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF降低，LVEDP升高，急性心肌梗死面积增大，冠状动脉流出液LDH和cK．MB活性升高，心肌细胞mPTP开放程度增加（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅵ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF升高，LVEDP降低，急性心肌梗死面积减小，冠状动脉流出液LDH和CK—MB活性降低，心肌PKB／Akt和ERK1／2磷酸化水平增强，心肌细胞mPTP开放程度降低（P〈
- 姚允泰方能新龚俊松周程辉李华同李立环
- 关键词：麻醉药心肌梗死心肌再灌注损伤
- 谷氨酰胺对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响被引量：4
- 2014年
- 目的研究谷氨酰胺对心肌缺血再灌注损伤时心功能和心肌酶的影响。方法 30只SD大鼠取心脏建立Langendorff灌注模型,随机分为三组:(1)对照组(A组,正常灌注90 min);(2)缺血再灌注组(B组,全心缺血30 min,复灌60 min);(3)谷氨酰胺组(C组,取心脏前3小时静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg,全心缺血30 min,复灌60 min)。记录三组心脏的血流动力学水平,测定冠脉流出液肌钙蛋白I水平,测定复灌后心肌的热休克蛋白70水平。结果实与缺血再灌注组相比,谷氨酰胺组的左室发展压(LVDP)、左室内压上升/下降速率(±dp/dt)和心率明显增加,左室舒张末期压力(LVEDP)和肌钙蛋白I水平显著降低(P均<0.05),谷氨酰胺组热休克蛋白70表达水平显著增加(P<0.05)。结论谷氨酰胺能改善缺血再灌注损伤大鼠心脏的血流动力学,减轻心肌损伤,这些作用可能与其诱导热休克蛋白70表达相关。
- 王越夫龚俊松王继征李军王古岩宋雷
- 关键词：热休克蛋白缺血再灌注损伤谷氨酰胺血流动力学
- 右美托嘧啶预处理对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响
- 2019年
- 目的观察右美托嘧啶预处理对缺血再灌注损伤心脏后心功能及再灌注心律失常的影响。方法取离体大鼠心脏建立Langendorff灌注模型,随机分人以下三组(每组10例):对照组,平衡后继续灌注120分钟;缺血再灌注组:平衡后灌注30分钟,随后停灌30分钟,复灌60分钟;右美托嘧啶预处理组,平衡后先以右美托嘧啶(10nmol/L)预处理,随后停灌30分钟,复灌60分钟。监测血流动力学及心电图参数,测定冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平及细胞内活性氧水平。结果与缺血再灌注组相比,右美托嘧啶预处理组心脏的左室发展压、左室内压上升/下降速率、心率增加,左室舒张末压力降低(P均<0.05);冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平和细胞内活性氧水平降低(P均<0.05);室性早搏个数、室速发作时间、室颤发作时间、再灌注心律失常评分降低(P均<0.05)。结论右美托嘧啶预处理能改善缺血再灌注损伤后离体大鼠心脏的功能及再灌注心律失常的严重程度。
- 龚俊松王春蓉黄健周程辉王越夫韩志岩
- 关键词：预处理缺血再灌注损伤再灌注心律失常
- 七氟醚后处理对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨七氟醚后处理对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响。方法雄性sD大鼠，2．5月龄，体重250～300g，Langendorff装置制备离体心脏灌注模型30个，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=10）；对照组（c组）、缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚后处理组（s组）。c组继续灌注K—H液55min；I／R组和s组均停止灌注K-H液25min，随后I／R组再灌注K-H液30min；S组在再灌注初期灌注3％七氟醚饱和的K—H液15min，然后灌注K—H液15min。分别于缺血前（基础状态）、再灌注15、30min时记录左室发展压（LVDP）、左室舒张末期压力（LVEDP）、左室内压上升最大速率（＋dp／dtmax）、左室内压下降最大速率（-dp／dtmin）和心率（HR），并记录再灌注期间心律失常的发生情况。于再灌注结束时收集冠脉流出液，测定心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平；然后取心尖部组织，测定心肌细胞内游离钙离子浓度（[Ca^2＋]i）。结果与c组比较。I／R组LVDP、＋dp／dtmax、-dp／dtmin和HR降低，LVEDP、cTnI浓度和[Ca^2＋]i升高（P〈0．05）；与I／R组比较，s组LVDP、＋dp／dtmax、-dp／dtmin和HR升高，LVEDP、室性早搏数量、室颤发生率、再灌注心律失常评分、cTnI浓度和[Ca^2＋]i降低，室性心动过速时程和室颤时程缩短（P〈0．05）。结论七氟醚后处理可降低离体大鼠心脏再灌注心律失常的发生，其机制与减轻细胞内钙超载有关。
- 龚俊松姚允泰周程辉李华同方能新李立环
- 关键词：心肌再灌注损伤心律失常心性七氟醚
- 七氟烷预处理改善离体大鼠心脏的再灌注心律失常被引量：4
- 2012年
- 目的在Langendorff离体灌注模型研究七氟烷预处理对再灌注心律失常的影响。方法取SD大鼠心脏建立Langendorff灌注模型,随机分入以下三组:(1)对照组;(2)缺血再灌注组;(3)七氟烷预处理组(3%七氟烷预处理15分钟)。记录各组的血流动力学、心电图,测量冠脉流出液肌钙蛋白I水平,测定细胞内钙离子和活性氧水平。结果七氟烷预处理能显著增加缺血再灌注损伤后左室发展压、左室内压上升/下降速率和心率,降低左室舒张末期压力,减少冠脉流出液肌钙蛋白I水平(P均<0.05)。在再灌注心律失常方面,与缺血再灌注组相比,七氟烷预处理能显著减少室性早搏个数[从182(133)次/分降至83(52)次/分],缩短室速[41(45)s降至20(22)s]和室颤[从22(43)s降至0(0)s]的发作时程,减少室颤发生率(从80%降至10%),并降低再灌注心律失常评分[从4(0)降至2(0)](P均<0.05)。七氟烷预处理还能降低心肌细胞内钙离子和活性氧水平(P均<0.05)。结论七氟烷预处理对缺血再灌注损伤心脏起保护作用,能改善离体大鼠心脏的再灌注心律失常。
- 龚俊松姚允泰周程辉方能新李立环
- 关键词：缺血再灌注损伤七氟烷预处理再灌注心律失常
- eSie Valves四维自动定量分析评价主动脉瓣-二尖瓣机制的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨eSie Valves四维自动定量分析系统在主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量评估中的应用价值。方法2018年9～12月入选38例卵圆孔未闭或房颤患者,应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)采集主动脉环及二尖瓣环三维图像,运用eSie Valves四维自动定量分析系统重建主动脉瓣-二尖瓣三维模型,自动获得主动脉瓣及二尖瓣相关参数,以及主动脉瓣环与二尖瓣环间夹角、主动脉瓣-二尖瓣中心距离,观察其在全心动周期变化规律,并取最大值及最小值进行比较。结果入选患者均获得满意图像及完整的心动周期动态分析结果,所有参数最大值及最小值的差异均有统计学意义(P <0. 001)。二尖瓣环与主动脉瓣环面积呈相反变化趋势,二尖瓣环面积于舒张早期达到峰值(866. 4±160. 4) mm^2,主动脉瓣环面积处于最小值(413. 5±62. 9) mm^2;收缩期二尖瓣环面积最小值(621. 7±149. 0) mm^2,主动脉瓣环面积达到峰值(517. 2±71. 8) mm^2。等容收缩期中心距离最大(21. 6±1. 4) mm,其后随左心室容量变化致等容舒张期达到最小值(18. 4±2. 0) mm;主动脉瓣-二尖瓣夹角在收缩末期最小(94. 3±12. 7)°,舒张期达到峰值(124. 8±9. 3)°。结论 eSie Valves四维自动定量分析系统能重建主动脉瓣根部、二尖瓣及二者空间偶联模型,为主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量研究提供了新的方法。
- 龚俊松张茗卉郑芝兰康文英李慧段福建
- 关键词：经食管超声心动图四维超声
- 左西孟旦对左心功能不全心脏病患者围术期肾保护作用的系统评价与Meta分析被引量：4
- 2019年
- 目的评估左西孟旦在左心功能不全心脏手术患者[术前左室射血分数(LVEF)≤40.0%]中术后急性肾损伤(AKI)的防治作用。方法检索PubMed,EMbase和The Cochrane Library数据库中的随机对照试验(RCT)。检索时间为建库至2018年1月。临床研究终点包括AKI、肾脏替代治疗(RRT)、死亡率、机械通气(MV)时间和重症监护室(ICU)停留时间。由于存在潜在的临床异质性所有分析采用随机效应模型。采用RevMan 5.3和Stata 12.0进行统计分析。结果本研究纳入13篇RCTs共计2 046例患者。与对照组相比,左西孟旦明显降低术后AKI发生率[比值比(OR)=0.44,P=0.000 1,I^2=0%],RRT使用率(OR=0.63, P=0.02,I^2=0%)和死亡率(OR=0.49,P<0.000 1,I^2=0%)。另外,左西孟旦也能改善MV时间[加权均数差(WMD)=–5.62,P=0.07,I^2=93%]和ICU停留时间(WMD=–1.50,P=0.005,I^2=98%)。结论在合并左心室功能不全(LVEF≤40.0%)患者的心脏手术中,左西孟旦能降低术后AKI发生率、RRT使用率和死亡率,也能缩短术后MV时间和ICU停留时间。
- 周程辉龚俊松刘斌
- 关键词：左西孟旦左心室功能不全系统评价/META分析
- ALCAPA伴左心功能中重度不全患儿矫治术后早期发生FO的危险因素及其对临床结局的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)伴左心功能中重度不全(LVEF<50%)患儿矫治术后早期发生液体超负荷(FO)的危险因素及其对临床结局的影响。方法ALCAPA伴术前左心功能中重度不全危重患儿43例,月龄2~128月,体重4.5~34.5 kg,NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级。根据术后24 h内FO,将患儿分为FO≥5%组和FO<5%组。采用pRIFLE标准评价术后急性肾损伤的发生情况。比较2组患儿年龄、身高、体重、术前LVEF、术前生化指标、手术资料、术后机械通气时间、ICU停留时间及术后相关临床结局指标。将组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,筛选术后24 h内发生FO≥5%的危险因素,及FO≥5%对术后严重急性肾损伤(I级+F级)、机械通气时间、ICU停留时间等的影响。结果14例患儿术后早期发生FO≥5%,发生率为33%。logistic回归结果显示:术前LVEF偏低是术后早期发生FO≥5%的独立危险因素(P<0.05)。与FO<5%组比较,FO≥5%组患儿术后机械通气时间及ICU停留时间均明显延长,发生肺部感染和需要二次气管插管的患儿例数明显增多,ICU停留时间超过14 d的患儿例数也显著增多(P<0.05),其它各临床结局指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前LVEF偏低是ALCAPA伴左心功能中重度不全患儿矫治术后早期发生FO的危险因素;若术后早期发生FO≥5%,不利于患儿的临床结局。
- 王春蓉龚俊松石晟王剑辉高宇晨王苏德娜晏馥霞王越夫
- 关键词：冠状动脉疾病肺动脉
- 镇静和全身麻醉用于经导管主动脉瓣置换术的效果对比
- 2021年
- 目的回顾性分析阜外医院经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,比较镇静和全身麻醉用于该手术的不同效果。方法通过分析该院2017年1月至2019年8月经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者资料,按不同麻醉方式将患者分为镇静组(SED组)和全身麻醉组(GA组),比较两组患者的不同结局。结果共入选患者286例,SED组128例,GA组158例。与GA组患者相比,SED组患者去甲肾上腺素的使用率明显降低(4.69%,15.82%,P=0.003),手术时间[(1.99±0.80)h,(2.29±1.37)h,P=0.024]及ICU停留时间[0(0,1)d,1(0,2)d,P<0.001]均明显缩短,且总住院费用明显降低[31.5(7.9,33.8)万元,33.8(15.7,36.2)万元,P<0.001]。结论对于经股动脉入路行经导管主动脉瓣置换术的患者,镇静和全身麻醉均可成功使用。随着经验的不断积累,推荐对合适的患者选择镇静方式。
- 杨丽静石晟张喆龚俊松袁素
- 关键词：全身麻醉
