丁明
- 作品数：2 被引量：31H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市医学领先专业重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性呼吸功能不全术前评估及其机制的初探
- 第一部分 COPD患者肺切除术的术前评估及围术期管理;通过心肺联合运动试验在拟行肺切除术的中重度COPD患者中的应用,明确该方法判断手术指征的可行性.心肺联合运动试验用于中重度COPD患者肺切除术的指征判定上有良好的可行...
- 丁明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾患无氧阈术后呼吸系统并发症无氧阈术后呼吸系统并发症炎性反应黏附分子
- 急性非等容量血液稀释用于围术期老年患者的可行性被引量：30
- 2003年
- 目的评估老年患者使用非等容量血液稀释(ANIH)的有效性及安全性,并与急性高容量血液稀释比较。方法38例老年患者,年龄65～80岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:ANIH组(Ⅰ组),AHH组(Ⅱ组)。均采用硬膜外复合全麻。全麻诱导同时快速补充6％羟乙基淀粉1 000～1 200ml和乳酸林格氏液500 ml(25％～30％循环血量),Ⅰ组患者在诱导前采血400～600 ml(循环血量的10％～15％),并于手术结束前或预计Hct<24％予以回输。监测HR、BP、CVP、ST-T的变化,并抽血检测围术期Hct、胶体渗透压、动脉血乳酸的水平。结果 两组患者围术期生命体征平稳,诱导后两组各有16.7％(I组3/18)和15.O％(Ⅱ组3/20)的患者出现一过性的低血压,但两组患者CVP在血液稀释后均显著升高,Ⅱ组的升幅显著高于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅱ组中有1例出现房颤。血常规检测提示,ANIH组的患者达到了中度血液稀释的目的(稀释后Hct:29.9％±3.9％),而AHH组仅可达到轻度血液稀释(稀释后Hct:32.9％±2.9％);手术结束时ANIH组的Hct显著高于AHH组分别为:31.5％±5.1％和27.7％±3.6％(P<0.01),而两组的出血量、各时段的胶体渗透压和动脉血乳酸水平无显著变化,均在正常值范围内。结论 ANIH稀释效率高,容量负荷干扰小,红细胞保护程度高,较AHH有更多的安全性和有效性,适合于老年患?
- 丁明蒋豪王婷薛张纲朱小平吴民慧
- 关键词：硬膜外复合全身麻醉羟乙基淀粉乳酸林格氏液
