宋家志
- 作品数：15 被引量：98H指数：6
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新斯的明对全麻下行腹腔镜胆囊切除术恢复期患者术后认知状态及胃肠功能恢复的影响被引量：7
- 2016年
- 目的评价新斯的明对全麻下行腹腔镜胆囊切除术恢复期患者术后认知状态以及胃肠功能恢复的影响。方法选择择期进行腹腔镜胆囊切除术患者66例,患者随机分为3组,新斯的明组(A组)、新斯的明+阿托品组(B组),及对照组(C组),每组22例。记录患者麻醉诱导结束以及拔管给予肌松拮抗后的心率、血压变化情况、术后认知功能恢复程度以及肛门排气时间进行分析。结果 A组在手术前后心率差异无统计学意义(P>0.05),而B组和C均出现升高或下降(P<0.05);A组舒张压和收缩压在手术前后均未出现明显变化(P<0.05),而C组的血压在术后高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后POCD的发生率以及肛门排气时间明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在合理的条件下单纯应用新斯的明效果优于与阿托品合用。
- 刘婧宋家志饶琳
- 关键词：阿托品腹腔镜胆囊切除术认知功能障碍
- 早期整形修复对烧伤整形患者的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨早期整形修复对烧伤整形患者疗效的影响。方法回顾性选择2013年1月—2015年1月本院收治的105例烧伤患者,根据整形修复时不同修复时间分为2组,对照组45例于烧伤后10 d后采取整形修复,观察组60例于烧伤后10 d内采取早期整形修复,比较两组患者的疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组整形修复总有效率为96.67%(58/60),显著高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤恢复、功能恢复与ADL评分[4.85±1.24)、(9.65±0.28)、(42.16±8.56)分]均高于对照组[(3.10±0.78)、(8.02±0.20)、(35.10±8.52)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组二次手术发生率为1.67%(1/60),显著低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计意义(P<0.05)。结论烧伤整形患者行早期整形修复效果显著,可提高皮片存活率,减少血肿面积,并改善预后,值得推广。
- 张桂全林麟佟妍宋家志
- 关键词：烧伤
- 血液透析患者心血管标志物水平变化与其预后的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 各种慢性肾病若不能有效治疗,最终都会发展为终末肾病（end stage renal disease,ESRD）。目前,对于ESRD最普遍可行的治疗手段主要是血液透析（maintain hemodialysis,MHD）。研究发现ESRD和心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的发生密切相关,且CVD是MHD患者的主要死亡原因,有研究表明肌钙蛋白（TnT）、氨基末端脑钠肽前体（Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）检测有助于发现心血管早期病变并能预测MHD患者的预后，也有研究提示纤维蛋白原对MHD患者的预后有预测价值。
- 宋家志刘婧张丽涓李雪莲张渊
- 关键词：血液透析心血管疾病
- 非心源性休克患者脑钠肽与血流动力学参数的相关性分析及两者预测预后的价值探讨被引量：6
- 2012年
- 目的探讨非心源性休克患者血浆脑钠肽（BNP）水平与肺动脉漂浮导管（Swan—Ganz导管）所测得数据的相关性，以及与患者预后的关系。方法采用前瞻性对照研究方法，选择本院重症监护病房（ICU）21例非心源性休克患者，置入Swan—Ganz导管，连续3d测定中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排血量（co），同时进行血浆BNP定量检测；分析存活患者（8例）和死亡患者（13例）BNP及CVP、PAP、PCWP、CO的差异。采用多元回归分析法分析BNP与CVP、PAP、PCWP、CO的相关性。结果死亡患者人院时血浆BNP浓度（ng／L）显著高于存活患者（708．06±242．58比317．05±140．21，P〈0．05）：而两组患者血流动力学参数无明显差异。治疗3d后，死亡患者CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）显著高于存活患者（13．64±4．00比9．92±1．26，P〈O．05），而CO（L／min）显著低于存活患者（4．61±2．06比6．95±1．28，P〈0．05），死亡患者和存活患者PAP（mmHg）、PCWP（mmHg）无明显差异（PAP：20．84±8．48比16．82±4．97，PCWP：13．60±5．71比12．72±4．98，均P〉0．05）。多元回归分析显示，BNP与CVP、PAP、PCWP、CO均无明显相关性（r值分别为0．157、0．306、0．229、-0．269，P值分别为0．16、0．25、0．09、0．12）。结论血浆BNP和Swan—Ganz导管监测血流动力学参数对休克患者病情和预后的评估均有一定价值；但在非心源性休克患者中，BNP增高不能作为反映心功能的指标，不能替代Swan—Ganz导管用于指导治疗。
- 王玺王平李鸿飞宋家志冷凝涵王新凯李雪莲沈钦黄鲜杨进李洁颖邹军张静陈燕春刁华英
- 关键词：脑钠肽
- 低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响被引量：29
- 2014年
- 目的探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数。方法选择2009年10月—2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d。分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02)。在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04)。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分。
- 王国祥王玺王平张丽涓杨芳冷凌涵张静沈钦杨进吉丽西宋家志邹军
- 关键词：低分子肝素动脉血气
- 烧伤后常见感染途径及其病原菌分布和耐药性分析被引量：4
- 2014年
- 目的研究武警辽宁总队医院近年烧伤患者常见感染途径及其病原菌分布和耐药性状况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集武警辽宁省总队医院烧伤科2011年1月—2013年12月期间烧伤感染患者资料,统计其感染途径并对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果烧伤创面是最常见的感染途径(834株占67.1%),其次是呼吸道(297株占24.0%)、静脉导管(101株占8.1%)和尿路(10株占0.8%)。革兰阴性杆菌734株占59.1%,革兰阳性球菌478株占38.5%,真菌30株占2.4%。铜绿假单胞菌检出率最高,占31.0%,其次为金黄色葡萄球菌占29.5%和鲍曼不动杆菌占9.5%。金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性。铜绿假单胞杆菌对临床常用的抗生素呈现出较高的耐药率,耐药率在49.6%以上。而鲍曼不动杆菌同样也对临床常用的抗生素呈现出高度耐药率,耐药率在77.1%以上。结论创面感染是最常见的烧伤感染途径。烧伤患者所感染的病原菌中,居于前3位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。各菌株耐药问题日益突出,合理应用抗生素、研究新抗菌药物势在必行。
- 胥学冰史昌乾张博程淑霞宋家志唐亦复
- 关键词：烧伤细菌耐药
- 早期认知康复对ICU转出患者认知、身体功能及生活质量影响的临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨早期认知康复对ICU转出患者认知、身体功能及生活质量的临床影响。方法选择自ICU转至普通病房的患者120例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组按照其原患疾病给予对症治疗，不进行认知干预；观察组在对照组基础上立即对患者进行认知康复训练，2次／周，2h／次，疗程12周。采用记忆与执行筛查量表（MES）、日常活动量表（ADL）及简明健康调查量表（SF-36）比较治疗前后两组患者的认知功能、躯体功能及生活质量。结果与治疗前相比，治疗后观察组的MES、SF-36（除外躯体疼痛）及ADL量表的项目评分均明显升高，SF-36量表中的躯体疼痛项评分明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，治疗后观察组的MES、SF-36（除外躯体疼痛）及ADL量表的评分均显著升高，观察组的SF-36量表中的躯体疼痛项评分与对照相比明显降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期认知康复可以显著改善ICU转出患者认知、身体功能及生活质量，值得临床借鉴参考。
- 张毅杨进邹军宋家志沈钦
- 关键词：康复生活质量重症监护病房
- 不同电压的骶神经刺激对脊髓损伤大鼠肠道功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:研究不同电压的骶神经刺激对脊髓损伤大鼠肠道的影响,寻求最佳的刺激参数。方法:应用RM6240c将不同刺激电压1V、2V、4V、8V分别作用于脊髓损伤大鼠的骶神经根,刺激7d后,通过测定各组大鼠的肠道生物电、肠道通透性、肠道动力以及肠道的形态学改变来比较各组的肠道功能恢复差异。结果:不同刺激组肠道生物电峰值和肠道动力均高于对照组,肠道通透性以及肠道的形态学较对照组都有不同程度的改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:不同电压的骶神经刺激均能够改善脊髓损伤大鼠肠道功能障碍,其中刺激电压4V对脊髓损伤后大鼠肠道功能的改善最明显。
- 刘浩白春宏孙明林张鹏张超宋家志
- 关键词：骶神经电刺激电压脊髓损伤肠道功能障碍
- NT-proBNP eGFR-CysC诊断CRF患者心功能不全的临床价值分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探索N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基于血清胱抑素C估算的肾小球滤过率(eGFR-CysC)对慢性肾功能衰竭并发心功能不全患者的早期诊断效能。方法:选取2015年12月至2017年8月诊断为慢性肾功能衰竭的患者147例,其中检查出心功能不全的患者83例为研究组,剩余64例未发生心功能障碍的慢性肾功能衰竭患者做对照组;记录两组临床资料、左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LADd)、左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白(cTnI)、NT-proBNP、肾小球滤过率(CysC)水平、估算e GFR-CysC。单因素分析及多因素非条件Logistic回归评价可能影响慢性肾功能衰竭患者并发心功能不全的因素;Pearson分析患者eGFR-CysC与心功能传统指标NT-proBNP之间的关系;ROC曲线分析上述指标对慢性肾功能衰竭合并心功能不全诊断的敏感性和特异性。结果:单因素分析显示:研究组研究对象的LVDd、c TnI、NT-proBNP、CysC水平高于对照组;但其LVEF、eGFR-CysC水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示过低的LVEF、过高的NT-proBNP及低水平eGFR-CysC是肾功能衰竭患者发生心功能不全的危险因素。Pearson相关性分析表明,eGFR-CysC增加与NT-proBNP的升高呈负相关(r=-0.665,P=0.002);ROC曲线下eGFR-CysC的AUC最高,其特异性为79.67%,敏感度为82.89%。结论:eGFR-CysC对慢性肾功能衰竭患者并发心功能不全有较好的诊断效能,有望应用于临床作为慢性肾功能衰竭患者发生心功能不全的早期检出指标之一。
- 宋家志刘婧王焕霞
- 关键词：NT-PROBNP慢性肾功能衰竭心功能不全
- 维生素E对胃癌患者血清中GATA-3、T-bet及血脂的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察维生素E对胃癌患者血清GATA-3、T-bet及血脂的影响。方法选取我院2010年8月—2013年4月收治的经胃镜活检证实为胃腺癌的男性患者22例,随机分为维生素E组(n=10)和对照组(n=12),维生素E组口服维生素E(100 mg/d)14 d,对照组不做任何处理,观察两组治疗前后血清中GATA-3、T-bet的浓度及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化情况。结果治疗后,维生素E组TC、TG、GATA-3较治疗前降低,T-bet表达量升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后维生素E组血清TC、TG水平及GATA-3表达量明显低于对照组,T-bet表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论维生素E能很好地激活胃癌患者机体细胞免疫机制,并降低脂质过氧化损伤。
- 胡永胜张红军赵庆春王曦宗振久宋家志
- 关键词：维生素E血脂转录因子GATA-3
