万进
- 作品数：35 被引量：323H指数：11
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅科技计划项目广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的应用被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的疗效及其安全性。方法:回顾性病例对照分析我科2011年1月至2016年1月,发作3次及以上的顽固性粘连性肠梗阻患者68例,经保守治疗缓解后予腹腔镜手术干预和继续随访观察,分腹腔镜手术组(32例)和观察组(36例),对比两种治疗方式复发率和安全性。结果:随访半年以上,腹腔镜手术组复发率明显低于观察组(18.8%vs.77.8%P<0.05);腹腔镜组:肠粘连病理分型主要为混合型、片状粘连型及索带卡压型,随访发现:混合型复发率(66.7%,4/6例)明显高于片状粘连型(10.0%,1/10例)以及索带卡压型(6.3%,1/16例)。结论:在顽固性粘连性肠梗阻的缓解期,腹腔镜手术是安全可行的,能有效降低顽固性粘连性肠梗阻复发率,手术疗效与粘连类型密切相关。
- 卢新泉刁德昌熊文俊刘鹏飞李洪明邹瞭南万进
- 关键词：顽固性粘连性肠梗阻病理类型
- 腹茧症并小肠穿孔1例及文献复习
- 目的：探讨腹茧症的临床特点和诊治进展，提高术前诊断率。
方法：报告一例以肠梗阻为主要表现的腹茧症，并进行文献综述。
结果：术前腹部CT检查提示腹茧症，剖腹探查术中见部分小肠被一形似蚕茧的白色纤维膜包裹...
- 宋雪邹瞭南万进
- 关键词：腹茧症小肠穿孔
- 文献传递
- 尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术疗效分析被引量：30
- 2015年
- 目的探讨尾侧入路法（即以肠系膜根部右髂窝附着处与后腹膜愈着的“黄白交界线”为手术入路）实施腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月广东省中医院胃肠外科连续收治的行尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的76例患者的临床资料。结果全组76例患者均顺利完成手术，其中1例（1．3％）患者因术中损伤回结肠动脉出血而中转开腹手术。手术时间为（152．8±42．1）min，术中失血量为（70．4±43．5）ml；术后首次排气时间为（49．3±22．9）h，恢复流质饮食时间为（58．5±17．6）h。术后出现并发症者7例（9．2％），其中肺部感染、泌尿系感染、淋巴管瘘各1例．切口感染及炎性肠梗阻各2例，均经保守治疗后痊愈，无术中及术后死亡病例。术后住院时间为（7．8±5．4）d。术后病理结果示：肿瘤直径（4．5±3．2）cm，淋巴结清扫数目（34．2±10．9）枚，其中阳性淋巴结数目（4．1±2．8）枚；肿瘤分期：Ⅰ期8例，ⅡA期14例，ⅡB期22例，ⅡC期2例，ⅢA期15例，ⅢB期12例，ⅢC期3例。结论尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术是安全、可行的。
- 邹瞭南熊文俊李洪明何耀彬刁德昌郑燕生罗立杰谭萍王伟万进
- 关键词：腹腔镜手术
- 横向入路法腹腔镜左半结肠癌根治术的临床应用被引量：25
- 2015年
- 目的探讨横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的可行性及安全性。方法本研究回顾性分析2014年9月至2015年5月广州中医药大学第二附属医院行横向入路腹腔镜左半结肠癌根治术的12例患者的临床资料。横向入路法即先切断横结肠系膜后叶，进入并充分扩展胰腺前间隙后，切断胰腺后方下缘附着的筋膜，提前从上方进入左侧Toldt间隙。结果术中见附着于胰体尾后下缘及脾静脉近端的系膜为左结肠系膜后叶，而非横结肠系膜；3例术中可见Riolan血管弓。全组患者均顺利完成手术，无一例中转开腹，术中无副损伤、意外出血及死亡。手术时间为（155±23）min，术中出血量为（20±15）ml，淋巴结清扫数目为12—28（平均15．4）枚，术后病理示：低分化腺癌3例，中分化腺癌7例，高分化腺癌2例。所有患者均于术后72h内肛门排气；术后出现吻合口渗血和切口感染各1例，均经积极对症处理后治愈。术后住院时间为（8．3±3．0）d。全组患者随访至今，均未见肿瘤复发：1例术后78d出现粘连性肠梗阻，经保守治疗后缓解。结论横向入路腹腔镜左半结肠癌根治术可有效解决结肠脾曲游离困难的问题。
- 刁德昌万进王伟邹瞭南李洪明郑燕生何耀彬熊文俊卢新泉
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜手术治疗
- 保留脾脏的No．10及No．11淋巴结清扫在中上部胃癌根治术中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨保留脾脏的No．10和No.11淋巴结清扫在贲门胃体癌根治术中的应用。方法对60例采用拖出式脾门淋巴结清扫患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者共清扫No．10和No．11淋巴结152枚．阳性淋巴结21枚（13．8％）。未出现淋巴清扫相关的严重并发症。结论保留脾脏的脾门淋巴结清扫安全可行。
- 王伟黎旭光庞凤舜吴秋茜郑燕生赵江宁邹瞭南万进秦有
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术
- 二例应用NOSES联合ERAS治疗的结肠癌患者的报道被引量：1
- 2020年
- 经自然腔道取标本手术(NOSES)和加速康复外科(ERAS)都是目前腹部微创外科领域的热点话题,他们的核心理念都是为了能够减少手术创伤和应激,让患者能够达到快速康复的目的,内容包含术前准备,麻醉与镇痛,外科干预及术后康复的全程团队管理。近期,广东省中医院在二者的优化结合方面做了一些探索,通过极致微创手术、精准麻醉、全程疼痛管理,再加上严格的术前准备、完整的术后随访,使得手术患者的身心应激和创伤最小化。
- 李洪明刁德昌柯乙森李杰易小江卢新泉邓晨晖单葵顺万进
- 关键词：乙状结肠肿瘤加速康复外科
- 规范化营养治疗在胃癌围手术期病人中的应用效果观察被引量：24
- 2017年
- 目的:探讨规范化营养治疗在胃癌围手术期病人中的应用效果。方法:将我院收治的需营养治疗的胃癌病人76例随机分为试验组和对照组,每组各38例。试验组由接受过全营养治疗(TNT)和肿瘤目标营养(GNT)培训的专职医务人员制订营养治疗方案;对照组由临床医师按常规经验给予干预,比较两组病人的营养状况、胃肠功能恢复状况、并发症的发生情况以及住院时间等。结果:试验组病人术前1 d和术后第7天的体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。试验组病人术前1 d、术后第1和第7天血清前清蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。试验组病人肛门开始排气及排便时间较对照组提前,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。两组各有1例病人术后出血,对照组2例术后发生吻合口瘘。试验组病人住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:规范化营养治疗不仅能改善胃癌围手术期病人的营养状况,而且还能促进病人术后胃肠功能恢复,缩短住院时间。
- 尤久红陈琦蔡飞燕谭萍万进
- 关键词：营养治疗胃癌围手术期
- 胃癌术后腹茧症并小肠穿孔1例及文献复习
- 2011年
- 腹茧症(abdominal cocoon,AC)是腹部外科一种比较罕见的疾病.于1978年由Foo等首先报道并命名.临床上缺乏对其认识,诊断较困难.其特点是全部或部分小肠被一层灰白色致密、质韧、硬厚的纤维膜所包裹.故又名小肠禁锢症、小肠茧状包裹症等.
- 宋雪邹瞭南万进
- 关键词：腹茧症包裹性
- 吴茱萸热敷在腹腔镜结直肠癌外科快速康复中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨吴茱萸热敷及快速康复在腹腔镜结直肠癌外科中对胃肠功能的影响。方法选取外科行腹腔镜结直肠癌根治术后患者154例,随机分为4组:吴茱萸+快速康复组、快速康复组、传统方法康复组、吴茱萸+传统方法康复组,对其进行治疗,观察其胃肠功能恢复情况。结果在术后胃动素水平、血管活性肠肽水平、主观的胃肠功能恢复评价3个方面,吴茱萸+快速康复组与快速康复组比较差异均无统计学意义(P>0.05),余组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸热敷在传统方法康复治疗措施中,可起到促进胃肠功能恢复的作用,而在快速康复治疗中未能体现出明显效果;快速康复在胃肠功能恢复中的体现明显优于传统方法康复治疗。
- 郑燕生罗立杰王伟万进陈志强
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术快速康复外科胃肠功能
- 腹腔镜结直肠癌根治手术在老年患者中的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年患者施行腹腔镜结直肠癌根治手术的安全性及可行性。方法对本院2010年10月至2014年4月之间436例65岁以上的老年患者施行结直肠癌根治术,其中295例接受腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),141例接受开腹手术(开腹组),分析比较两组患者围手术期指标及并发症。结果腹腔镜组术后总的并发症发生率为20.3%(60/295),而开腹组为39.7%(56/141),腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.001)。腹腔镜组手术时间(200.52±51.13)分钟,长于开腹组(180.05±57.29)分钟,差异无统计学意义(P=0.268)。术中出血量、平均肛门排气时间、恢复进食时间和平均住院时间方面,腹腔镜组显著优于开腹组。两组均无围手术期死亡病例。结论腹腔镜结直肠癌根治术应用于老年病人安全、可行。
- 李洪明韩方海邹瞭南王伟赵江宁刁德昌万进
- 关键词：腹腔镜手术结直肠癌老年患者
