冷凌涵
- 作品数：11 被引量：67H指数：4
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细菌性呼吸机相关性肺炎抗生素使用时间的多因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的了解细菌性呼吸机相关性肺炎抗生素使用时间的影响因素.方法选取在2011年1月至2014年12月在成都市第五人民医院CIU进行治疗的细菌性呼吸机相关性肺炎患者,调查可能影响抗生素使用时间的人口学特征、入院时APECHII评分、治疗方案、感控措施落实状况等.结果出多重耐药菌、痰培养阳性、AEPCHII评分增高、气管是切开会延长抗生素使用时间,大蒜素联用抗生素会缩短使用抗生素的时间.气管切开对抗生素使用的时间影响最大,APECHII评分最小.结论选用合理的抗生素,对患者积极进行使用大蒜素联用抗生素治疗,改善患者的危重程度有利于细菌性呼吸机肺炎的治疗.
- 周贵王慧玲张建萍罗江磋王国祥冷凌涵朱云芳王平闫芳
- 关键词：细菌VAP
- 床旁置入漂浮导管并发症及安全性分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨床旁置入漂浮导管,安全性以及并发症的处置对策。方法:分析在ICU床旁置入漂浮导管的63例患者在置管过程中及置管后出现的相关并发症。结果:床旁置入漂浮导管用时短,易操作,并发症发生率低,予以及时正确的处理后未对患者产生严重不良后果。结论:在ICU中行床旁置入漂浮导管并发症少,安全性高,置管过程用时短。
- 冷凌涵王平王国祥杨芳刁华英陈燕春王玺李雪莲杨进张静
- 关键词：漂浮导管并发症安全性
- 大蒜素治疗细菌性呼吸机相关性肺炎的效果评估被引量：4
- 2015年
- 目的探索抗生素联合大蒜素治疗细菌性呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法研究对象按入组时间编号,采用随机数字原则分为实验组和对照组,实验组采用抗生素和大蒜素治疗,对照组采用常规抗生素治疗。入组后一周取痰培养,对检出细菌进行耐药性检测。观察患者白细胞(WBC)异常天数、C反应蛋白(CRP)异常天数以及患者住重症监护病房(ICU)天数等指标。结果两组患者痰培养细菌检出情况、CRP异常天数以及住ICU天数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者耐药情况、WBC异常天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大蒜素联合抗生素治疗细菌性VAP,能减少细菌在肺部的生长,减少患者CRP异常天数,缩短病人ICU治疗时间,有利于细菌所致VAP的治疗。
- 周贵陈燕春闫芳王国祥冷凌涵邹军张静王平
- 关键词：大蒜素VAP
- 低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响被引量：29
- 2014年
- 目的探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数。方法选择2009年10月—2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d。分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02)。在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04)。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分。
- 王国祥王玺王平张丽涓杨芳冷凌涵张静沈钦杨进吉丽西宋家志邹军
- 关键词：低分子肝素动脉血气
- 持续性肾脏替代治疗在脓毒血症治疗中的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察脓毒血症经持续性肾脏替代治疗的临床效果。方法:选取76例我院于2014年1月—2017年1月收治的脓毒血症患者进行研究,并随机分为两组,每组38例;对照组采用集束化治疗,观察组则在此基础上采用持续性肾脏替代治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的血流动力学指标和APACHEⅡ评分变化。结果:①,观察组的死亡率低于对照组,且住院时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。②治疗后,两组患者的血流动力学指标和APACHEⅡ评分与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05)。结论:持续性肾脏替代治疗脓毒血症可以有效促进转归,改善预后,促进血流动力学的恢复,是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值。
- 冷凌涵
- 关键词：持续性肾脏替代治疗脓毒血症
- 溴己新联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者症状改善及血清相关免疫球蛋白、降钙素原水平变化的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:观察组溴己新联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效,及对患者临床症状、血清免疫球蛋白、降钙素原及相关炎性反应标志物表达水平的影响。方法:选取本院2012年6月~2017年6月间收治的92例重症肺炎患者作为观察资料,将入选患者以随机法均分后纳入对照组与观察组,对照组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用溴己新治疗;治疗二疗程后评估两组临床疗效;观察治疗前及治疗二疗程后两组患者动脉血气分析指标、血清免疫球蛋白水平、血清标志物表达水平的变化情况;治疗结束后统计并对比两组患者主要临床症状消失时间及住院时间。结果:观察组总有效率为91.30%,对照组总有效率为80.43%,观察组临床疗效整体优于对照组,P<0.05。治疗后两组各项血气分析指标均较前改善,P<0.05;治疗后观察组各项血气分析指标均优于对照组,P<0.05。治疗后两组血清免疫球蛋白均较前改善,P<0.05;治疗后观察组各项血清免疫球蛋白水平均优于对照组,P<0.05。治疗后两组血清标志物:降钙素原、C反应蛋白均较前改善,P<0.05;治疗后观察组各项血清标志物表达水平均优于对照组,P<0.05。观察组咳嗽咳痰、哮鸣音、湿罗音、发热、肺部阴影的消失时间及住院时间均短于对照组,P<0.05。结论:溴己新联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效理想,可促使主要症状症状尽早恢复,改善血清免疫球蛋白、降钙素原及C反应蛋白的表达水平。
- 冷凌涵
- 关键词：重症肺炎肺泡灌洗
- 低分子肝素对老年重症肺炎患者APACHE Ⅱ评分及动脉血气分析的影响
- 目的 探讨在老年重症肺炎的患者中,常规治疗的基础上加用低分子肝素是否能改善患者的APACHEⅡ评分及动脉血气.方法 选择2009年10月～2011年9月入住我科的重症肺炎患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗,...
- 王国祥宋家志邹军吉丽西王平王玺张丽涓杨芳冷凌涵张静沈钦杨进
- 血清PCT对住院危重患者谵妄发病的预测效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血清PCT对住院危重患者谵妄发病的预测效果。方法选取我院重症监护室(ICU)接受治疗的危重患者107例,根据患者住院期间是否发生谵妄分为两组,55例未发生谵妄的患者为对照组,52例发生谵妄的患者为研究组。观察两组血清C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)的表达水平;利用多因素Logistic回归模型进行住院危重患者谵妄发病的影响因素分析;对比血清CRP、血清PCT在住院危重患者谵妄诊断中的特异度和敏感性。结果研究组血清CRP、血清PCT的表达水平均高于对照组(P<0.05);血清PCT是住院危重患者发生谵妄的独立危险因素(P<0.05);与血清CRP对比,血清PCT诊断住院危重患者谵妄具有较高的特异度和敏感性(P<0.05)。结论住院危重患者发生谵妄后其血清CRP、血清PCT表达均明显增高,血清PCT是住院危重患者发生谵妄的独立危险因素,血清PCT诊断住院危重患者发生谵妄具有较高的特异度和敏感性。
- 冷凌涵
- 关键词：血清C-反应蛋白血清降钙素原谵妄
- 有创-无创序贯机械通气与传统有创机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效对比研究及院内死亡的危险因素分析被引量：12
- 2022年
- 目的:对比传统有创机械通气与有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效,并分析院内死亡的危险因素。方法:病例源于成都市第五人民医院2019年8月~2022年1月期间收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者120例,根据机械通气治疗方案不同将患者分为两组,常规组(n=60,传统有创机械通气)和序贯组(n=60,有创-无创序贯机械通气)。对比两组临床指标、血气分析指标、炎症因子指标、心功能指标。120例患者根据院内死亡情况分为死亡组(n=31)和存活组(n=89),统计死亡组和存活组的一般资料情况,多因素Logistic分析院内死亡的危险因素。结果:序贯组的重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间均短于常规组,院内死亡率低于常规组(P<0.05)。序贯组治疗后氧分压(PaO_(2))、pH值高于常规组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于常规组(P<0.05)。序贯组治疗后白介素-10(IL-10)高于常规组,肌钙蛋白I(cTn I)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于常规组(P<0.05)。重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多重耐药菌感染、白蛋白(Alb)、合并基础疾病、多器官功能障碍评分(MODS评分)、年龄、肺炎严重程度评分(PSI)、红细胞比容(Hct)、社区获得性肺炎评分(CURB-65)、空腹血糖(FBG)有关(P<0.05)。合并基础疾病、存在多重耐药菌感染、高CURB-65评分、高PSI评分、高MODS评分、低Alb、高APACHEⅡ评分是重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气可缩短ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间,降低院内死亡率,调节血气分析指标、心功能指标和炎症因子水平。重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡受到高MODS评分、低Alb、高PSI评
- 冷凌涵陈浩宋佳平宋家志艾娇
- 关键词：有创-无创序贯机械通气有创机械通气重症肺炎呼吸衰竭
- 生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾分析2012年5月至2016年3月共收治重症胰腺炎患者32例重症急性胰腺炎患者的临床资料，根据给药方式不同分为治疗组和对照组，每组16例，对照组患者给予泮托拉唑钠进行治疗．治疗组给予生长抑素联合泮托拉唑钠进行治疗，两组患者疗程均为1周。观察并比较两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者腹痛缓解时间、肠道恢复时间、脱离呼吸机时间及炎性因子改善水平均明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；并且治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论生长抑索联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效确切，可有效缓解患者临床症状，减少并发症的发生，促进患者恢复，值得推广应用。
- 冷凌涵
- 关键词：重症急性胰腺炎生长抑素泮托拉唑钠临床疗效
