刘焕然
- 作品数：8 被引量：29H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠系膜下动脉CTA分型与结直肠癌淋巴结转移相关性的研究被引量：4
- 2019年
- 目的通过了解肠系膜下动脉(IMA)的分支及变异情况及其淋巴结转移规律,指导结、直肠癌手术中血管处理及淋巴结廓清。方法选取大连医科大学附属第一医院胃肠外科和肛肠外科2014年4月至2014年10月间共55例结直肠癌患者,其中乙状结肠癌16例,直肠癌39例,通过肠系膜下动脉CTA结合术中所见,对IMA分支情况进行分型,在CTA上详细测量血管的相关数据并追踪术后病理结果,比较、分析各种分型的淋巴结检出数目及转移情况。结果55例IMA均发自腹主动脉,IMA根部距离腹主动脉分叉的距离为(3.90±1.11)cm,IMA根部至第1分支处距离为(3.17±0.90)cm。IMA分型中,A型,共4例(7.27%);B型,共11例(20%);C型,共40例(72.73%),淋巴结转移度与IMA的分型之间有关联。左结肠动脉1支有32例(58.18%),2支23例(41.82%);乙状结肠动脉(SA)分支情况为:1支9例(16.36%),2支35例(63.64%),3支11例(20%)。SA1支时,第1站淋巴结转移度8.73%;第2站淋巴结转移度16.28%;第3站淋巴结转移度5.88%;SA分支数2支及以上时,第1站淋巴结转移度19.96%;第2站淋巴结转移度33.34%;第3站淋巴结转移度9.09%。淋巴结转移度与SA的分支数有关。结论术前行CTA可有助判断其变异及分支情况,从而指导更合理的处理血管及淋巴结的廓清。
- 张红来程敬敬胡祥刘革刘焕然梁品张健尹逊国
- 关键词：结直肠CTA肠系膜下动脉淋巴结转移
- 基底细胞样乳腺癌临床病理学特点及其意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨基底细胞样乳腺癌的临床病理学特点及意义。方法采用免疫组织化学2步法,检测E-钙黏素、基质金属蛋白酶(MMP-7)、p53、增殖细胞核抗原Ki-67在22例腔上皮A型、23例腔上皮B型、20例基底细胞样型、23例人表皮生长因子2(HER2)高表达型、17例正常乳腺表型乳腺癌组织中的表达情况,同时对临床病理特征进行统计学分析,随访6～60个月。结果腔上皮A型、腔上皮B型、基底细胞样型、HER2高表达型、正常乳腺表型乳腺癌平均发病年龄分别为54.5,51.1,48.8,52.0,56.0岁,其中基底细胞样型中老年女性占20.0%(5/20);肿物平均大小分别为3.4,3.5,2.1,3.0,3.5cm;5年无瘤生存率分别为78.3%(17/22),73.9%(17/23),40.0%(8/20),65.2%(15/23),70.6%(12/17),基底细胞样型低于其余4型(P<0.05)。5型乳腺癌中p53蛋白阳性率分别为22.7%,26.1%,60.0%,56.5%,23.5%,基底细胞样型和HER2高表达型p53蛋白阳性率高(P<0.05);E-钙黏素阳性率分别为100.0%,100.0%,80.0%,100.0%,100.0%,基底细胞样型低于其余四型(P<0.05);MMP-7阳性率分别为40.9%,52.2%,85.0%,69.6%,64.7%,基底细胞样型高于腔上皮A,腔上皮B型(P<0.05);Ki-67<10%阳性率分别为59.1%,39.1%,25.0%,30.4%,29.4%,Ki-6710%～30%阳性率分别为36.4%,52.2%,40.0%,52.2%,58.8%,Ki-67≥30%阳性率分别为4.5%,8.7%,35.0%,17.4%,11.8%,说明基底细胞样型增殖指数显著增高(P<0.01)。多因素分析表明,基因分型不是乳腺癌预后的独立因素(P>0.05)。结论基因分型乳腺癌中,基底细胞样型平均发病年龄较小,通常为绝经期前;基底细胞样型乳腺癌侵袭转移力高、细胞增殖更旺盛、易发生p53基因突变,且5年生存率最低。
- 高雪关宏伟王洪江刘焕然蔡欣高鹤立
- 关键词：乳腺肿瘤病理学
- 胃癌5、6组淋巴结转移危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的 :分析胃癌下缘距幽门的长度和Borrmann分型与5、6组淋巴结转移的相关性。方法 :374例胃癌分为5、6组淋巴结转移阳性组和阴性组。分析可预测5、6组淋巴结转移阳性的肿瘤下缘距幽门长度临界值。分析胃癌5、6组淋巴结转移的危险因素。进一步分析T1期与T2期(BorrmannⅡ型)胃癌的5、6组淋巴结转移的差异。结果:肿瘤下缘距幽门长度可预测胃癌5、6组淋巴结转移,临界值为3.75 cm。胃癌下缘距幽门长度>3.75 cm时淋巴结转移率为11.1%。肿瘤下缘距幽门的长度、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、分期是5、6组淋巴结转移的独立危险因素。肿瘤下缘距幽门长度>3.75 cm时,T1期与T2期(BorrmannⅡ型)胃癌5、6组淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当肿瘤下缘距幽门长度>3.75 cm时,T1期与T2期(BorrmannⅡ型)胃癌5、6组淋巴结转移相似。
- 王子豪曹亮梁品刘革张驰张健尹逊国刘焕然刘严峰胡祥
- 关键词：胃癌淋巴结转移BORRMANN分型
- 正中小切口根治性右半结肠切除术(附9例报告)被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨采用正中小切口行根治性右半结肠切除术的临床应用价值及安全性。方法:为9例右半结肠癌患者采用正中小切口行根治性右半结肠切除术。其中升结肠癌6例,盲肠癌2例,肝曲结肠癌1例。结果:7例经完全正中小切口完成手术,2例因肥胖于预定引流处置入腹腔镜,通过手助腹腔镜完成升结肠剥离。6例行D3廓清,3例D2廓清。手术时间平均(132.0±39.0) min,切口长度平均(5.6±0.8) cm。结论:采用正中小切口行根治性右半结肠癌切除术不仅可达到开腹根治手术的要求,而且具有操作安全、简捷、微创、术后康复快的优点。对于有手术盲区的病例,可于预定行引流处置入腹腔镜施术。
- 刘焕然胡祥刘革梁品张健张弛郑永健张伟国
- 关键词：结肠肿瘤正中小切口腹腔镜检查
- 肠系膜下动脉CT动脉造影分型与淋巴结转移相关性研究被引量：9
- 2015年
- 目的通过CT动脉造影(CTA)对肠系膜下血管(IMA)分型,研究其对结直肠手术的指导价值。方法随机选取大连医科大学附属第一医院2011年1月至2013年4月间77例接受腹腔镜辅助结直肠癌手术病人采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行血管重建,对IMA及其分支的变异进行分型。结果 77例IMA均发自腹主动脉。根据左结肠动脉(LCA)、乙状结肠动脉(SA)及直肠上动脉(SRA)的起点,IMA的变异可分为4种类型,A型为三分支均发自同一起点;B型为SA发自LCA;C型为SA发自SRA;D型为SA分别发自LCA及SRA。上述分型与年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及肿瘤距肛门距离无统计学相关性,而淋巴结转移与肿瘤距肛门距离显著相关(P=0.002)。结论 IMA的变异较大,其中No.242淋巴结转移与SA变异相关。术前行IMA CTA有助于腹腔镜手术下寻找并保留LCA及减少淋巴结清扫不彻底。
- 刘焕然胡祥张健王正林张驰葛政
- 关键词：肠系膜下动脉直肠上动脉CT血管造影乙状结肠癌
- 静脉采血病人应用改良注射按压贴的效果评价被引量：9
- 2011年
- [目的]评价改良注射按压贴止血材料在静脉采血应用中的效果。[方法]选取急诊采血病人100例,随机分为对照组和改良组,每组50例,静脉采血拔针后分别用干棉签和注射按压贴按压。两组均指导病人直接用示指、中指、无名指三指并拢在穿刺点处及上方沿血管走行以均匀压力一齐向下按压,持续按压至不出血为止。[结果]改良注射按压贴止血材料在静脉采血应用中可明显提高病人的舒适度(P<0.01),并明显缩短按压操作时间(P<0.01)。[结论]静脉采血拔针后应用改良注射按压贴效果优于干棉签按压法。
- 林冬梅庄丽娜李恺欣刘焕然林琳
- 关键词：静脉采血按压时间
- 盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效观察
- 2015年
- 目的探讨盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效。方法选取2011年1月—2013年10月于大连医科大学附属第一医院就诊的乳腺增生症患者60例,按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各30例。治疗组患者予以盛生平消片治疗,对照组患者予以维生素E治疗。观察两组患者视觉模拟评分(VAS)、乳腺疼痛与乳腺肿块的临床疗效及药物起效时间。结果两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者乳腺疼痛治疗的总有效率为90.0%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者乳腺肿块治疗的总有效率为76.7%,高于对照组的33.3%(P<0.05);治疗组患者乳腺疼痛治疗的药物起效时间短于对照组,(P<0.05);治疗组患者乳腺肿块治疗的药物起效时间短于对照组(P<0.05)。结论盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效显著,可改善患者症状,缩短药物起效时间,且安全性高。
- 刘焕然王正林葛政韩大志
- 关键词：乳腺纤维囊性病
- p-选择素在胃癌腹腔种植转移定位于乳斑的作用
- 该实验主要是应用细胞分离,以及免疫组化(LSAB)的方法,对25例胃癌手术时切除的新鲜网膜组织,分离提取巨噬细胞,通过姬姆萨染色以及形态学观察,证实其为巨噬细胞,并检测其P-选择素的表达情况.在乳斑分离的巨噬细胞上可以有...
- 刘焕然
- 关键词：乳斑选择素巨噬细胞免疫组化
- 文献传递
