周文杰
- 作品数：30 被引量：171H指数：7
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺泡灌洗液中MicRNA表达谱分析在重症肺炎中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨ICU中重症肺炎患者肺泡灌洗液中微小RNA(MicRNA)表达与重症肺炎的关系。方法采用MicRNA芯片技术对5例重症肺炎患者和5例非呼吸道感染术后患者的肺泡灌洗液MicRNA进行筛选,最终筛选出其中上调表达、下调表达的MicRNA;再通过RT-PCR的方法,验证上述芯片检测的结果。结果建立重症肺炎患者肺泡灌洗液的MicRNA异常表达谱,从中筛选出40个上调表达的MicRNA和113个下调表达的MicRNA。通过与非呼吸道感染患者对比,重症肺炎组上调表达基因miR-3686、miR-4455及下调表达基因miR-1323、miR-127-5p差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-3686、miR-4455、miR-1323、miR-127-5p在重症肺炎患者的肺泡灌洗液中明显表达,提示其与重症肺炎的发生有一定的相关性。
- 王昭君刘勤富王晓红王妍柏张珺周文杰杨晓军
- 关键词：重症肺炎肺泡灌洗液
- 肿瘤坏死因子-α通过激活Wnt/β-catenin通路增加肺微血管内皮屏障通透性被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨炎症环境下Wnt/β-catenin通路对肺微血管内皮屏障通透性的影响。方法 分别用浓度为0、25、50、100、200 ng·mL^(-1)的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)处理人肺微血管内皮细胞(human pulmonary microvascular endothelial cells,HPMVECs)24 h,采用CCK-8检测细胞存活率,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测闭合蛋白-5(claudin-5)、闭锁小带蛋白1(zonula occludens 1,ZO-1)的表达,选取TNF-α最佳干预浓度。将细胞分为control组、TNF-α 100 ng·mL^(-1)组、Wnt通路抑制对照组(XAV-NC组)、Wnt通路抑制组(XAV组),应用Wnt/β-catenin通路抑制剂XAV-939(10μmol·L^(-1),24 h)后,采用CCK-8法检测细胞存活率,细胞划痕实验检测细胞迁移,FITC-葡聚糖检测微血管内皮屏障通透性,RT-qPCR和蛋白免疫印迹(Western blot)测定各实验组β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、claudin-5、ZO-1的表达。结果 随TNF-α浓度增加,HPMVECs存活率逐渐降低,claudin-5、ZO-1 mRNA表达逐渐减少(P均<0.05),筛选出TNF-α作用的最适剂量为100 ng·mL^(-1)。应用XAV-939后,与control组相比,TNF-α 100 ng·mL^(-1)组细胞存活率及迁移率降低,Transwell小室通过FITC-葡聚糖增多,屏障相对通透性系数增大,β-catenin及Cyclin D1表达增加,claudin-5、ZO-1的表达减少(P均<0.05);与XAV-NC组比,XAV组细胞存活率及迁移率增加,Transwell小室通过FITC-葡聚糖减少,屏障相对通透性系数减小,β-catenin及Cyclin D1表达减少,claudin-5、ZO-1的表达增加(P均<0.05)。结论 TNF-α可通过激活Wnt/β-catenin通路,使紧密连接蛋白claudin-5、ZO-1的表达减少,增加肺微血管内皮屏障通透性。
- 吴彦立周文杰马希刚
- 关键词：WNT/Β-CATENIN通路肿瘤坏死因子-Α
- 一种透析患者用透析导管固定装置
- 本实用新型属于透析导管固定装置技术领域，尤其是一种透析患者用透析导管固定装置。现提出如下方案，其包括L形安装板，所述L形安装板一侧壁上安装有同步夹持机构，L形安装板的另一侧壁上安装有便捷拆装机构；所述同步夹持机构包括在L...
- 周文杰白吉佳刘勤富
- 高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤合并高钠血症时,高钠血症对预后的影响。方法回顾分析宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)2012年1月-2012年5月期间收治的53例重型颅脑损伤合并高钠血症患者。记录患者的一般情况与临床资料。高钠血症的诊断标准为血清钠浓度>150.0 mmol·L^(-1),根据血钠升高程度将患者分为三组:轻度增高组(血钠150.0～160.0mmol·L^(-1),n=28),中度增高组(血钠161.0～170.0 mmol·L^(-1),n=17),重度增高组(血钠>170.0mmol·L^(-1),n=8)。观察三组患者血钠升高的程度,与患者病死率的关系。结果本组病例的总病死率为81.1%,血钠轻度增高组、中度增高组及重度增高组患者病死率分别为67.9%、94.1%和100%,随着血钠水平的升高,患者病死率明显上升(χ~2=6.956,P=0.031)。结论重型颅脑损伤合并高钠血症的预后差,血钠水平越高,预后越差。
- 周文杰李元贵
- 关键词：重型颅脑损伤高钠血症预后
- 血浆Presepsin水平在脓毒症早期诊断中的价值研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)水平对脓毒症早期诊断和病情评估的临床价值。方法采用前瞻性研究方法选取2016年9月-12月医院重症监护病房(ICU)住院治疗的80例危重病患者,依据脓毒症诊断标准分为脓毒症组40例、脓毒症休克组40例,选择同期20例健康体检者为对照组,入院时检测所有研究对象血浆Presepsin、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分,采用Pearson或Spearman相关分析法分析Presepsin与PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Presepsin、PCT、hs-CRP对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症休克组血浆Presepsin、PCT及hs-CRP水平均明显高于脓毒症组和健康对照组(P<0.01);脓毒症休克组APACHEⅡ评分和SOFA评分高于脓毒症组(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,Presepsin与PCT呈显著正相关(r=0.517,P<0.01);Spearman相关分析结果显示,Presepsin与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关(r=0.554,r=0.605,P<0.01);ROC曲线分析显示:Presepsin、PCT、hs-CRP诊断脓毒症时的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.917,P<0.001;0.691,P<0.001;0.625,P>0.05)。结论血浆Presepsin水平可作为脓毒症患者早期诊断及评估病情严重程度和预后的有效指标。
- 周文杰张楠刘勤富白吉佳张珺王晓红杨晓军马希刚
- 关键词：降钙素原脓毒症
- 火把花根对TNF-α诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤及紧密连接蛋白Claudin-4和ZO-1表达的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探究火把花根(CRT)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(ACEⅡ)损伤的保护作用及对细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法体外培养大鼠ACEⅡ。将细胞分为6组:对照组(完全培养基)、TNF-α组(TNF-α10μg/L)、地塞米松组(Dex组,Dex 1×10^(-6) mol/L+TNF-α10μg/L)、CRT高剂量组(CRT 1000 mg/L+TNF-α10μg/L)、CRT中剂量组(CRT 500 mg/L+TNF-α10μg/L)、CRT低剂量组(CRT 250 mg/L+TNF-α10μg/L)。处理细胞48 h后,透射电镜观察细胞超微结构的改变,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞的增殖变化,流式双染法测定细胞凋亡,免疫荧光法测定细胞封闭蛋白4(Claudin-4)、带状闭锁蛋白-1(ZO-1)的定位分布及荧光强度改变,荧光定量聚合酶链反应(PCR)及免疫印迹法测定Claudin-4、ZO-1基因和蛋白表达水平的变化。结果透射电镜下可见TNF-α组细胞明显损伤,细胞器结构损伤严重;CRT各剂量组及Dex组细胞损伤明显减轻。与对照组比较,TNF-α组细胞的增殖明显受到抑制(45.96%±1.40%比5.17%±0.57%,P<0.05),凋亡率增加(19.60%±3.75%比2.87%±0.40%,P<0.05)。CRT各剂量组及Dex组细胞的增殖抑制率及凋亡率低于TNF-α组(抑制率:33.08%±2.11%、28.23%±2.31%、33.76%±0.81%、38.09%±1.65%比45.96%±1.40%;凋亡率:15.17%±1.80%、8.23%±2.24%、12.67%±1.99%、12.33%±2.64%比19.60%±3.75%,均P<0.05)。共聚焦显微镜下可见TNF-α组细胞Claudin-4荧光密度降低,ZO-1线性荧光断裂、消失;CRT各剂量组及Dex组Claudin-4的荧光密度接近对照组,ZO-1荧光结构恢复网格状排列。TNF-α组细胞的Claudin-4、ZO-1的基因和蛋白表达水平均明显低于对照组〔Claudin-4 mRNA(2-ΔΔCt):0.026±0.006比1.000±0.000,Claudin-4蛋白(Claudin-4/β-actin):0.447±0.127比0.757±0.131;ZO-1 mRNA(2-ΔΔCt):0.183±0.090比1.000±0.000,ZO-1蛋白(ZO-1/β-actin):0.423±0.040比0.697±0.127,均P<0.05〕;CRT各剂量组及Dex组Claudin-4、ZO-1的基因和蛋白表达明显高于TNF-α组〔Claudin-4 m
- 石国翠马申懋周文杰朱金源邵腾皓刘勤富马希刚
- 关键词：火把花根急性肺损伤
- 右美托咪定预处理对脓毒症急性肾损伤大鼠肾功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)预处理对脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠肾功能的保护作用。方法60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、DEX对照组、盲肠结扎穿孔(CLP)组、DEX干预组,每组15只。采用CLP法建立脓毒症大鼠模型,DEX对照组和DEX干预组于制模前1 h经尾静脉置管泵入DEX,Sham组和CLP组泵入等量生理盐水。采用生化仪检测大鼠血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平。结果与Sham组相比,CLP组各时间点肾小管损伤评分均升高,给予DEX预处理后,肾小管损伤评分较CLP组均下降(P均<0.01)。DEX干预组血清Cr和BUN水平在12 h和24 h较CLP组降低(P均<0.01)。CLP组血清NGAL和KIM-1水平在6、12和24 h均高于Sham组(P均<0.01),给予DEX预处理后,血清NGAL和KIM-1水平在6、12和24 h均较CLP组下降(P均<0.01)。Sham组和DEX对照组的肾小管损伤评分、血清Cr、BUN、NGAL和KIM-1差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论DEX预处理可以减轻脓毒症大鼠AKI的病理损伤程度,改善肾功能,具有肾保护作用。
- 周文杰杨海荣张楠刘勤富马希刚
- 关键词：脓毒症急性肾损伤肾功能生物标记物
- APACHEⅡ和SOFA评分联合血清降钙素原对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值被引量：23
- 2017年
- 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官功能衰竭评分（SOFA）及血清降钙素原（PCT）对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值。方法收集我院2009—01。2015—12收治的112例鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床资料，包括性别、年龄、入院APACHEⅡ评分及血流感染当日APACHEⅡ评分、人院SOFA评分及血流感染当日SOFA评分、血清PCT、住ICU天数、总住院天数、体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、28d结局等，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积（AUC），比较APACHEⅡ、SOFA评分及血清PCT对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的评估价值。结果112例患者中，死亡66例（58．93％），存活46例（41．07％）。与存活组比较，死亡组人院APACHEⅡ评分（20．47±7．39VS．12．59±5．26，P〈0．001）、血流感染当日APACHEⅡ评分（26．56±8．16VS．13．09±4．99，P〈0．001）、入院SOFA评分（8．94±4．17 vs．5．11±2．44，P〈0．001）、血流感染当日SOFA评分（11．86±4．72VS．4．24±3．06，P〈0．001）均明显升高。死亡组与存活组血清PCT水平比较差异有统计学意义（P〈0．001）。单独指标中血流感染当日APACHEⅡ评分预测价值最大，AUC值0．920（95％C10．871—0．969），当截断值为16分时，敏感度92．4％，特异度78．3％。PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分的AUC值0．935（95％CI 0．893-0．977），在联合指标中预测价值更大。结论APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT可作为鲍曼不动杆菌血流感染患者预后评价指标。PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分对评估病情严重程度及预后具有重要意义。
- 周文杰张小亚张珺王晓红杨晓军马希刚
- 关键词：鲍曼不动杆菌血流感染
- ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的集束干预效果探讨
- 2014年
- 目的:探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)感染的集束干预效果。方法收集2010年1月~2014年1月我院综合ICU收治的多重耐药AB感染患者42例,随机分为观察组与对照组,各22例,对照组行ICU常规治疗和护理,观察组行集束干预,比较两组的临床转归情况。结果观察组的痊愈率为90.91%,显著高于对照组的77.27%;观察组的住院时间及住院费用均较对照组显著降低(<0.05)。结论集束干预措施可有效控制AB感染并预防其所致医院感染,改善患者的临床预后,值得推广应用。
- 周文杰
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药重症医学
- 鲍曼不动杆菌血流感染死亡预后因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后相关因素。方法回顾性分析2009—01-01～2013—12—3193例鲍曼不动杆菌血流感染患者的病例资料，根据28d预后分为死亡组（54例）和存活组（39例），比较两组年龄、性别、原发疾病构成比、科室来源、入院急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEII）评分及血流感染当日APACHEⅡ评分、入院序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分及血流感染当日SOFA评分、细菌耐药性、抗生素使用情况。以预后为因变量将单因素分析中影响预后的变量进行Logistic回归分析，明确预测决定鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的关键因素。结果单因素分析显示，死亡组血流感染当日APACHEII评分、SOFA评分均高于存活组[（27．1±8．2）分VS．（13．4±5．3）分，（11．8±4．7）分VS．（4．2±2．9）分；P均〈0．001）]；胃管、气管插管、机械通气、抑酸剂使用率、糖皮质激素使用率死亡组亦高于存活组（96．3％VS．76．9％；74．1％VS．41．0％；88．9％vs．66．7％；100．0％VS．92．3％；53．7％VS．12．8％；P均〈0．05）；死亡组抗鲍曼不动杆菌抗生素开始治疗时间显著晚于存活组[（5．5±3．7）dVS．（2．5±1．6）d；P〈0．001）]，而抗生素治疗持续时间显著小于存活组[（9．8±7．6）dvs．（22．9±13．4）d；P〈0．001）]。多因素Logistic回归分析显示，血流感染当日APACHEII评分、抗鲍曼不动杆菌抗生素开始治疗时间及抗生素治疗持续时间为决定鲍曼不动杆菌血流感染预后的独立相关因素（OR分别为0．640、0．230及1．612，P均〈0．05）。结论侵入性操作和治疗会增加鲍曼不动杆菌血流感染患者的病死率，早期、及时、合理及持续的抗鲍曼不动杆菌药物治疗能够改善患者预后。
- 周文杰杨小娟王晓红杨晓军张小亚张珺刘勤富马希刚
- 关键词：鲍曼不动杆菌血流感染预后因素
