吴尚农
- 作品数：25 被引量：154H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血单核细胞计数对判断溃疡性结肠炎严重程度的意义被引量：8
- 2018年
- 目的评估外周血单核细胞计数对判断溃疡性结肠炎(UC)严重程度的临床价值。方法选取2015-01~2017-07于南京医科大学附属淮安第一医院住院就诊的UC患者为研究对象,共纳入306例不同严重程度的UC患者。依据Truelove-Witt标准,将所有研究对象分为轻度和中重度UC两组,其中轻度UC为157例,中重度UC为149例。回顾性分析患者外周血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数的浓度差异,评价这些指标与UC严重程度的相关性,并分析单核细胞计数对判断中重度UC的敏感性和特异性。结果轻度UC和中重度UC患者的年龄、性别、病程差异无统计学意义。中重度UC患者的血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)显著高于轻度UC,而这两组患者的白细胞总数、中性粒细胞计数以及淋巴细胞计数均差异无统计学意义。与轻度UC相比,中重度UC患者的单核细胞计数显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析示单核细胞计数检测的曲线下面积为0.610。当最佳临界值为0.395时,其判断中重度UC的敏感度和特异度分别为45.6%和75.8%。当ESR、单核细胞计数和CRP三者的乘积取值为36.561时,判断其为中重度UC的敏感度和特异度分别为48.7%和92.8%。Logistic回归分析发现,对于单核细胞计数超过正常高值(0.8×109/L)的UC患者,判断其为中重度UC的风险是轻度UC的3.915倍,差异有统计学意义(P=0.009)。结论与轻度UC相比,单核细胞计数在中重度UC患者外周血中显著升高。单核细胞计数对判断UC严重程度有一定参考价值。
- 严伟王宏刚石运涛马天恒谭跃进吴尚农周静芳
- 关键词：单核细胞计数溃疡性结肠炎特异度
- 肝功能异常患者血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的意义被引量：21
- 2012年
- 目的:探讨89例肝功能异常患者血清中抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体亚型-丙酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)对自身免疫性肝病诊断的意义。方法:收集不明原因肝功能异常患者41例、各种病毒性肝炎患者48例及健康体检者30例(对照组)的血清标本,对所有对象均采用间接免疫荧光法检测ANA、SMA和免疫印迹法检测LKM-1、LC-1、SLA/LP、AMA-M2等6项指标。结果:各组肝病标本的自身抗体检出总阳性率分别为AIH86.7%、PBC90.9%、HAV25.0%、HBV20.0%、HCV25.0%、HEV12.5%,对照组为3.3%;自身免疫性肝炎组与各组间差异有显著性统计学意义(P<0.05);自身免疫性肝炎患者伴有不同程度肝脏损伤,ALT、AST升高明显。结论:肝功能持续异常的肝病患者适合进行肝病相关自身抗体的检测,对不明原因肝炎的病因探寻,自身免疫性肝病的早期诊断,分型及治疗都具有非常重要的意义。
- 翁厚光曹维克张迎梅吴尚农
- 关键词：肝炎自身抗体自身免疫性
- 三腔二囊管改良操作治疗胃底食管静脉曲张破裂出血42例被引量：6
- 2002年
- 目的:通过改进三腔二囊管的操作方法,提高三腔二囊管的临床治疗效果和减轻患者在应用过程中的痛苦.方法:常规方法插入三腔二囊管,胃囊内注入气体250ml后,给予0.3kg重物经滑轮牵引,再予食管囊内注气50-80ml,然后使用血压计测压,增加或减少食管囊内注气量,使食管囊内压力为2.67-3.33kPa.每12h放气观察15min,并口服石蜡油20ml,如出血停止,48h后停止充气,再观察24h无出血即可拔管.结果:近期止血成功率(81.0%)与传统操作方法(80.0%)相似,而拔管后再出血的发生率(5.9%)显著低于传统操作方法(37.5%)(P<0.05),且患者的痛苦程度亦显著较传统方法减轻.结论:三腔二囊管改良操作法具有明确的临床治疗效果,显著降低了拔管后再出血的发生率,且明显减轻了患者的痛苦程度,使其更易于为患者接受,有利于对肝硬化胃食管静脉曲张破裂大出血的临床应用.
- 刘宗良吴尚农高成城
- 关键词：三腔二囊管胃底食管静脉曲张破裂出血肝硬化
- 标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究被引量：38
- 2014年
- 目的探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响。方法 150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例。A组:给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组:给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组:给予三联疗法;疗程均为10 d。治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况。结果 139例患者按方案完成治疗。A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0%,76.0%,56.0%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3%,86.4%,59.6%,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P<0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3%vs 61.4%和55.3%,P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P<0.05)。结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率。
- 谢睿杨晓钟高成城吴尚农马天恒
- 关键词：益生菌幽门螺杆菌慢性胃炎
- 成人结肠镜治疗小儿结肠息肉31例报告被引量：1
- 2005年
- 高成城谭跃进吴尚农
- 关键词：成年结肠镜结肠息肉电凝切除便血
- 原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体检测分析被引量：5
- 2013年
- 原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因尚不明确、慢性进行性胆汁淤积性自身免疫性肝脏疾病。可能在一定遗传背景下,由于持续性感染（细菌、病毒、真菌等）、环境因素或毒物作用等,导致免疫调节紊乱和自身免疫反应。病理学特点为汇管区炎症及免疫介导的肝内胆管的破坏,
- 翁厚光曹维克张迎梅吴尚农
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化自身抗体自身免疫反应免疫调节紊乱自身免疫性胆汁淤积性
- 氟哌噻吨美利曲辛联合美沙拉秦治疗伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎患者的临床观察被引量：13
- 2014年
- 背景:除遗传、免疫、感染等因素外,精神心理因素亦在溃疡性结肠炎(UC)中起重要作用。目的:评价氟哌噻吨美利曲辛联合美沙拉秦治疗伴焦虑、抑郁状态UC患者的疗效和安全性。方法:纳入2010年1月至2011年9月在淮安市第一人民医院确诊为轻、中度活动期UC伴轻、中度焦虑、抑郁状态的患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均给予美沙拉秦片3.0 g/d,观察组同时给予氟哌噻吨美利曲辛片,每日2次,每次1片,疗程8周。以治疗第0天和1、4、8周末为观察点,比较两组疗效。结果:与对照组相比,观察组治疗1周末起综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分即显著降低(P<0.01),治疗4周末起疾病活动指数(DAI)评分显著降低(P<0.01),炎症性肠病问卷(IBDQ)评分显著增高(P<0.05)。治疗8周末,观察组临床和内镜缓解率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组间治疗意外症状量表(TESS)评分均无明显差异。结论:对于伴焦虑、抑郁状态的UC患者,应用氟哌噻吨美利曲辛联合美沙拉秦能显著提高临床疗效,改善患者的精神状态和生活质量且安全可靠。
- 谢睿高成城吴尚农严伟马天恒
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛美沙拉秦焦虑抑郁
- 幽门螺杆菌和端粒酶在胃癌发生中的相关性研究被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)、端粒酶与胃癌的关系 ,特别是胃癌发生中HP与端粒酶的相关性。方法 :将病例分为胃癌、癌前病变和慢性浅表性胃炎 3组 ,用快速尿素酶法、W -S染色法检测HP ,用ELISA法检测血清CagA -HPIgG浓度 ,以判断CagA的有无 ;分别对胃癌取胃癌组织、癌旁组织和正常胃粘膜组织 ,用PCR -ELISA法检测端粒酶活性。 结果 :HP、CagA -HP感染率在 3组间有差异 ( P <0 0 5 ) ,胃癌前病变组和胃癌组HP、CagA -HP感染率高于慢性浅表性胃炎组 ( P <0 0 1) ,癌前病变组与胃癌组间HP、CagA -HP感染率无差异 (P >0 0 5 )。胃癌组织端粒酶阳性率高于癌旁和正常组织 (P <0 0 1)。有 HP感染的胃癌与无HP感染者比较 ,端粒酶阳性率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,CagA -HP感染的胃癌其端粒酶阳性率与CagA阴性HP感染者比 ,也无差异 (P >0 0 5 )。结论 :HP、CagA -HP和胃癌的发生有关 ,可能在胃癌发生的起始阶段起作用 ,活化的端粒酶促进了胃癌的发生、发展 ,胃癌发生过程中 ,HP、CagA -HP感染对端粒酶激活无直接影响。
- 吴尚农崔建和赵志泉
- 关键词：幽门螺杆菌端粒酶胃癌
- 尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值被引量：3
- 2010年
- 目的:判断胰尿蛋白酶原-2(尿TPG-2)诊断急性胰腺炎的价值。方法:比较急性胰腺炎起病4 h内、4～120 h之间以及120 h后尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的敏感性。比较在其他急腹症时,尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的特异性。结果:起病4 h内患者75例,蛋白酶原-2阳性51例(68%),血清淀粉酶阳性39例(52%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。起病4-120 h之间,患者211例,尿TPG-2阳性204例(96.7%),血清淀粉酶阳性199例(94.3%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无差异(P>0.05)。起病120 h之后,患者211例,蛋白酶原-2阳性97例(46.0%),血清淀粉酶阳性62例(29.4%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。肠梗阻、胆系结石以及十二指肠球部溃疡所构成的急腹症45例,尿TPG-2阳性11例(24.4%),血清淀粉酶阳性4例(8.9%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无显著差异(P>0.05)。结论:尿TPG-2是诊断急性胰腺炎的可靠指标,早期与回顾性诊断急性胰腺炎,较血清淀粉酶敏感。
- 吴尚农马天恒严伟高成城
- 关键词：血清淀粉酶急性胰腺炎
- 布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究被引量：13
- 2012年
- 背景:幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关。近年来随着Hp对抗生素耐药率的升高,标准三联疗法根除Hp的疗效逐年下降。目的:评价布拉氏酵母菌(S.boulardii)联合标准三联疗法根除Hp的有效性和安全性。方法:135例经胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎并经^(13)C-尿素呼气试验(^(13)CUBT)证实Hp感染的患者随机分为3组,A组:口服克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1 g bid+雷贝拉唑10 mg bid+S.boulardii散剂250 mg bid,疗程7 d;B组:前7 d口服S.boulardii散剂250 mg bid,后7 d口服克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1 g bid+雷贝拉唑10 mg bid+S.boulardii散剂250 mg bid;C组:口服克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1 gbid+雷贝拉唑10 mg bid,疗程7 d。治疗结束后4周复查^(13)C-UBT以评估根除疗效。结果:128例患者按方案完成治疗。A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为75.6%、80.0%、62.2%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为82.9%、83.7%、63.6%,A、B组PP根除率显著高于C组(P<0.05),ITT根除率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组ITT和PP根除率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组不良反应发生率显著低于C组(39.0%、18.6%对63.6%,P<0.05),B组显著低于A组(P<0.05)。A、B组对药物的耐受程度显著高于C组(P<0.05),B组显著高于A组(P<0.05)。结论:S.boulardii联合标准三联疗法可提高Hp根除率,且安全性较高。
- 高成城谢睿马天恒吴尚农
- 关键词：布拉氏酵母菌螺杆菌胃炎
