刘向哲
- 作品数：151 被引量：747H指数：15
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- 中药调控NLRP3炎症小体干预脑缺血再灌注损伤的研究进展
- 2025年
- 脑缺血再灌注损伤(CIRI)是缺血性脑卒中患者在血流恢复过程中可能出现的继发性脑损伤。NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在CIRI的发生发展中发挥着重要作用,调控NLRP3炎症小体活性可诱导细胞焦亡、引起神经炎症反应、促进巨噬细胞/小胶质细胞极化、破坏血脑屏障、影响血管新生和神经发生,从而影响CIRI。中药在CIRI治疗中具有明显优势,本文从NLRP3炎症小体角度出发,系统综述了中药对CIRI的作用机制,发现多种中药单体(如黄芩苷、远志皂苷F等)以及中药复方(如黄芪桂枝五物汤、益气升清方等)均可通过抑制NLRP3炎症小体活性来减轻抑制炎症反应和氧化应激,改善神经元损伤,进而缓解CIRI。
- 程豪格贺晨菲冉春龙马驰远刘向哲
- 关键词：中药脑缺血再灌注损伤炎症氧化应激
- 禀赋生理心理特征及影响因素被引量：4
- 2006年
- 禀赋具有先天性、个体性、地域性、种族性和可调性,先天性是其最根本的特征。禀赋特征都是遗传和环境条件互相作用的最后产物。遗传和环境条件任何一方面发生变化都可能导致某种禀赋特征的变异。环境包括孕妇体内的小环境和体外的大生态环境。在生物-心理-社会新的医学模式下,环境因素也包括社会环境和心境。
- 刘向哲王永炎
- 健脾补肾活血方药动员内皮祖细胞治疗缺血性中风研究进展被引量：2
- 2015年
- 健脾补肾活血方药以扶正固本法为指导,具有健脾补肾,活血通络之功。内皮祖细胞是干细胞的一种,参与血管损伤的修复与重建。缺血性中风患者血管内皮细胞损伤,数目减少,且其素体多为痰、虚、瘀体质,可通过健脾化痰、补益肝肾、活血通络等法治疗。近年来运用健脾补肾活血方药治疗缺血性中风的研究众多,本文就健脾补肾活血方药治疗缺血性中风的临床及基础研究进行综述。
- 郭朋飞刘向哲冯珍珍毋少华
- 关键词：内皮祖细胞缺血性中风
- 涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的疗效观察被引量：12
- 2018年
- 目的：观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）痰瘀互结证的疗效。方法：将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰汤加减,疗程均为2个月。比较两组治疗前后阿森斯失眠量表（AI）,简易智力筛查量表（MMSE）,美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表（NIHSS）和急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的中医辨证量表（中医量表）的评分;检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）,去甲肾上腺素（NE）,同型半胱氨酸（Hcy）,C-反应蛋白（CRP）的含量;连续7 h行呼吸暂停低通气指数（AHI）,最低血氧饱和度（LSaO2）,平均血氧饱和度（MSaO2）,氧检指数（ODI）监测;比较两组有效率和不良反应发生率。结果：对照组完成试验65例,观察组完成68例。治疗后观察组总有效率97.06%,明显高于对照组的78.46%（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,观察组AI,NIHSS和中医量表积分降低（P〈0.05）,MMSE积分升高（P〈0.05）;观察组血清5-HT含量升高（P〈0.05）,NE,HCY和CRP含量降低（P〈0.05）;观察组AHI和ODI降低（P〈0.05）,LSaO2和MSaO2升高（P〈0.05）。观察组安全性评价优于对照组（P〈0.05）。结论：涤痰汤加减可有效改善中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证患者的临床症状,且可降低吡拉西坦片的不良反应。其作用机制可能与升高血清5-HT的含量,降低NE,HCY,CRP含量;升高睡眠期间的LSaO2和MSaO2指数,降低AHI和ODI指数有关。
- 王彦华路永坤张燕平刘向哲周红霞杨国防姜秀云
- 关键词：涤痰汤加减缺血性脑卒中阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征痰瘀互结证
- 基于调控AMPK信号通路的中药治疗脑缺血再灌注损伤药理机制研究进展被引量：1
- 2024年
- 脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)指脑血管缺血后血液再次恢复供应,导致脑组织进一步的损伤和功能障碍。目前,现代医学在CIRI的防治中取得了一定的进展,但仍然面临一些挑战和局限性。因此,寻找有效的干预措施来防治CIRI具有重要的临床价值。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及其下游蛋白是治疗CIRI的重要靶点,在细胞能量稳态调节中起着关键作用。中药具有多靶点、多途径和多效应的特点,可以激活AMPK信号通路级联反应,通过调节细胞自噬、氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等来治疗CIRI,并取得一定成果。故文章总结了AMPK相关信号通路的结构与机制,详述其与CIRI的关系,并对中医药调控AMPK信号通路防治CIRI的研究现状进行系统性总结,以期为CIRI的中医防治及新药研发提供新的思路。
- 贺晨菲马驰远冉春龙程豪格张数王森雨宇翰林刘向哲
- 关键词：中药脑缺血再灌注损伤
- 益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁障碍远期复发率的多中心前瞻性队列研究
- 2024年
- 目的:评价益肾调气法对肾虚肝郁型抑郁障碍2年复发率的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月在全国13个分中心招募肾虚肝郁型抑郁障碍患者,按照接受的治疗方案自然形成中医组、中西医组和西医组,比较3组的复发率。并根据干预的时间,将中医组和中西医组分为低、中、高3个暴露水平,比较不同水平的复发率,评价益肾调气法降低肾虚肝郁型抑郁障碍的远期复发率的效果。结果:共纳入肾虚肝郁型抑郁障碍1314例,其中中医组385例,西医组453例,中西医组476例。中医组、西医组、中西医组的两年复发率分别是23.61%,34.97%、18.14%。中医组比西医组使复发风险降低29.2%(P<0.05),中西医组比西医组使复发风险降低45.5%(P<0.001)。中医组以低中药水平暴露时间(TCM-ET)为参照,高TCM-ET较于低TCM-ET复发风险降低81.4%(P<0.01);中西医组以低TCM-ET为参照,中TCM-ET比低TCM-ET复发风险降低46.9%(P<0.05),高TCM-ET比低TCM-ET复发风险降低65.3%(P<0.01)。结论:益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁障碍能够降低远期复发率,且中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系,较长的暴露水平显著降低了患者的复发率。
- 叶橙孙文军唐启盛黄世敬王娣郑军然李小黎尹洪娜刘向哲李乐军王志强徐向青杨文明林安基马良曲淼
- 关键词：抑郁障碍颐脑解郁方队列研究多中心
- 一种治疗癫痫非急性发作期的中药
- 本发明之目的是提供一种治疗癫痫非急性发作期的中药，可有效解决癫痫非急性发作期的治疗用药问题；由以下重量计的原料药物制成：人参18‑22g、枳壳11‑13g、柴胡11‑13g、白芍25‑35、川穹13‑17g、灵芝18‑2...
- 杨海燕王新志韩景辉杨克勤刘向哲
- 黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效观察被引量：23
- 2018年
- 目的：观察黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效,探讨其作用机制。方法：将156例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各78例。对照组口服右佐匹克隆＋安眠补脑口服液,治疗组口服右佐匹克隆＋黄连阿胶汤加减,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,日常生活活动能力量表（Barthel）,神经功能症状缺损评定量表（NDS）和脑卒中后失眠中医辨证阴虚火旺证量表（中医证候）的评分;检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）,降钙素基因相关肽（CGRP）,多巴胺（DA）和过氧化脂质（LPO）的含量;比较两组有效率、复发率及不良反应发生率。结果：研究过程对照组脱落6例,治疗组脱落2例。治疗组总有效率98.7%,高于对照组的87.5%（P〈0.05）;治疗组PSQI,Barthel,NDS和中医证候评分较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组血清IL-6,CGRP,DA和LPO的含量改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组复发率和不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效明显,其作用机制可能与改善PSQI,Barthel,NDS,中医证候的评分及血清IL-6,CGRP,DA,LPO的含量有关。
- 周红霞王彦华刘向哲王伟民张燕平路永坤杨国防
- 关键词：脑卒中失眠阴虚火旺证
- 颅内血肿微创穿刺清除术对高血压脑出血患者hs-CRP及D-二聚体的影响被引量：8
- 2017年
- 目的检测高血压脑出血(HCH)患者静脉血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆D-二聚体(D-D)含量,以探讨二者在脑出血发生发展过程中的变化规律及颅内血肿微创穿刺清除术(MPST)对其影响。方法回顾性分析70例急性HCH患者的病例资料,其中MPST治疗组36例,内科保守治疗组(对照组)34例。2组治疗前及治疗后14d检测hs-CRP及D-D含量变化,并进行神经功能缺损评分。结果治疗后14d,MPST组hs-CRP、D-D含量及神经功能缺损评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 MPST可有效降低HCH患者hs-CRP和D-D水平,减轻患者的神经功能损伤。
- 刘向哲毋少华王新志
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿微创穿刺清除术超敏C反应蛋白D-二聚体
- 基于HIF-1α/VEGF信号通路观察健脾补肾活血方对大鼠脑微血管内皮细胞的影响被引量：2
- 2024年
- 目的:基于低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路观察健脾补肾活血方对大鼠脑微血管内皮细胞(RBMEC)的影响,以期为缺血性中风的治疗提供理论依据。方法:选用SPF级8周龄雄性SD大鼠12只,随机选取其中8只给予3.25 g·m L^(-1)的健脾补肾活血方药液灌胃10 m L·kg^(-1),连续灌胃5 d,提取含药血清,保存备用,余下4只给予同体积生理盐水灌胃,后续操作与上述8只大鼠相同,最终获得正常大鼠血清,保存备用。对RBMEC细胞进行复苏、培养、传代后随机分为正常组(20%正常大鼠血清+80%高糖DMEM培养基)、模型组(缺氧复氧损伤,20%正常大鼠血清+80%无糖DMEM培养基)、含药血清组(20%健脾补肾活血方含药血清+80%无糖DMEM培养基),含药血清+HIF-1α抑制剂组(20%健脾补肾活血方含药血清+HIF-1α抑制剂1 mg+80%无糖DMEM培养基)、含药血清+VEGF抑制剂组(20%健脾补肾活血方含药血清+VEGF1 mg抑制剂+80%无糖DMEM培养基)。观察各组RBMEC中Claudin-l和Claudin-5蛋白相对表达水平、RBMEC培养上清液中HIF-1α、VEGF表达水平、RBMEC的损伤修复能力和RBMEC培养72 h时的节点数目、微血管形成数量和长度。结果:RBMEC细胞在复氧24 h后划痕愈合率比较,与正常组比较,模型组划痕愈合率显著下降(P<0.01);与模型组比较,含药血清组、含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组细胞划痕愈合率明显提高(P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组细胞划痕愈合率明显下降(P<0.05)。RBMEC体外微管形成的节点数目、管腔数目及管腔总长度比较,与正常组比较,模型组体外微管形成能力显著下降(P<0.01);与模型组比较,含药血清组、含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组体外微管形成能力明显提高(P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组体外微管�
- 刘雪楠刘向哲兰瑞周红霞路永坤
- 关键词：大鼠脑微血管内皮细胞健脾补肾活血方低氧诱导因子-1Α含药血清微血管形成
