刘志宏
- 作品数：50 被引量：323H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海交通大学医工(理)交叉研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 全髋翻修术中髋臼重建被引量：3
- 2004年
- 目的 在全髋翻修手术中 ,通过髋臼重建钢板对严重的髋臼骨缺损进行重建 ,恢复髋臼的骨性解剖结构 ,以提高髋臼假体翻修后的长期疗效。方法 1998年 1月～ 2 0 0 3年 8月期间 92例全髋翻修手术中 ,采用异体松质骨对 2 1例髋臼Ⅲ型缺损和 4例髋臼Ⅰ型缺损的患者进行髋臼植骨重建 ,同时选用髋臼重建钢板对重建后的髋臼进行支撑加强 ,以恢复髋臼的骨性结构及强度。结果 2 5例患者平均年龄 6 4岁 ,术后平均随访2 4 .7个月 (4个月～ 5 .8年 ) ,在随访病例中 ,髋臼侧异体植骨愈合良好 ,未出现植骨吸收和塌陷。结论 采用髋臼重建钢板对严重髋臼缺损的患者进行重建 ,具有植骨方便、早期稳定性好等优点 ,在临床实践中 ,近期疗效十分满意 ,其后期疗效还有待于进一步随访观察。
- 刘志宏冯建民杨庆铭
- 关键词：全髋翻修术髋臼重建关节成形术髋假体
- 人工膝关节交叉配对的力学分析被引量：2
- 2012年
- 通过在不同工况、不同夹角情况下对相同型号配对和不同型号交叉配对的人工膝关节的对比接触分析,研究了这两种配对之间的应力关系。结果表明,不同型号交叉配对的人工膝关节的最大等效应力均大于相同型号配对的人工膝关节的最大等效应力,在双腿站立、平地行走两种工况下,当夹角为10°时,应力增幅达到了最大,分别为64.6%、18.3%;在上楼梯工况下,当夹角为20°时,应力增幅达到了最大,为17.6%;可以看出,随着不同工况受力的增大,最大等效应力增幅逐渐回落。
- 刘利韦林刘志宏
- 关键词：膝关节接触应力有限元
- 温哥华B3型股骨假体周围骨折治疗策略
- 目的温哥华B3型股骨假体周围骨折是髋关节置换术后严重的并发症。方法本文回顾了我院自1994年以来该类型骨折患者的治疗,着重讨论温哥华B3型骨折手术治疗的方案选择。结果平均随访时间7.5年。9例患者达到骨性愈合,平均愈合时...
- 张炅王毅杨庆铭冯建民刘志宏
- 文献传递
- Vicon运动捕捉系统对单侧膝关节置换术后双侧膝关节生物力学的评价被引量：5
- 2020年
- 目的探讨双侧膝关节骨关节炎患者单侧膝关节置换术后膝关节生物力学情况。方法应用Vicon运动捕捉系统采集30例双侧膝关节骨关节炎单侧膝关节置换术后行走数据,比较手术侧与非手术侧膝关节生物力学差异。结果手术侧与非手术侧膝关节生物力学存在明显差异。手术侧矢状面膝关节最大屈曲度、最大伸展度及最大活动范围较未手术侧增大(P<0.05);手术侧冠状面膝关节最大内翻度较未手术侧减小(P<0.05),手术侧冠状面膝关节最大外翻度较未手术侧增大(P<0.05);手术侧膝关节角速度和角加速度较未手术侧增快(P<0.05);手术侧膝关节屈曲力矩峰值较未手术侧增大(P<0.05),手术侧膝关节伸展力矩峰值较未手术侧减小(P<0.05);手术侧膝关节前后方向和垂直方向受力较未手术侧增大(P<0.05),手术侧膝关节左右方向受力较未手术侧减小(P<0.05)。结论采用Vicon运动捕捉系统对单侧膝关节置换术患者进行双侧膝关节生物力学评价可以准确地判断手术疗效和预测非手术侧手术时机。
- 钟慧敏李斌陈博刘志宏郭蕾黄萍
- 关键词：膝关节置换骨关节炎生物力学步态分析
- 髋关节翻修术中冰冻病理切片与 ^(99)Tc^m三相同位素骨扫描共用诊断髋关节假体周围感染被引量：6
- 2014年
- 背景:常规血清学、影像学和实验室诊断方法诊断假体周围感染难以达到理想的灵敏度、特异度和准确性。尤其对于假体置换后晚期假体低毒性感染性松动和无菌性松动之间的鉴别诊断还缺乏普遍接受的诊断标准。术前、术中和术后多种诊断方法的联合运用对于明确感染诊断和制定手术翻修策略有重要的临床意义。目的:通过初次髋关节置换后翻修术前和术中联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数方法诊断髋关节假体周围感染,并与常规诊断手段相比较。方法:2008年4月至2013年5月共收治44例髋关节置换后翻修病例,结合临床症状和血清学检查指标,18例患者血沉和C-反应蛋白增高诊断为临床怀疑感染病例组;26例血清学指标正常诊断为临床怀疑无菌性松动病例组。所有患者翻修前进行99Tcm三相同位素骨扫描检查,同时结合翻修手术过程中组织冰冻病理切片结果。如两项结果均为阴性,诊断为假体无菌性松动,行一期翻修手术;反之则诊断为假体周围感染,行二期手术翻修。通过术后临床随访血清学指标及手术疗效,采用受试者工作曲线的统计学方法评估联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和组织冰冻病理切片的诊断价值。结果与结论:18例临床感染病例组中16例患者术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果均为阳性,诊断为感染,二期翻修;2例结果均阴性,排除感染,一期翻修。26例松动病例组中,25例术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果阴性,诊断为无菌性松动,一期翻修;1例患者术后病原菌微生物学培养送检3个标本中1个标本培养出金黄色葡萄球菌,诊断为假体周围感染,仍采取一期翻修。增加99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数的方法后,工作特征曲线面积由0.906上升至0.972,感染诊断灵敏度由89%�
- 张炅王毅冯建民宋艳艳刘志宏何川
- 关键词：人工假体翻修骨扫描
- 骨关节炎发生发展的病理机制及其相关的防治策略
- 邓廉夫杨庆铭柴本甫汤雪明王毅万荣徐建强刘志宏
- 1986年6月～2005年10月，由上海市卫生局发展基金项目、上海市科委重点发展基金项目资助，围绕骨关节炎(OA)的病理机制及防治的主题，进行了研究。一、研究成果：(一)OA关节软骨病理进程的演变规律与机制：发现关节软骨...
- 关键词：
- 关键词：骨关节炎病理机制
- 股骨头坏死钽棒植入后生存率分析及影像结果被引量：1
- 2007年
- 背景：对于早期骨坏死，保留股骨头是首选的目标；但是，如何才能达到这个目标并没有共识。单纯髓芯减压术由于缺乏结构支撑，结果不确定，而带血管腓骨移植需要扩大手术过程且供区致病率高及康复期的延长。附加使用多孔的钽金属植入物可给髓芯减压术带来结构支持，手术创伤小，无供区病损等。此项研究的目的是评估股骨头坏死髋关节经过髓芯减压和多孔钽金属植入后的生存率并评价其临床效果和影像结果。
方法：我们对行股骨头骨坏死髓芯减压和多孔钽金属植入的54例患者（连续60髋）进行评价。52例患者（58髋）平均随访24个月。所有患者年龄均在65岁以下（平均年龄35岁）。根据Steinberg等分期，Ⅰ期病变1髋（2％），Ⅱ期病变49髋（84％），Ⅲ期病变8髋（14％）。结果的评估包括使用肢体特殊评分（Harris髋评分）、影像结果测量、以髋关节置换为观察终点的生存率分析。
结果：共有9髋（15．5％）最终需行髋关节置换，包括6例Ⅱ期病变和3例Ⅲ期病变。12个月时总体生存率为91．8％（95％可信区间，87．8％-05．8％），24个月为81．7％（95％可信区间，75．8％-87．6％），48个月为68．1％（95％可信区间，54．7％-81．5％）。无慢性全身性疾病者在48个月时，总体生存率为92％（95％可信区间，87．4％-06．4％）。
结论：采用髓芯减压加多孔钽金属植入物治疗早期股骨头坏死，可在微创技术下完成且无供区病损。早期临床结果显示无慢性全身性疾病者，尤其是早期病变者有令人鼓舞的生存率。
可信水平：治疗性研究，Ⅵ级。进一步可信度参见作者介绍。
- CHRISTIAN J.H. VEILLETTEHOSSEIN MEHDIANEMIL H. SCHEMITSCHMICHAEL D. MCKEE刘志宏
- 关键词：早期股骨头坏死生存率分析植入后髓芯减压术金属植入物
- 全髋关节翻修术中髋臼严重缺损的钢板重建
- 目的:在全髋关节翻修手术中,通过髋臼钢板对严重的髋臼骨缺损进行重建,恢复髋臼的骨性解剖结构,提高翻修术后髋臼假体的长期稳定性。方法:自1998年1月-2000年 3月行全髋翻修手术47例,对10例髋臼型缺损和2例髋臼型缺...
- 刘志宏冯建民杨庆铭
- 关键词：手术后并发症髋臼再手术内固定器
- 文献传递
- 单髁膝关节置换术后膝关节运动学特性研究
- 目的:单髁膝关节置换是近年日益得到重视的膝关节置换手术方法,与传统的全膝关节相比,单髁膝关节置换手术主要针对病变的膝关节内侧间室进行置换,保留了更多的膝关节的骨量,同时也保留了膝关节的前后交叉韧带.由于手术创伤小,术后病...
- 刘志宏
- CroweⅣ髋关节发育不良全髋置换术神经并发症预防
- 2007年
- 目的探讨CroweⅣ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防。方法对37例髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行39侧全髋关节置换术,其中CroweⅣ有8位(10例)。均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定。所有髋臼假体均放置在真髋臼。髋臼侧有1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体(其中1例采用髋臼内移技术),4例采用普通生物型髋臼;股骨侧选用生物型假体2例,普通骨水泥假体6例,长柄骨水泥假体柄1例,S-ROM假体1例。1例短缩超过4cm的患者除了软组织松解外还施行了粗隆下去旋转截骨。结果1例患者采用髋臼内移技术,1例采用粗隆下去旋转截骨卧床3个月后进行功能锻炼。劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的在术后3周下床活动,有2例患者在术后出现不完全股神经麻痹,术后3个月恢复。结论术中牵引和术后的屈膝屈髋放松神经,避免放置拉钩和安置大粗隆再连接装置时的神经损伤,去除骨水泥突起或避免血肿压迫,骨水泥产热时注水降温,肢体延长超过4cm的患者采用粗隆下去旋转截骨等措施可较有效地预防神经并发症。
- 范永前刘志宏王毅冯建民杨庆铭
- 关键词：髋关节神经麻痹
